Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco

Docente: C.D VIANNE HUAMAN BACA

ALUMNO: Nik Huamn Acostupa.

Enfermedad periodontal

 Es una infeccin gingival inflamatoria, rpidamente destructiva, de etiologa compleja. Sus causas son: Deficiente higiene oral Mala nutricin Hbito de fumar Estrs emocional
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GINGIVITIS ULCERO NECROSANTE

Sntomas Dolor en las encas Sangrado profuso de las encas en respuesta a cualquier presin o irritacin Encas que aparecen enrojecidas e inflamadas Pelcula griscea sobre las encas lceras tipo crter entre los dientes Sabor desagradable en la boca Mal aliento

Periodontitis crnica
Los signos clnicos caractersticos de la periodontitis incluyen prdida de insercin clnica, prdida de hueso alveolar, formacin de bolsas periodontales e inflamacin gingival. A esto se puede asociar un sobrecrecimiento o recesin gingival, sangrado al sondaje, movilidad dentaria aumentada, supuracin, pudiendo llegar a la prdida dentaria. En los casos de periodontitis crnica la infeccin progresa de forma continua o en picos de actividad (16). Segn su extensin puede clasificarse en: - Localizada, si estn afectadas menos de un 30% de las localizaciones. - Generalizada, si ms del 30% de las localizaciones

 la severidad de destruccin tisular presente, proporciones elevadas de Actinobacillus actinomycetemcomitans o Porphyromonas gingivalis; anomalas en los fagocitos; fenotipo de macrfagos con hiper-respuesta con niveles elevados de prostaglandina E2 e interleuquina 1; la progresin de prdida sea y de insercin puede ser llamativa (18). Existen dos formas de periodontitis agresiva

PERIODONTITITIS
La periodontitis implica que se ha producido prdida de hueso y de ligamento periodontal. Puede clasificarse en crnica, agresiva y asociada a enfermedades sistmicas. La periodontitis crnica o del adulto suele aparecer a partir de los 35 aos. Se asocia con gran cantidad de placa y clculo. Se producen bolsas que luego dan lugar a recesiones. Avanza lentamente, pero favorece el movimiento de los dientes y su prdida a largo plazo.
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REPORTE DE CASO CLINICO

I . ANAMNESIS (DIRECTA)

1.1 Filiacin: Paciente de inciales M. M. O. , adulto de 34 aos de edad; obrero de ocupacin; natural de cusco, Procedente del distrito cusco Departamento de cusco.

1.2 Enfermedad actual:

Motivo de Consulta: Paciente acude al consultorio refiriendo se mueve mi diente y siento mal olor de mi boca.

Tiempo de la enfermedad: hace 1 ao aproximadamente

Inicio: insidioso. Curso de la enfermedad: progresivo

Signos y sntomas principales: movimiento de la pieza 3.7, halitosis reabsorcin sea y periodontal hasta el tercio apical, presencia de placa y calculo.
dolor al ingerir bebidas alcohlicas presencia de bolsa periodontal, retraccin gingival.

Relato de la enfermedad: Paciente refiere que aproximadamente hace un ao se le inflamo la enca y despus de un mes aproximadamente tuvo una secrecin de pus por la cual acudi al odontlogo y solo le medico y luego de este ya no volvi mas, posteriormente transcurrido casi un ao la muela se mova mas y senta su mal aliento por lo cual acudo a centro de Salud de San Pedro.

FUNCIONES BIOLOGICAS

Apetito: conservado. Sed: Conservado. Sueo : Conservado. Diuresis: 2 veces/da Sudoracin: no refiere Deposiciones: 2-3 veces al da.

1.3 Antecedentes personales

Generales: Inmunizaciones como la hepatitis B (dosis incompleta),fiebre amarilla; cuenta con una casa alquilada de adobe que cuenta con los servicios bsicos(agua, luz y desage); alimentacin variada; higiene (mala); situacin socioeconmica de clase baja. Fisiolgicos: No contributorios.

Patolgicos: No contributarios.

Patolgicos:
Hospitalizacin por Infeccin respiratoria hace aproximadamente 3 aos.

Familiares:
Padres: fallecidos por causas naturales.
Esposa: viva en aparente buen estado de salud. Hijos: 1 hija en aparente buen estado de salud.

II. EXAMEN CLNICO.-

2.1 Examen Clnico General AMEG / AREH / AREN/ AMEE/ LOTEP Peso: 72 kg Talla: 170cm 2.2 Signos Vitales: Presin Arterial: 110/75 mmHg Frecuencia Respiratoria: 16 res/min.

Temperatura: 36.5 C.
Pulso: 75Pul/min.

2.3 EXAMEN REGIONAL

A.EXAMEN EXTRAORAL Fotografa de frente

Tipo Facial
Simetra de la Cara Foto extraoral frente Constitucin

meso facial Simtrica Mediana

Ligeramente aumentado Medianos, isotnicos y sellado labial.

Tercio inferior

Labios

EXTRAORAL Fotografa de perfil

Tipo Facial Tipo de Perfil total Foto extraoral perfil

Meso facial
Ligeramente convexo

Plano mandibular Competencia Labial Tercio inferior

Normal Sellado labial Ligeramente Aumentado

Mitades Simetra Derecha e izquierda

B. Intraoral
Apertura Bucal: 3,0 cm. Aliento: halitosis. Frenillos: Labial superior: Implantacin corta. Labial inferior: Implantacin corta. Sublingual: Tamao largo de implantacin corta. Carrillos: Liso, rosa, humectado,conducto de stenon permeable. Fondo de surco: Profundidad adecuada, color rojos rosceo, liso humectado. Paladar: Paladar Duro: ovalado, rugas palatinas definidas. Paladar Blando: Rosado, sin alteracin aparente. Piso de boca: Frenillo largo, color rojo- rosado, vascularizado, glndulas salivales permeables. Lengua: Rosada, con saburra, sin fisuras. Orofaringe: Injurgitados. vula color rojo, hmeda en su extensin. Amgdalas palatinas inflamadas, color rojo. Glndulas y conductos salivales: Permeables, sin alteracin. Encas: Rojas, inflamadas, retraccin, y con calculo. Higiene Oral: mala

Examen Intraoral:
Apertura bucal conservada 4cm Presencia de lesiones cariosas mltiples( Odontograma) Presencia de movilidad dental, reabsorcin sea hasta el tercio apical de pieza 3.7 Mltiples focos spticos en encas Higiene oral deficiente

MMO 34a 3m HC N0003

MMO 34a 3m HC N0003

INTRAORAL Fotografa oclusal superior

Tipo de denticin Forma de arco sup. Lnea media Dientes ausentes

Permanente Ovoidal Superior no coincidente 2.5, 2.6, 2.7

INTRAORAL Fotografa oclusal inferior

Tipo de denticin Forma de arco inf. Lnea media Dientes ausentes

Permanente Ovoidal No Coincidente 3.5, 3.6 y 4.7

ODONTOGRAMA INICIAL MAXILAR SUPERIOR

27 06 2011

MAXILAR INFERIOR

III. Riesgo: ASA I IV. Diagnsticos presuntivos

D/C : Periodontitis crnica (asociada malos hbitos). D/C: periodontitis ulcero necrosante. D/C:periodontitis agrasiva.

V. Plan de Trabajo para el Diagnostico Definitivo. (complementarios)

Examen radiogrfico de rigor: periapicales. Alteracin en trabeculado seo. Extensin de la lesin.

V. EXMENES COMPLEMENTARIOS.FOTOGRAFIAS PARA EL REPORTE DE CASO

Caracterstica radiolgica de la perdida de soporte seo-alveolar teorico

VI. Diagnostico Definitivo

Periodontitis localizada crnica de pieza 3.7; VII. PRONOSTICO: favorable

VIII. Plan de Trabajo para el Tratamiento

Periodoncia . Profilaxis Ciruga: Exodoncia de la pieza 3.7 Operatoria dental (obturacin): 1.8, 1.7, 1.2, 2.2, 2.3, 2.4, 2.8 3.8 y 4.8.
.

Extraccin de la pieza dental 3.7 por perdida de soporte sea y presentar foco infeccioso

Post-exodoncia antibitico terapia y analgsico.-