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COLEGIO DE ENFERMERAS DE

CHILE A.G.
El Colegio de Enfermeras de Chile es una organizacin profesional creada en el ao 1952, con el fin de brindar proteccin a sus asociados, tanto en el aspecto econmico como social; velar por su permanente perfeccionamiento, junto con resguardar y supervisar su correcto desempeo profesional.

La casa diseada el ao 1929 por el arquitecto Alberto Cruz Montt -autor de construcciones como El Club de la Unin, el Palacio Arizta y el Crculo Espaol- fue declarada Monumento Nacional. El Consejo Nacional de Monumentos Nacionales de forma unnime aprob la postulacin, convirtindonos en el primer colegio profesional del pas en obtener un reconocimiento a la calidad arquitectnica de su edificio corporativo.

El Colegio de Enfermeras defiende y promueve:


Etica en el ejercicio profesional Formacin exclusivamente universitaria Recuperacin de nuestro espacio de toma de decisiones Fortalecimiento de nuestra identidad profesional Condiciones laborales justas

Autonoma profesional Participacin en la definicin de polticas de salud

CUALES SON LOS FINES DEL COLEGIO ? :


Velar por el desarrollo de la disciplina de Enfermera Ser garantes de los derechos de los pacientes y usuarios. Promover el mejoramiento de las condiciones de trabajo y jubilacin. Mantener un cdigo de tica profesional que facilite el control del ejercicio, con el fin de asegurar a la poblacin una atencin de Enfermera ptima y segura. Cautelar el ejercicio profesional; optimizando el marco legal que lo garantice.

RESEA HISTORICA DEL COLEGIO DE ENF.


1902: Se inicia el primer curso de Enfermera en el Hospital de nios Roberto del Ro. 1906: Primera Escuela de Enfermera hospitalaria, escuela anexa a la Universidad de Chile donde se exige educacin bsica. Duracin 3 aos.

1948: Se crea la Escuela de Enf. de la U. de Concepcin. 1950: Se crea la Escuela de Enf. De la P.U.C. 1953: Creacin del Colegio de Enfermeras, se promulga la Ley N 11.161 que nos da la personalidad jurdica. 1965: Primera publicacin de la Revista de Enf, rgano oficial del Colegio, vigente hasta la fecha.

1979: Transformacin de Institucin de derecho pblico en Institucin de derecho privado que pasa a denominarse: Colegio de Enfermeras de Chile A.G. (Ley N 2.757) 1980: Se promulga la ley de universidades donde la formacin de enfermeras no queda incluida en las profesiones que obtienen Licenciatura.

1981: Se dicta el DLN 3621 que suprime los colegios profesionales como corporaciones de derecho pblico, pasando a ser asociaciones gremiales. 1995: Todos los alumnos que ingresan a estudiar Enfermera en las universidades chilenas obtendrn el grado de Licenciado en Enfermera
1997: Se incorpora a FONASA las prestaciones de Enfermera de libre eleccin.

LOGROS DEL COLEGIO DESDE SU CREACION


Incorporacin del Colegio al Consejo Internacional de Enfermeras, C.I.E., lo que
le correspondi a su primer directorio en el ao 1953. Fundacin de la revista de Enfermera, rgano oficial del Colegio de Enfermeras, ao 1965, cuya primera directora fue la enfermera Sra. Elena Torres. La revista ha sido publicada ininterrumpidamente en forma cuatrimestral, teniendo a la fecha el ejemplar N 140

Modificacin del Cdigo Sanitario Chileno, con la incorporacin de la


profesin Enfermera/o en el Cdigo Sanitario (17 de diciembre de 1997), reconociendo el rol de la profesin y fija su mbito de accin como profesin autnoma y no slo de colaboracin mdica como lo era hasta la fecha. Gestin del cuidado est dentro de la ley de autoridad sanitaria, a partir del ao 2006, lo que ha significado la recuperacin de la autonoma profesional.

ARTICULO N 113 DEL CODIGO SANITARIO


16 DICIEMBRE 1997
Los Servicios Profesionales de la Enfermera comprenden la gestin del cuidado en lo relativo a la promocin, mantencin,restauracin de la salud y prevencin de enfermedades o lesiones. Estos servicios tambin comprenden la ejecucin de acciones derivadas del diagnstico y tratamiento mdico y el deber de velar por la administracin de los recursos de asistencia para el paciente.

PODEMOS COLEGIR QUE DESDE EL 16 DE DICIEMBRE DE 1997 LA UNICA NORMA QUE REGULA EL EJERCICIO PROFESIONAL, ES EL ARTICULO N 113 DEL CODIGO SANITARIO, QUE DEFINE A LA ENFERMERIA COMO UNA PROFESION DE LA SALUD, JURIDICAMENTE AUTONOMA.

QUE SIGNIFICA AUTONOMIA EN NUESTRA PROFESION?


Que nuestro trabajo es autnomo y no de dependencia ni subordinacin a otra profesin.
Que podemos tener nuestra propia estructura orgnica.

Que podemos tener una lnea de dependencia jerrquica de pares. Que somos lderes absolutos del equipo de Enfermera.
Que participamos en la toma de decisiones.

GESTION DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA.


Es el conjunto de actividades y tareas de enfermera, que lideradas por el nivel profesional, obedecen a un proceso de planificacin, ejecucin y evaluacin sustentada en la disciplina propia y en el marco terico instrumental de carcter disciplinario. La atencin de enfermera requiere un enfoque integral (biopsicosocial) e integrador (articulacin intra e nter niveles de atencin), para ser eficiente y eficaz, asegurando la continuidad de los cuidados que requiere la poblacin.

La gestin del cuidado es un trmino jurdico definido en el Cdigo Sanitario que da cuenta de los actos profesionales de la enfermera / enfermero. Es un aspecto clave y central de la calidad de la atencin de los pacientes toda vez que las actividades de enfermera constituyen un alto porcentaje de toda la actividad sanitaria en cualquier sociedad. La gestin del cuidado implica del cuidar, la fundamenta Enfermera como cienciala continuidad dese atencin, desde su ingreso desde la comunidad hasta su reinsercin a sta. Esta continuidad de cuidados incluye: 1. actos propios y de plena autonoma (responsabilidad), derivados de su disciplina los que tienen un carcter holstico y de integralidad puesto que estn centrados en la persona como ser social en interaccin con su familia y entorno social. 2. actos propios en el cmo hacer, los que provienen del diagnstico y tratamiento mdico. 3. el deber de velar por la mejor administracin de los recursos para el paciente.

LOS ACTOS DE ENFERMERA DE PLENA AUTONOMIA.Queda comprendido bajo este concepto el ncleo bsico y el verbo rector de la actividad de la enfermera/o LA GESTION DEL CUIDADO, que son todas aquellas acciones de atencin que, de acuerdo a su disciplina, ciencia o arte, la enfermera realiza en forma independiente y profesional, con el objeto de PROMOVER, MANTENER, RESTAURAR la salud y de PREVENIR enfermedades y lesiones.

Son todas aquellas acciones de la gestin del cuidado que, de acuerdo a su disciplina, ciencia o arte, emplea la enfermera/o para implementar lasprescripciones mdicas y que sta ejecuta dentro de los mrgenes de su conocimiento y competencia. (La enfermera "EN EL QUE HACER" acta bajo prescripcin y en "COMO HACER" acta de acuerdo a las reglas de su profesin).

LOS ACTOS DE ENFERMERIA DE AUTONOMIA DE EJECUCION DEPENDIENTE DEL DIAGNOSTICO, Y TRATAMIENTO MEDICO

LOS ACTOS MDICOS EJECUTADOS POR ENFERMERAS (artculo 113 inciso segundo).
Son aquellos que ejecuta la enfermera solo en cuanto a cumplir funciones de COLABORACIN MEDICA

1.- Simple Asistencia al Acto Mdico. La enfermera/o colabora y asiste al mdico en la ejecucin del acto que ste realiza y ejecuta.2.- Formular diagnstico, pronstico o tratamiento en pacientes o consultantes, siempre que medie indicacin y supervigilancia mdica. 3.- Atender enfermos en caso de accidentes sbitos o en situaciones de extrema urgencia cuando no haya mdico o habindolo, no sea posible su asistencia profesional.

La reforma de salud considera la gestin del cuidado entre las estrategias indispensables con los que deben contar los servicios de salud y los establecimientos de atencin cerrada y abierta.
Los reglamentos orgnicos de los servicios de salud, de los establecimientos auto gestionados en red y de menor complejidad, deben considerar una estructura autnoma de la gestin del cuidado. Esta estructura de la gestin del cuidado ser la responsable de elaborar las bases tcnicas para la programacin, coordinacin, organizacin y evaluacin de los cuidados de enfermera y prestar asesora a los niveles directivos.

MCS

Modelo de Atencin Integral de Salud con enfoque familiar


Centros de Especialidades De Referencia Nacional

Familia Comunidad organizada

Centros de Salud Familiar, Postas salud rural


BARRIO SALUDABLE

CRS CDT

ELEMENTOS DEL NUEVO MODELO

Enfoque de integralidad Atencin progresiva Gestin clnica

Hospitales

Atencin prehospitalaria Red SAMU

ELEMENTOS DEL MODELO DE GESTION DEL CUIDADO

Mejoramiento continuo de la calidad del cuidado


Continuidad de los cuidados Coordinacin de los procesos

Articulacin de la red de cuidados

ENFOQUE DE INTEGRALIDAD La atencin de salud se define como el conjunto de acciones que promueven y facilitan la atencin eficiente, eficaz y oportuna que se dirige, ms que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados, a las personas, consideradas en su integralidad fsica y mental y como seres sociales pertenecientes a diferentes tipos de familia y comunidad, que estn en un permanente proceso de integracin y adaptacin a su medio ambiente fsico, social y cultural.

El quehacer sanitario definido en el modelo de atencin se basa en un equipo de salud multidisciplinario y de liderazgo horizontal el que a nivel de atencin primaria se hace cargo de la poblacin de un territorio acotado (salud familiar).

A nivel hospitalario contribuye a la resolucin de los problemas requeridos por la red asistencial en atencin abierta y cerrada, tendiendo a la ambulatorizacin de los procesos clnicos

ELEMENTOS DEL NUEVO MODELO DE ATENCION DE SALUD

Gestin Clnica: Es el ms adecuado uso de los recursos profesionales, humanos, tecnolgicos y organizativos para el cuidado de los enfermos. Por lo tanto su fin ltimo es ofrecer a los usuarios los mejores resultados posibles en la prctica diaria (efectividad).

Esto acorde con la informacin cientfica disponible que haya demostrado su capacidad para cambiar de forma favorable el curso clnico de la enfermedad (eficacia), y que considere los menores inconvenientes para el usuario y para la sociedad en su conjunto (eficiencia)

ATENCION PROGRESIVA
Modelo para los servicios hospitalarios basado en la organizacin de la atencin que permite concentrar los esfuerzos, el conocimiento y la tecnologa para lograr un equilibrio entre la necesidad de atencin que requiere un paciente y los cuidados mdicos y de enfermera que es posible proporcionar en el lugar fsico mas adecuado

Se agrupan los pacientes de acuerdo a: Complejidad, indicador de un mayor o menor cuidado. Uso de determinados equipos y frmacos. Aplicacin de tcnicas especializadas de diagnostico, control y tratamiento

ELEMENTOS DEL NUEVO MODELO


DE ATENCION DE SALUD GESTION CLINICA

KINESICA

NUTRICIONAL

SOCIAL

PSICOLOGICA

PROCESO DE ATENCION DE SALUD Carcter Multidisciplinario

ATENCION MEDICA

CURAR -CUIDAR

ATENCION DE ENFERMERIA

Numero de Enfermeras actuales

Atencin Primaria: 1.634 Atencin Secundaria: 4.900 Atencin Privada: 4.000 Total Enfermeras activas: 10.534

LA FALENCIA DE ENFERMERAS EN EL SISTEMA PUBLICO DE SALUD

Sector

Disponibilidad actual (lo que tiene el sistema) 4.500 1.634 6.134

Coeficiente de atencin de enfermera

Disponibilidad mnima indispensable (lo que necesitamos) 5.295 7.360 12.655

DEFICIT

Hospital es Atencin primaria Totales

1.53 h/ cama 4,6 enf x/10.000 hab.

18% 77,8% 48,47%