TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

MR3 Enrique Cisneros Araujo

5/5/12

CONCEPTO
Los trastornos mentales orgnicos denominados

tambin Psicosis Exgenas. Grupo de enfermedades psquicas que pueden ser atribuidas a una alteracin somtica que afecte directamente el cerebro tambin rganos y sistemas funcionales que terminen repercutiendo sobre la funcin cerebral.

5/5/12

 La Psicosis exgenas han sido divididas en : 1.- Psicosis Orgnicas: Tienen una causa

primaria a nivel cerebral (encefalitis, tumores, vasculopatas, degeneraciones cerebrales, etc.). 2.-Psicosis Sintomticas: Tienen una causa extracerebral, pero repercutiendo en el cerebro.Grandes Insuficiencias: heptica, renal, cardiaca, pulmonar, endocrinas, metablicas, etc.
5/5/12

 La Asociacin de Psiquiatra Americana en el

DSM-IV-TR incluye los trastornos mentales orgnicos agrupndolos en tres secciones distintas. a) Delirium, demencia, trastorno amnsico y otros trastorno cognoscitivos. b) Trastornos mentales debido a una enfermedad medica. c) Trastorno por consumo de sustancias.
5/5/12

El delirium se caracteriza por la alteracin de

la conciencia y la capacidad cognoscitiva durante un periodo breve de tiempo. Las causas pueden ser mltiples incluyendo enfermedad medica, inducido por sustancias, mltiples etiologas y el no especificado.

5/5/12

La Demencia existen mltiples dficit

cognoscitivos que implican un deterioro de la memoria. Se distinguen la de tipo Alzheimer, la vascular, por VIH, por traumatismo craneal, por parkinson, por Huntington, por Pick, de Creutzfeldt-Jakob, otras enfermedades medicas, inducida por consumo persistente de sustancias y otras etiologas mltiples.

5/5/12

TRASTRONO MENTALES ORGANICOS

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)

Delirium. Demencia. Sndrome Amnsico. Sndrome Delirante Orgnico. Alucinosis Orgnica. Sndrome orgnico del estado del animo Sndrome orgnico de ansiedad. Sndrome orgnico de la personalidad. Sndrome mental orgnico no espeficicado.

5/5/12

DELIRIUM
Es el trastorno de conciencia, con la

correspondiente alteracin de la atencin, que no puede ser adecuadamente focalizada, ni mantenida. La comprensin se enlentece y esta muy dificultada. Existe un entorpecimiento psquico general con. Bradipsiquia, fatiga, dificultad en la percepcin y la identificacin, pensamiento interrumpido o fragmentario, debilidades en la 5/5/12 orientacin, deficiencia en la memoria de

DELIRIUM
Cuando se agrava, aparecen alteraciones mas

profundas de la percepcin: Ilusiones, falsas interpretaciones, como los falsos reconocimientos de personas y alucinaciones que pueden ser visuales y escenogrficas, acompaadas de una vivencia delirante de temtica frecuentemente profesional otros temas msticos, persecutorios, erticos, etc.

5/5/12

DELIRIUM
El pensamiento se torna incoherente y la

conducta suele estar en consonancia con la temtica delirante-alucinatorio por que habitualmente aparece una inquietud que llega hasta la agitacin psicomotriz. El paciente se incorpora y parece que escribir a maquina, cavar en el campo, discutir, etc.

5/5/12

DELIRIUM
Presenta oscilaciones circadianas en la

gravedad del cuadro clnico. Lo habitual es que el enfermo se encuentre mejor en el da, llegando a la normalidad y que empeora intensamente al caer la tarde y por la noche. El curso del delirium lo habitual sea de comienzo brusco y de duracin breve(horas das)en especial si es tratado adecuadamente.

5/5/12

CAUSAS DEL DELIRIUM

Encefalopatas metablicas Infecciones diversas. Epilepsia. Traumatismo craneoenceflicos. Intoxicaciones agudas y estados de abstinencia. 6) Colagenosis, hemopatas, alergias y afecciones por agentes fsicos. Tambin puede presentarse episodios de delirium sobreaadidos a un proceso demencial. 5/5/12
1) 2) 3) 4) 5)

RESOLUCION DEL DELIRIUM

Depende de la cusa orgnica con 4

posibilidades: 1) Muerte, en los casos graves. 2) Transicin hacia una demencia, si el dao ha sido intenso el delirium era la primera manifestacin clnica de dicha demencia. 3) Evolucin hacia un trastorno orgnico de la personalidad. 4) Curacin sin secuelas, tras un periodo de transicin, generalmente breve.
5/5/12

DEMENCIA
Se define como un debilitamiento psquico

profundo, global y progresivo que altera las funciones intelectuales basales y desintegra las conductas sociales. Llegando a afectar la personalidad, en el conocimiento, el juicio critico, el sistema de valores y la capacidad de adaptacin a la vida social.

5/5/12

DEMENCIA
El sntoma fundamental de la demencia en el

periodo del estado es la amnesia de fijacin amnesia antergrada: el sujeto no recuerda lo que ha sucedido unos minutos antes. Luego puede afectarse la capacidad de evocacin amnesia retrograda va produciendo lagunas que se extiende primero a los acontecimientos mas recientes sucedidos y despus a los mas antiguos.
5/5/12

DEMENCIA
La afectacin cortical difusa hace que pierda

el juicio critico y tener situaciones embarazosas. Ejm. El enfermo sale a la calle desnudo, realiza compras absurdas, etc. El deterioro intelectual se manifiesta con la perdida de la capacidad de abstraccin. Se puede evaluar pidiendo que defina algunas palabras desde mesa silla hasta valor amistad. Tambin que encuentre semejanzas diferencias entre objetos. Ejm. En que se parece un pjaro y una mosca. Cualquier caso la abstraccin estar afectada. 5/5/12

DEMENCIA
El pensamiento se empobrece, se hace

perseverante, repite incesantemente las pocas cosas que se acuerda, por lo comn recuerdos juveniles infantiles. La afectividad se altera con labilidad y pasar fcilmente de la alegra a la tristeza la irritabilidad. En estadios avanzados puede haber un embotamiento afectivo, con indiferencia y abulia. Las causas de la demencias son numerosas. El tipo mas frecuente es la demencia primaria 5/5/12 degenerativa enfermedad de Alzheimer.

SINDROME AMNESICO
Corresponde al sndrome de Korsakoff. Existe una notoria deficiencia de la memoria

de fijacin memoria a corto plazo (memoria antergrada). La memoria de fijacin se complica con desorientacin tanto en espacio(no sabe donde esta) como en el tiempo(no recuerda la hora, la fecha, la estacin, etc.)

5/5/12

SINDROME AMNESICO
KORSAKOFF describi la presencia de

confabulaciones es decir falsos recuerdos con los que el enfermo intenta rellenar las lagunas de su memoria. Estas confabulaciones se olvida pronto. Ejm. El paciente nos dice que ayer paso todo el da en su casa y a los 15 minutos inventa que estuvo de viaje.

5/5/12

OTROS TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS

5/5/12

El sntoma predominante son las ideas delirantes y

SINDROME DELIRANTE ORGANICO

no debe existir alucinaciones. Las ideas delirantes suelen ser de tipo persecutorio. No debe aparecer trastorno de la conciencia. El diagnstico diferencial debe hacerse frente a la esquizofrenia por lo que la etiologa orgnica debe establecerse. La etiopatogenia se vincula con el consumo de anfetaminas, cannabinoides, pueden aparecer en las epilepsias del lbulo temporal, lesiones del hemisferio no dominante y en la corea de 5/5/12 huntingtong

ALUCINOSIS ORGANICA
Se caracteriza por la presencia de

alucinaciones producidas por una causa orgnica sin que exista alteracin de la conciencia. Las causas mas frecuentes son : el alcoholismo crnico y el consumo de alucingeno. Las alucinaciones pueden de ser de cualquier tipo, aunque los ms frecuentes son las acsticas como en las alucinosis alcohlica.

5/5/12

Estn incluido el sndrome depresivo, maniaco

SINDROME ORGANICO DEL ESTADO DE ANIMO

o mixto, sin alteraciones de conciencia, producido por una causa orgnica. Muchos se deben al consumo de sustancias depresivgenas (reserpina, metildopa, ACO) o estimulantes (cocana, anfetaminas) Los tumores cerebrales pueden dar lugar a cuadros maniacos o depresivos con independencia de su localizacin

5/5/12

Pacientes que sufren crisis de angustia o

SINDROME ORGANICA DE ANSIEDAD

ansiedad generalizada debido a una causa orgnica. Entre otras encontramos afecciones cardiacas (enfermedad coronaria, arritmia) endocrinas (feocromocitoma, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, hipercortisolismo), metablicas (hipoglicemia) y txicas (consumo de anfetaminas, cafena, cocana) y as como los sndromes de abstinencia (alcohol, opiceos, etc)
5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

5/5/12

DELIRIUM

5/5/12