Lic.

Socorro Treminio

CONTENIDO
CLASIFICACION DE HELMINTOS MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETICA REACCIONES ADVERSAS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES PRESENTACIN Y DOSIS

CLASIFICACION
NEMATELMINTO S

INTESTINAL Ascaris lumbricoide, TISULARES

PLATELMINTOS

CESTODOS

Ancilostoma duodenale, Strongiloides estercolaris, oxiuros, Tricocefalos Larva migratoria cutnea y visceral Triquinosis,Oncocercosis, Filariasis INTESTINALES Taenia Saginata y T. solium, Hymenolepis nana, Diphylobotrium latum, Diphylidium caninum

TISULARES: Cysticercus granulosis, Equinococus granuloso Schistosoma: Haematobium, TREMATODOS Japonicum, Mekongi, Faciola hepaticum

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Nematelminto Anquilostoma Trichuris

100 mg 2 v//dia/3 Mayor de 1 ao das consecutivos 100 mg 2 v/dia/3

das consecutivos

100 Enterobius 100 mg DU repetir Mayor de 6 meses 2-3 mg DU Repetir en

despus de 2-3 semanas

semanas Tratar a toda la familia

Trichinella spiralis Enfermedad hidatdica

200 mg 2v/dia/4 das. Es menos eficaz que Albendazol 200-400 mg 2-3 v/dia/3-4 semanas Es menos eficaz que

ALBENDAZOL
RAM TGI. Aumento leve a mod. Realizar pruebas hepticas Hipersensibilidad E. Hepticas y hemograma completo c/ 2 1er. Trimestre del semanas embarazo, es teratognico en animales 1% leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia Induce el sistema microsomal heptico y reduce los niveles de : Teofilina Anticoagulantes, Anticonvulsivantes Anticonceptivos Lactancia no se sabe si se excreta por la leche PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES

Alopecia

Albendazol
Ascaris Anquilostoma Enterobius Trichuris Cestodos Strongiloidiasis

Adultos

NIOS

400 mg DU

De 2 18 400 mg DU
400 mg

400 mg diario/3dias 2-18 aos DU

/ 3 das. Repetir despus de 3 semanas

2-18 aos 400 mg/mg DU / 5 das 2-18 aos 7.5 mg/kg 2 veces / da /14-28 das. Adm con comidas. Iniciar Tx. con corticoides prednisolona 1.5 mg/kg

Triquinosis

Idem 15 mg/kg/dia/30 dias. Ha dado mejores resultados que Prazicuantel

Neurocisti cercosis
Enfermedad hidatdica

400 mg 2 v/dia/4 semanas 2-18 aos 7.5 mg/kg 2 que se repiten despes de veces / da /28 das. Adm con comidas. 2 semanas hasta completar Iniciar Tx. con

Piperazina:

Eficaz en Ascaris y Enterobius Produce parlisis flccida del scaris por bloqueo de la respuesta de Acetil colina.El gusano es eliminado por movimientos peristlticos Absorbe bien PO Metaboliza en 25% Elimina por orina RAM: TGI Y Reacciones alrgicas Contraindica Crisis epilptica No es teratogena IR DOSIS ASCARIS: 75 MG/KG (MAX. 3.5 G) UNA VEZ/DIA /2 DIAS ENTEROBIASIS: 64 MG/KG (MAX 2.5 G) UNA V/DIA /7 DIAS. SE PUEDE REPETIR EN UNA SEMANA

Mecanismo del p. pirantel

Ejerce accin nicotnica que se manifiesta por despolarizacin mantenida y parlisis espstica de los gusanos que son eliminados del intestino por peristaltismo Apenas se absorbe en TGI Solo un 15% se elimina por orina en forma activa RAM: TGI, anorexia, mareo, nauseas y algunas erupciones, Aumento de transaminasas Dosis: Ascariasis y enterobiasis 11 mg/kg DU . Max. 1 gramo para nios y adultos En uncinarias la misma dosis por 3 das y se puede repetir al mes

MECANISMO DEL TIABENDAZOL

Inhibe la enzima fumarato- reductasa que es especifica de las mitocondrias de alguno helmintos En el Strongiloides puede inhibir el ensamblaje de microtubulos , impidiendo la liberacin de Acetilcolina provocando el desalojo de los gusanos

NICLOSAMIDA
Helmintos Adultos Nios RAM

T. Saginata o inerme T. Solium D. Latumn

Nicloxamida. 2 gm 2 6. 1 gm. DU Molestia DU ms un 7 18. 2 gm. DU gastrointestinal purgante salino 2 rara horas despus para T. solium

H. Nana H. diminuta

2 gm DU durante + 34kg 1.5 gm. 5 das DU 11- 34 kg 1 gm DU Durante 5 das

MECANISMO DE ACCION DE NICLOSAMIDA

MECANISMO DE ACCION DE PRAZIQUANTEL

AUMENTA LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA DEL PARASITO PARA EL PASO DE IONES MONOVALENTES Y BIVALENTES COMO EL CALCIO A CONCENTRACIONES PEQUEAS AUMENTA LA ACTIVIDAD MUSCULAR QUE TERMINA EN CONTRACCION Y PARALISIS ESPASTICA Y PIERDE SU CAPACIDAD DE FIJARSE A LAS PAREDES DEL INTESTINO O DE LOS VASOS A MAYORES CONCENTRACIONESPROVOCA MODIFICACION EN LOS TEGUMENTOS EN FORMA DE VACUOLIZACION Y VESICULACION QUE TERMINA POR PERMITIR LA FAGOCITOSIS Y DESINTEGRACION DEL PARASITO

CESTODOS

ELECCION

Taenia saginata Prazicuantel Niclosamida Taenia solium Hymenolepis nana Prazicuantel Prazicuantel

ALTERNATIV O Albendazol Niclosamida Albendazol Niclosamida prazicuantel Mebendazol

Neurocisticercosi Albendazol s Enfermedad hidatidica Albendazol

Lic. Socorro Treminio Profesor Titular de Farmacologia

HELMINTO NEMATELMITOS scaris lumbricoide UNCINARIAS

F. ELECCION Mebendazol Albendazol Pamoato de pirantel Mebendazol, Albendazol

Mebendazol o Albendazol

ALTENATIVO Piperazina Levamisol Ivermectina Levamisol P. pirantel

OXIUROS
Strongiloides stercolaris TRICURIASIS FILARIA

Piperazina o Pirantel
Albendazol

Ivermectina
Mebendazol, Albendazol Ivermectina dietilcarbamazina

Albendazol

GIARDIA LAMBLIA EN INTESTINO DELGADO

GIARDIA LAMBLIA

GIARDIA LAMBLIA

GIARDIA LAMBLIA