ANTIHIPERTENSIVOS C. D.

Estrada Livana Bernav

 La

hipertensin es la enfermedad cardiovascular mas comn. 2000 28% la padecieron.

Ao

Segn

Framingham el 90% de personas entre edad media y avanzada lo padecern.

Daa

vasos sanguneos de riones, corazn y encfalo, >insuficiencia renal, trastornos coronarios, insuficiencia cardiaca y evento vascular cerebral.
ser asintomtica

Suele

 La

disminucin farmacolgica eficaz de la presin arterial evita daos de vasos y disminuye tasas de morbilidad y mortalidad.
33% de las personas tienen control adecuado de la presin arterial. uso racional de los antihipertensivos solos o combinados puede controlar la presin arterial con el mnimo de efectos secundarios en los pacientes.

Solo

El

GRUPO ETNICO

ESTRES

ALIMENTACION

FACTORES AMBIENTALES

EDUCACION

FACTORES DE RIESGO
EDAD TABAQUISMO

MANIFESTACION DE DAO ORGANICO FINAL EN DIAGNOSTICO

HIPERLIPIDEMIA

ANTECEDENTES FAMILIARES

DIABETES

 De

acuerdo a la ecuacin hidrulica la presin arterial (PA) es directamente proporcional al producto del flujo sanguneo (gasto cardiaco, GC) * la resistencia al paso de la sangre por las arterias precapilares (resistencia vascular perifrica, RVP):
PA: GC *RVP

Son la primera opcin Eficaz y barato Se puede combinar con: betabloqueadores, bloqueadores de los canales de ca, IECA, ARA

 TIAZDICOS:

Hodroclorotiazida clorotalidona Efectos secundarios: Hipopotasemia

De colesterol

Intolerancia a la glucosa

 Ahorradores

de potasio: ginecomastia Espironolactona - Antagonista de la aldosterona. - Indicada en insuficiencia cardica congestiva.

Impotencia y anorm. mestruales

Triamtirene Amilorida

IR, ICC, EDEMA

 Furosemida torasemida

 Bajan

el Gasto car, FC, contractibilidad.

 Disminuye

el gasto cardico Disminuye la secrecin de renina Disminuye la liberacin de noradrenalina en la terminaciones nerviosas simpticas
Junto

con los diurticos son los hipotensores de eleccin.

 Atenolol Metoprolol Propranolol Bisoprolol nadolol

Dihidropiridnicas: Nifedipino Nifedipino retard Amlodipino Felodipino nicardipino

No dihidropiridnicas: Dialtiazem Verapamilo.

 Efectos

indeseados:

Cefalea. Hiperemia facial Edema.

 Losartn. EFECTOS

ADVERSOS DE LOS ARA Y

LOS IECA: Insuf. Renal Funcional. Desh, AINES. Tos seca. Angioedema

 Lisinopril captopril

 Aliskirn Enalkirn Zankirn Ciprokirn remikirn

 B.

alfa adrenrgicas: Prazosn Doxazosina Terazosina.

Simpaticolticos de AC. Disminuyen la resistencia perifrica al inhibir la corriente simptica de salida.

Efectos

indeseados de los simpaticolticos de accin central: Somnolencia Xerostomia Hipertensin de rebote al interrumpir su uso.

 Hipotensin

ortosttica Impotencia sexual.

clase TIAZIDICOS

ejemplo Hidroclorotiazida

D. diaria 6.25-50mg

indicaciones

C.indic Diabetes,dislipide mia, Hiperuricemia,gota e hipopotasemia Diabetes, dislipidemia, Hiperuricemia, Hipopotasemia Insuficiencia renal hiperpotasemia.

Clortalidona DIURETICOS CON ACCIN EN ASA DE HENLE ANT. DE ALDOSTERO NA CON RETENCN DE POTASIO FUROSEMIDA ACIDO ETACRNICO

25-50 mg 40-80 mg ICC 50-100 mg INSUF. RENAL

ESPIRONOLACT ONA. ESPLERONONA. AMILORIDA TRIMTERENO

25-100mg 50-100 5-10 50-100

ICC Aldosteronism o primario

CLASE

EJEMPLO

DOSIS

INDIC

C. INDIC

BLOQUEADOR ATENOLO 25-100 MG ES BETA, METOPROLOL CARDIOSELEC TIVOS NO PROPRANOLO 40-160 MG SELECTIVOS

ANGINA. ICC ASMA, EPOC IM, TAQUICARDIA SINISAL, TAQUIRRITMIA S VENTRICULA.

COMBINACION LABETALOL DE EFECTOS CARVEDILOL ALFA- BETA

AGONISTAS ALFA SELECTIVOS NO SELECTIVOS PRAZOCINA DOXAZOSINA TERAZOSINA

200-800 12.5-50
2-20 1-16 1-10 PROSTATISMO

FENOXIBENZA 20-120 MINA 0.1-0.6 MG 250-1000 MG

FEOCROMOCI TOMA

SIMPATICOLITI CLONIDINA COS CON METILDOPA

CLASE

EJEMPLO

DOSIS

INDIC.

C. INDIC

INHIBIDORES DE ACE IECA

CAPTOPRILO LISINOPRILO RAMIPRILO LOSARTN VALSARTN CANDESARTN

25-200 10-40 2.5-20 25-100 80-320 2-32

ULTERIOR A MI ICC NEFROPATIA ICC,TOS NEFROPATA DIABTICA

IR EMBARAZO HIPERPOTASE -MIA IR, EMBARAZO HIPERPOTASE -MIA

ANTAGONISTAS DE LA ANGIOTENSINA II

CLASE

EJEMPLO

DOSIS

INDIC

C. INDIC

ANTAGONISTAS DEL Ca DIHIDROPIRIDINAS FARMACOS DIFERENTES DE DIHIDROPIRIDINAS

NIFEDIPINA

30-60 MG

ANGINA

I C.

VERAPAMILO DILTIAZEM

120-360 MG 180-420 MG

ULTERIOR A MI TAQUICARDIA ANGINA

VASODILATA DORES DIRECTOS

HIDRALAZINA MINOXIDILO

25-100 2.5-80

ENFERMEDAD GRAVE DE ARTERIAS CORONARIS.