HERNIAS DE DISCO

El disco es una estructura abascular, los nutrientes desde los capilares que estn a su alrededor. Este escaso flujo puede contribuir a la degeneracin del disco que se presenta en los adultos.

DESPLAZAMIENTOS DEL DISCO

DESPLAZAMIENTO ANTERIOR
Se produce en personas que realizan trabajos fsicos intensos y predomina la columna lumbar.

DESPLAZAMIENTO POSTERI0R

Que es una hernia de disco?

 La hernia de disco se produce cuando se rompe el anillo fibroso del disco intervertebral hacia atrs y provoca sintomas de compresin mecnica de una raz nerviosa. En el 95% de los casos se produce en el 4 o 5 disco y el 5% restante en el 3. La rotura de hace generalmente hacia atrs en direccin de las races nerviosas ya que en un gran porcentaje son consecuencias de esfuerzos realizados con la columna vertebral flexionada.

Figura 1 - Esquema de una hernia de disco comprimiendo la raiz nerviosa

 Figura 1a - Resonancia magntica nuclear que muestra la existencia de una hernia de disco en el nivel L4-L5 MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA HERNIA DE DISCO LUMBAR

HERNIA DE DISCO L3-4 COMPRESIN DE LA RAZ NERVIOSA L4

Dolor lumbar, posterolateral del muslo, anterior de la pierna. Entumecimiento anterome-dial del muslo y rodilla. Debilidad y atrofia cuadrceps

 HERNIA DEL DISCO L4-5 COMPRESIN DE LA RAZ NERVIOSA L5 Dolor por encima de la articulacin sacroilaca, de cadera, lateral del muslo y de la pierna

 HERNIA DEL DISCO L5-S1 COMPRESIN DE LA RAZ NERVIOSA S1 Dolor por encima de la articulacin sacroilaca, de cadera, posterolateral del muslo y de la pierna hasta el taln Entumecimiento del dorso de la pantorrilla, lateral del taln, del pie y dedos del pie

Lmina normal

Lmina deformada (compresso)

Lmina deformada (compresso e fora lateral = deslizamento)

 Hernia de disco Nombres alternativos Volver al comienzo Radiculopata cervical; Hernia discal; Hernia de disco intervertebral; Radiculopata lumbar; Prolapso de disco intervertebral; Disco roto; Hernia de disco

 Definicin Volver al comienzo Una hernia de disco es una hernia discal o disco dislocado a lo largo de la mdula espinal. La afeccin se presenta cuando todo o parte del centro blando de un disco de la columna es forzado a pasar a travs de una parte debilitada del disco.

 El principal nervio que baja por la pierna es el citico. El dolor asociado con este nervio generalmente se origina en la parte superior a lo largo de la mdula espinal cuando las races nerviosas se comprimen o daan a causa del estrechamiento de la columna vertebral o por el desplazamiento de un disco. Los sntomas pueden incluir hormigueo, entumecimiento o dolor que se irradia a los glteos, piernas y pies.

 SNTOMAS DE HERNIA DISCAL CERVICAL dolor cervical, especialmente en la parte posterior o lateral dolor profundo cerca o sobre omplatos del lado afectado dolor que se irradia al hombro, parte superior del brazo, antebrazo y en ocasiones a la mano, los dedos o el trax empeoramiento del dolor al toser, hacer esfuerzos o rer incremento del dolor al doblar el cuello o girar la cabeza hacia un lado espasmo de los msculos cervicales debilidad de los msculos del brazo

 DIAGNSTICO Los sntomas y la exploracin de la sensibilidad, movilidad y reflejos motores nos ofrecern un mapa perfecto de la posible raz afectada. Confirmar el proceso mediante una RMN (Resonancia Magntica Nuclear) un TAC (Tomografa Axial Computarizada). En ocasiones se plantea realizar un estudio de la conduccin nerviosa mediante una exploracin Electromiogrfica

 TRATAMIENTO. NO QUIRURGICO La mayora de los pacientes no necesitan ciruga inicialmente, recomendar una terapia aplicando fro/calor o medicamentos. Durante las primeras 24 a 48 horas la terapia a base de fro ayuda a reducir la hinchazn, los espasmos musculares y el dolor, al disminuir la circulacin de la sangre. Despus de las primeras 48 horas puede aplicarse terapia a base de calor. El calor aumenta la circulacin para calentar y relajar los tejidos blandos. Una mayor circulacin ayuda a arrastrar y eliminar las toxinas irritantes que pudieran acumularse en los tejidos como consecuencia del espasmo muscular y la lesin del disco.