Dra. Edisa Chvez Crispn Mdico del P.

S Yanapampa

 El SIDA es una enfermedad grave que representa la etapa avanzada de la INFECCIN por VIH, a la fecha solo es controlable con medicamentos especficos.

S = Sndrome I = Inmuno D = Deficiencia A = Adquirida

Se caracteriza por la falta de defensas en el organismo.

VIH =

Virus de Inmunodeficiencia Humana.

El VIH es un virus que ataca las defensas naturales del cuerpo y continua multiplicndose durante toda la vida. Es el causante del SIDA

Virus RNA Retrovirus Lentivirus Se conocen 2: VIH 1 y 2

EL VIH/SIDA EN EL MUNDO
Actualmente existen cerca de 40 millones de personas que viven con el VIH.
Cada da, se infectan con el VIH 15,000 personas. Ms del 50% de las nuevas infecciones se producen en jvenes entre los 10 y 24 aos.

Cerca del 80% de stos, no tenan informacin sobre el tema.

Casi 20 millones de muertes acumuladas Es la 4 causa de muerte en el mundo y 1 en frica.

Esfrico. Centro : electrodenso rodeado de una envoltura lipdica derivada de la membrana de la clula huesped. Contiene p 124 y p 18, dos cadenas de ARNgenmico y la enzima transcriptasa inversa. Envoltura : glucoprotenas virales, gp120 y gp 41

GRUPOS DE RIESGO

Adolescentes promiscuos Homosexuales Drogadictos Heterosexuales Prostitucin Transfusin sangunea Pacientes hemoflicos

Patogenia de la infeccin VIH

El VIH infecta fundamentalmente a LT CD4 y clulas de la lnea de los macrfagos. La capacidad citoltica del VIH est relacionada con la cantidad de CD4 expresado por la clula: Provoca infeccin ltica de los LT CD4 Provoca una infeccin persistente productiva de bajo nivel en las clulas de la lnea de los macrfagos

gp120
gp41 Genoma viral (ARN)

Transcriptasa reversa

CD4

Linfocitos TCD4 y macrfagos

VIAS DE TRANSMISIN DEL VIH

VA SEXUAL :
POR RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCIN.
POR CONTACTO: Pene Vagina (vulva)

Ano

Boca

VA SANGUNEA :
POR CANTACTO CON SANGRE CONTAMINADA CON VIH.

Por transfusiones de sangre o sus derivados, puncin accidental con agujas, compartir jeringas u objetos punzocortantes contaminados, pactos de sangre, tatuajes y transplantes de rganos.

VA PERINATAL:
CUANDO UNA MUJER VIVE CON VIH Y SE EMBARAZA, LE PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS A SU BEB

Embarazo
Parto Lactancia

VIRUS
SIDA

Sangre Semen Secreciones vaginales Leche materna Intratero

TRANSMISIN

El VIH no se transmite por:

Contacto casual.

Saliva ( besos, estornudos, tos, etc. ), lgrimas, orina o sudor.

Picaduras de insectos.

Compartir alimentos, utensilios o instalaciones sanitarias

Cmo se desarrolla la enfermedad?

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INFECCIN POR VIH

Es una enfermedad silenciosa

Porque no da sntomas.

Su evolucin es lenta.
Generalmente no se sabe cuando se adquiri. No se acepta. Se niega. Se esconde.

Manifestaciones clnicas del sndrome agudo por VIH

Generales - Fiebre - Faringitis - Linfadenopatas -Cefalea -Artralgias/mialgias - Letargo/malestar - Anorexia/prdida de peso - Nuseas/ vmitos/diarrea

Neurolgicas - Encefalitis - Neuropata perifrica Dermatolgicas -Exantema eritematoso macupapuloso - lceras mucocutneas

Manifestaciones inespecficas (salvo las lesiones cerebrales):

Infecciones oportunistas generalizadas.
Sarcoma de Kaposi. Tumores linfoides.

CANDIDIASIS ORAL

CMV RETINIANA

HERPES ZOSTER

HERPES SIMPLE

FASE SIDA

ESOFAGITIS CANDIDISICA

CANDIDIASIS ORAL

SARCOMA DE KAPOSI

TUBERCULOSIS PULMONAR

TOXOPLASMOSIS CEREBRAL

MUERTE

Diagnstico de la infeccin VIH

DIRECTO

INDIRECTO

DETECCIN DE ANTIGENOS (Agp24) CULTIVO DETECCIN ACIDOS NUCLEICOS

CRIBADO

CONFIRMACIN

Enzimoinmunoanlisis (ELISA, ELFA) Western-blot (WB) Inmunoblot con Ags recombinantes (LIA)

VIH: Diagnstico serolgico

ELISA WESTERN BLOT

QU ES LA PRUEBA DE ELISA?

Es una prueba de sangre Detecta los anticuerpos contra el VIH

REQUISITOS PARA HACERSE LA PRUEBA DE ELISA

Consentimiento informado Cubrir el Periodo de Ventana Valorar el riesgo real de infeccin

PREVENCIN DE LA TRANSMISIN SEXUAL DEL VIH

Abstinencia sexual Exclusividad sexual (mutua) Reduccin de parejas sexuales Sexo Seguro y Sexo Protegido

Cmo puedo evitar infectarme con el VIH?

Usa siempre el preservativo.

Cmo puedo evitar infectarme con el VIH?

Evitar embarazos en posibles infectadas. Hacer la prueba del VIH si la madre se encuentra en un grupo de riesgo.

Objetivos tratamiento VIH

Prolongar supervivencia Retrasar sntomas Preservar funcin inmune Retrasar evolucin viral (mutaciones) Disminuir Carga viral

Antirretrovirales
Inhibidores de retrotranscriptasa
Anlogos de nucletidos No anlogos de nucletidos o Nevirapina o Zidovudina o Efavirenz o Didanosina o Etravirina o Zalcitabina o Lamivudina o Estavudina o Abacavir o Tenofovir

Antirretrovirales
Inhibidores de proteasa, fusin e integrasa
o o o o o o o Indinavir Ritonavir Saquinavir Nelfinavir Lopinavir Tripanavir Atazanavir o Enfuvirtide T20 (Inhibidor fusin) o Maraviroc (Antagonista CCR5)
oRaltegravir

ENLZATE A LA VIDA