COLUMNA VERTEBRAL

Universidad de La Sabana Morfofisiologa

ENRIQUE CRISTANCHO HOYOS MD MBA 2005

Introduccin
La columna vertebral, como eje del cuerpo, presenta dos caractersticas mecnicas contradictorias: Rigidez Plasticidad

Introduccin
Podramos compararla con el mstil de un navo, que se mantiene en posicin vertical por la accin de cables de acero, en tanto que la columna se sustenta por la accin de msculos y ligamentos. La cruceta superior del mstil tendra su correspondencia con las cinturas escapulares, y el cuerpo del navo con la pelvis

Introduccin
Las olas provocan inestabilidad al navo, pero el mstil lo mantiene en equilibrio. De la misma manera, con los movimientos de los miembros inferiores, la pelvis altera su posicin. En consecuencia, para garantizar el equilibrio del cuerpo la columna adopta curvas de compensacin.

Columna vertebral
La columna vertebral (columna raqudea o raquis), corresponde a una serie de huesos discoideos regularmente superpuestos llamados vrtebras que se extiende de forma longitudinal en sentido cfalo caudal. Posee cuatro regiones definidas as:

Cervical Dorsal Lumbar Sacro coccgea o plvica

Columna vertebral
La columna vertebral de un adulto consta de 33 o 34 vrtebras, distribuidas as:

7 cervicales 12 dorsales 5 lumbares 9 o 10 plvicas

5 sacras 4 o 5 coccgeas

Columna vertebral
Obsrvese que las cervicales, dorsales y lumbares son vrtebras independientes, mientras las plvicas se funden entre ellas formando dos piezas distintas, el sacro y cccix

Funciones principales
Estructura de sostn

Al igual que otras partes del cuerpo, el tronco necesita esta estructura para evitar que se derrumbe. Esta funcin la cumplen fundamentalmente los cuerpos vertebrales. Debido a que el peso corporal que tienen que soportar se incrementa de arriba abajo, los cuerpos vertebrales aumentan su tamao de craneal a caudal

Funciones principales
Proteccin de la mdula espinal

El S. N. C. es la parte del cuerpo que ms riesgos corre de sufrir daos mecnicos y las posibilidades de curacin son muy limitadas, de ah que la mdula espinal y el origen de pares raqudeos estn protegidos en el interior por el conducto raqudeo.

Funciones principales
Proporciona un eje al cuerpo

En conjunto la columna vertebral se constituye en un eje rgido y a su vez flexible para el cuerpo y un pivote para la cabeza. Representa la porcin del cuerpo que interviene de forma ms decisiva en la postura y en las acciones marchar, correr, saltar y mantenerse de pie, ergido.

Funciones principales
Amortiguacin

El S. N. C. corre riesgo de sufrir golpes y conmociones, no solo por golpes directos sino tambin por sacudidas. Para ello los discos intervertebrales actan como sistema de amortiguacin, cada unos ellos tiene un anillo fibroso y un ncleo gelatinoso.

Funciones principales
Gran movilidad

Necesaria, no slo para la amortiguacin sino tambin para los rganos que se encuentran contenidos dentro de las cavidades orgnicas del torcica y abdomino plvica que cambian de volumen y la columna debe adaptarse a ellas en acciones como la respiracin, digestin y embarazo. La movilidad activa es llevada a cabo por los msculos de la regin del dorso, de los canales vertebrales y de la nuca

Funciones principales
Hematopoyesis

Una funcin secundaria es la albergar a la mdula sea roja, para la produccin de clulas de la sangre (al igual que otros huesos planos y cortos).

Curvaturas
La columna vertebral de los seres humanos presenta una doble curvatura en S (los cuadrpedos presentan una curvatura en S simple). La curva que forma entre las vrtebras lumbares y el sacro (promontorium) es caracterstica del ser humano y se debe a su postura erguida. Esta transformacin filognicamente reciente, es probable que sea la razn por la que la columna lumbar inferior es especialmente propensa a lesiones (por ejemplo lesin de los discos intervertebrales o desplazamiento de vrtebras)

Curvaturas
Las curvaturas ofrecen un soporte flexible con la elasticidad suficiente para absorber los golpes y un amplio eje de equilibrio Diferenciamos tres tipos de curvaturas:

Lordosis (griego lords = curvado hacia delante), convexidad anterior, normal en la columna cervical y lumbar Cifosis (griego kyphs = encorvado), convexidad posterior, normal en la columna torcica y el hueso sacro Escoliosis (griego skolis = torcido, curvado), poco pronunciada de convexidad derecha en la columna dorsal

Movimientos
La columna vertebral se integra en muchas vrtebras separadas colocadas una sobre la otra separadas por los discos intervertebrales.

Se mantienen en posicin por ligamentos que limitan el grado de movimiento, pero la suma de todos los movimientos le confieren a la columna en general un amplio margen de movilidad

Movimientos
Flexin* Inclinacin derecha Reclinacin derecha Rotacin derecha * Nutacin Extensin Inclinacin izquierda Reclinacin izquierda Rotacin izquierda * Contra nutacin

Posibles movimientos de la columna

Movimientos

El arco de movimientos de la columna vertebral esta limitado por:

El grosor, elasticidad y la compresibilidad de los discos intervertebrales La forma y la orientacin de las articulaciones interapofisiarias La tensin de las cpsulas articulares de las articulaciones interapofisiarias La resistencia de los msculos y ligamentos amarillos y longitudinal posterior

Estructura de las vrtebras

Las vrtebras varan de tamao, y de otras caractersticas, de una regin a otra. Y en menor grado dentro de la misma regin.

Sin embargo existen caractersticas tpicas que se pueden identificar en todas las vrtebras

Estructura de las vrtebras

Una vrtebra tpica se compone de: Cuerpo vertebral Arco vertebral (neural) Siete procesos (apfisis) Las vrtebras tpicas varan de tamao y de otros aspectos de una regin a otra, pero su estructura fundamental se mantiene

Estructura de las vrtebras

El cuerpo redondeado, anterior, y el arco vertebral, posterior, rodean un espacio llamado agujero vertebral, a travs del cual pasan la mdula y sus envolturas. El arco vertebral lo crean un par de pedculos cilndricos, que conforman los lados del arco, y un par de lminas planas que completan el arco.

Estructura de las vrtebras

Cuerpo Ocupa la parte anterior Tiene la forma de un cilindro con dos caras y una circunferencia La circunferencia en la parte posterior es plana y hasta excavada con agujeros vasculares

Estructura de las vrtebras

Agujero vertebral Comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y el proceso espinoso Tiene la forma de un tringulo de lados ms o menos redondeados

Estructura de las vrtebras

Proceso (apfisis) espinoso Impar y medio Se dirige, fuertemente, hacia atrs y abajo como una larga espina Se identifican una base que se une a las lminas y un vrtice libre Sus dos caras laterales estn en relacin con los msculos espinales El borde superior cortante y el inferior romo y ms corto

Estructura de las vrtebras

Procesos (apfisis) transversos En nmero de dos, derecho e izquierdo Se dirigen transversalmente hacia fuera Su base los une a la vrtebra Vrtice libre, a veces bfido (cervicales) Dos caras, anterior y posterior en relacin con los msculos de los canales

Estructura de las vrtebras

Procesos (apfisis) articulares Colocados simtricamente a cada lado del agujero vertebral En nmero de cuatro, dos superiores y dos inferiores (ascendentes y descendentes) Sobresalen hacia arriba o hacia abajo del nivel del arco seo que limita este orificio

Estructura de las vrtebras

Procesos (apfisis) articulares Surgen del lmite entre el pedculo y la lmina, el cual se denomina istmo vertebral El istmo vertebral es un punto dbil de las vrtebras susceptible de romperse por traumatismos

Estructura de las vrtebras

Lminas En nmero de dos, derecha e izquierda De forma aplanada y cuadriltera Forman la mayor parte de la pared postero lateral del agujero raqudeo Su cara anterior mira a la mdula y las mennges Su cara posterior esta cubierta por los msculos espinales Sus bordes, superior e inferior, prestan insercin a los ligamentos amarillos

Estructura de las vrtebras

Pedculos Corresponden a dos procesos que unen a los procesos transversos y articulares a la pared postero lateral del cuerpo de la vrtebra Son menos altos en su parte media, por lo que sus bordes, superior e inferior son curvos (escotaduras), de la cual la inferior es ms profunda que la superior

Estructura de las vrtebras

Agujeros de conjuncin (intervertebrales) La superposicin de las vrtebras entre s, con el afrontamiento de los bordes de cada dos pedculos, resulta en la formacin de los llamados agujeros de conjuncin Se abren al conducto vertebral y permiten el paso de los nervios espinales y de los vasos que los acompaan

Caractersticas regionales
Factores que las diferencian Tamao

El peso que tienen que soportar es mayor cuanto ms bajo es el lugar que ocupan en la columna Por lo tanto el tamao es mayor cuanto ms baja sea su posicin Esto es cierto hasta que alcanzan la parte superior del sacro, punto en el que transmite la carga a las extremidades inferiores, por tanto el tamao de las vrtebras sacras y coccgeas se reduce bruscamente

Caractersticas regionales
Movilidad

No es uniforme a lo largo de toda su extensin Las regiones cervical y lumbar son las que presentan mayor movilidad La regin torcica tiene una movilidad mnima El movimiento es casi inexistente en la regin plvica

Caractersticas regionales
Asociacin con las costillas Las vrtebras de la regin torcica estn asociadas a las costillas, por ello, estas presentan carillas articulares costales Aunque no existen costillas independientes en otras regiones, en el desarrollo se forman esbozos de costillas asociados a todas las vrtebras, que no se diferencian en piezas esquelticas individuales, permaneciendo en forma rudimentaria como apfisis costiformes ntimamente asociados a la apfisis transversa

Cervicales
Cuerpo vertebral Poco voluminosos y alargado en sentido transversal. Posee las apfisis unciformes (semilunares) Son cortos Aplanadas, rectangulares cuyo eje transversales mayor que el vertical

Pedculos Lminas

Dorsales
Cuerpo vertebral De forma cbica, tienen un volumen intermedio. Posee dos hemi carillas costales en la cara lateral Arrancan de la parte superior del cuerpo y su borde inferior es muy escotado Tienen forma cuadriltera y su orientacin muy vertical

Pedculos

Lminas

Lumbares
Cuerpo vertebral Pedculos Muy voluminoso y tiene forma arrionada Emergen de la parte superior del cuerpo y su borde inferior es muy escotado Las lminas son ms altas que anchas

Lminas

Cervicales
Agujero vertebral Apfisis transversas Apfisis espinosa Apfisis articulares

Dorsales
Agujero vertebral Apfisis transversas Apfisis espinosa Apfisis articulares

Lumbares
Agujero vertebral Apfisis transversas Apfisis espinosa Apfisis articulares