EL PRIMER PROGRAMA MDICO-CARDIOLGICO DE LA RADIO LUNES DE 3 A 4 P.M. - RADIO SAN BORJA 91.1 F.M. CONDUCCIN: DR.

CARLOS PINO BLOG: cardioguia.blogspot.com MAIL cardioguia@hotmail.com WEB: www.radiosanborja.com TELEFONOS para participar: 225-3344 y 224-2363

HIPERTENSION

ARTERIAL

Dr. Carlos Pino Morales

14-ENERO-2011

HIPERTENSIN ARTERIAL DEFINICION Elevacin de la presin arterial sistlica y/o diastlica por encima de sus valores normales.

HIPERTENSIN

ARTERIAL

CLASIFICACIN 1) Sistlica o diastlica. 2) Segn etiologa: Primaria o Secundaria.

3) Segn evolucin: Benigna o Maligna.

4) Segn cifras tensionales.

HIPERTENSIN ARTERIAL CLASIFICACIN POR CIFRAS TENSIONALES

Clasificacin PA

PAS mmhg

PAD mmHg

____________________________________________________ Normal < 120 y <80

____________________________________________________ Prehipertensin 120-139 o 80-89

____________________________________________________

Hipertensin
Estado 1

140-159

90-99

___________________________________________________ Hipertensin Estado 2 => 160 o =>100

HIPERTENSIN ARTERIAL CLASIFICACIN POR FASE DE CICLO CADIACO COMPROMETIDA

SISTLICA -Aumento del gasto cardiaco : anemia, hipertiroidismo, insuficiencia artica, bloqueo AV completo,fistula arterio-venosa. -Aortoesclerosis: en ancianos, la ms comn.

DIASTLICA -Aumento de resistencia arteriolar : Enfermedades endocrinas,

renales. HTA primaria o esencial.

HIPERTENSIN ARTERIAL CLASIFICACIN SEGN ETIOLOGA PRIMARIA Causa desconocida. Esencial. Causa ms comn de elevacin de PA.

SECUNDARIA a) Enfermedades endocrinas. Feocromocitoma (mdula suprarrenal), adrenalina y noradrenalina. Sndrome de Cushing (corteza suprarrenal). Tumores secretores de aldosterona: aldosteronismo

primario.
Hipertiroidismo.

HIPERTENSIN ARTERIAL
SECUNDARIA ( cont) b) Enfermedades renales -Enfermedad del parnquima renal : *Glomerulonefritis crnica. *Pielonefritis crnica. * Enf. renal poliqustica.

-Enfermedad vascular renal.

*Malformaciones congnitas de arteria renal. *Malformaciones adquiridas de arteria renal. *Enf. de vasos de pequeo calibre: LES

HIPERTENSIN ARTERIAL SECUNDARIA (cont.) c) Coartacin de Aorta. d) Enf. del Sistema Nervioso. -DCV hemorrgico. - Sndrome de hipertensin endocraneana. e) Eclampsia.

HIPERTENSIN

ARTERIAL

CARACTERSTICAS

-Edad: media, 4ta dcada en adelante.

-Sexo: igual en ambos. - Herencia : tendencia familiar evidente. -Causas de muerte: IC, DCV hemorrgico, uremia. -Complicaciones: hipertrofia VI. -Presin sistlica mas inestable que la diastlica

HIPERTENSIN ARTERIAL
SNTOMAS A) Asintomtico. B) Sintomtico:

- Cefalea: constrictiva o gravativa, occipital o frontal

- Tinnitus: zumbido de odos. - Mareos. - Disnea. -Palpitaciones. - Escotomas. - Visin borrosa.

- Nuseas.

HIPERTENSIN ARTERIAL SIGNOS

-PA elevada.
-Choque de punta desplazado, abajo y por fuera, fuerte. - 2do RC artico acentuado. -Soplo de regurgitacin mitral. -4to. RC izquierdo. - Signos de Insuficiencia Cardiaca.

HIPERTENSIN

ARTERIAL

DIAGNSTICO -PA elevada basada en el promedio de dos o ms mediciones adecuadas de la PA, en posicin sentada, detectadas en dos o ms consultas. - Sntomas y signos.

HIPERTENSIN ARTERIAL

MANEJO
-Modificaciones del estilo de vida: peso, sal, actividad fsica, alcohol -Tratamiento farmacolgico -Electrocardiograma. -Radiografa de trax. -Ecocardiograma. -Fondo de ojo.

-Laboratorio
-M.A.P.A.

ELECTROCARDIOGRAMA CRECIMIENTO A.I.

ELECTROCARDIOGRAMA -HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA -SOBRECARGA SISTLICA V.I.

RADIOGRAFA DE TRAX CRECIMIENTO A.URICULAR IZQUIERDO

ECOCARDIOGRAMA

MONITOREO AMBULATORIO DE PRESION ARTERIAL

FONDO DE OJO

HIPERTENSIN ARTERIAL

EMERGENCIA HIPERTENSIVA -Elevacin marcada de la PA con dao agudo de rgano blanco.

-Encefalopata hipertensiva, IMA, angina inestable, edema pulmonar

agudo, eclampsia, DCV, diseccin de Aorta. -Requiere hospitalizacin. -Tratamiento parenteral

HIPERTENSIN ARTERIAL

URGENCIA HIPERTENSIVA -Elevacin marcada de la PA sin dao agudo de organo blanco.

-No requieren hospitalizacin.

-Tratamiento inmediato con terapia antihipertensiva oral combinada.

GRACIAS - HASTA PRONTO