Principales enfermedades y alteraciones del Aparato Digestivo

Patologas frecuentes
Esofagitis

por Reflujo Gastritis Aguda Ulcera Pptica Dispepsia funcional Flatulencia Diarrea Aguda Constipacin o Estreimiento Colon Irritable Parasitosis

Trastornos Relacionados Con el Aparato Digestivo

Muchos de los sntomas que se atribuyen a enfermedades del estmago pueden estar originados por trastornos psicosomticos, enfermedades sistmicas generales o enfermedades de rganos vecinos, como el corazn, hgado o riones. Adems de las lceras y el cncer, las alteraciones gstricas incluyen: dispepsia (indigestin gstrica), gastritis y estenosis, fuera de las originadas por las cicatrices de las lceras curadas.

Trastornos Relacionados Con el Aparato Digestivo

En el caso de trastornos orgnicos (gastritis, lceras) se establece un tratamiento, dependiendo del tipo de alteracin especfica. As, se combina una dieta absoluta y blanda con algunos frmacos que bloquean la acidez. Se ha demostrado la existencia de una bacteria, llamada Helycobacter pilori, que vive en el estmago de algunas personas que presentan lcera gstrica. Es resistente a la acidez del jugo gstrico y se piensa que es el agente causante del 70% de estas lceras, debiendo tratarse con antibiticos.

Apendicitis. Es la inflamacin del apndice. Sus principales sntomas son: dolor en el lado derecho del vientre (bajo la lnea que une el ombligo con la cadera), acompaado por vmitos, estreimiento y/o, rara vez, diarrea. Peritonitis. Es la inflamacin del peritoneo (una membrana que recubre la cavidad abdominal), por accin de bacterias patgenas provenientes de la ruptura del apndice (apendicitis mal cuidada) o por la perforacin del estmago. lcera gastroduodenal. Las lceras son heridas que se producen en la mucosa del estmago o el duodeno, a raz de un aumento de las secreciones gstricas estimuladas por tensiones nerviosas, bebidas alcohlicas, ajetreo de la vida moderna y comidas abundantes o condimentadas.

Principales Signos Que Caracterizan Una Alteracin Digestiva

Diarrea. Es la defecacin frecuente de materias generalmente lquidas. Se debe al paso anormalmente rpido de las heces por el intestino grueso, sin tener el tiempo suficiente para la absorcin del agua. Las causas pueden ser bacterias patgenas, sustancias qumicas, trastornos nerviosos o una irritacin provocada en las paredes intestinales por los alimentos no digeridos. Una diarrea prolongada puede traer como consecuencia una deshidratacin.

Esofagitis por Reflujo

Definicin: es la inflamacin del esfago que ocurre a consecuencia de un reflujo de alimentos con contenido cido desde el estmago, debido a un cierre inadecuado del cardias. Sintomatologa:

Ardor, acidez y pirosis(fiebre). Regurgitaciones o devolucionescidas, amargas o mixtas con o sin alimentos. A veces el dolor puede simular un cuadro anginoso. Tos irritativa y molestias al tragar.

Esofagitis por Reflujo

Tratamiento: Medidas generales: manejo de la obesidad, evitar consumo de alimentos irritantes, tabaco y frmacos que interfieran con el cierre del cardias. Medidas especficas: Aumentar las contracciones descendentes del esfago para impedir el reflujo cido desde el estmago (Domperidona). Aumentar la eficiencia del esfnter cardial: (domperidona). Disminuir el grado de acidez del contenido que refluye al esfago (anticidos, ranitidina, famotidina, omeprazol).

Gastritis aguda
Definicin: es la inflamacin de la mucosa del estmago, breve, debida a algn agente irritante o en respuesta al estrs. Tratamiento:

Medidas generales:dieta blanda, suspensin del cigarrillo, alcohol, caf, etc. Medidas farmacolgicas: anticidos, ranitidina, famotidina, omeprazol.

Gastritis aguda

Ulcera pptica
Definicin: Presencia de una o ms ulceraciones o heridas ubicadas en aquellos segmentos del tubo digestivo que estn en contacto con el cido clorhdrico y estmago y/o duodeno. Formas clnicas como se presenta:

asintomtica. sintomtica:dolor moderado en la parte alta del abdomen, a veces dolor nocturno, puede aliviarse transitoriamente con alimentos, tambin se acompaa de dispepsia (indigestin estomacal).

Ulcera gstrica

Dispepsia
Definicin: sensacin de molestia en la parte superior del abdmen, recurrente,sin mediar afeccin orgnica. Existen 2 tipos: Ulcerosa y No-Ulcerosa Sintomatologa Dolor Distensin Flatulencia Segn orgen Componente ansioso Transgresin alimentaria

Flatulencia.
Es produccin abundante de gases de origen gstrico o intestinal que se eliminan por la boca (eruptos) o via anal (ventosidades). En ocasiones los gases antes de ser eliminados dilatan las paredes del estmago e intestinos generando meteorismo. Se debe a procesos de fermentacin y putrefaccin intestinal, o por la ingesta de alimentos con efecto flatulento. Se controla con la ingesta de alimentos, con medicamentos para disminuir la distensin intestinal y los trastornos dispptidos, como la Simeticona.

Diarrea Aguda
Definicin: aumento del contenido lquido y volumen de las heces. Se acompaa habitualmente de un aumento de la frecuencia. Tipos de diarrea.

Simple: sin fiebre ni otras complicaciones. Aguda febril: puede ser bacteriana o viral. Disentrica: hay sangre, pus, mucocidades, alta frecuencia, escaso volumen, generalmente febril. Coleriforme: es de alto volumen y lleva rpidamente a la deshidratacin.

Diarrea Aguda
Diagnstico:

reconocer el tipo de diarrea. En la diarrea simple no es necesario conocer el agente causal. Tratamiento:
Medidas

generales. sintomtico.

Reposicin de sales y agua.(sueros) Manejo diettico.

Tratamiento

ANTIBIOTICO INTESTINAL. Antiespasmdicos (caso dolor).

MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS

La diarrea es un sntoma, indicativo de la presencia de otra patologa. La dieta siempre es importante, en todo tipo de diarreas, debido a que el intestino est muy sensible al volmen y composicin de las sustancias que llegan a l. Lo que se recomienda es una dieta liviana, baja en grasas, lcteos fermentados y libre de sustancias irritantes (alios). Terapia de Rehidratacin, si la diarrea es contnua y abundante, aparte de las sales minerales se pierde gran cantidad de lquido que en algunos casos puede llegar a ocacionar shock y finalmente muerte (caso del Clera). Se utiliza suero fisiolgico 0.9% o preparados salinos, en bajas cantidades en forma peridica (duracin 24 hrs despus de preparados).

LOPERAMIDA

Anti diarreicos.

CAPENT, COLIPER, LOPEDIAR, COMP., GOTAS LOPERAMIDA NO DISPONIBLE

DIFENOXILATO

Afectan la motilidad y la capacidad de secrecin del intestino. Estos medicamentos literalmente cortan la diarrea, por lo que hay que tener precaucin si se presenta con infeccin.

Constipacin
Definicin: es la dificultad o disminucin de la frecuencia de las evacuaciones intestinales por perodos variables. Principales causas:

Estilo de vida y factores psicolgicos (uso slo bao de su casa). Escasa ingesta de lquidos y fibra. Falta de ejercicio fsico. Frmacos. Hay que tener en cuenta que una dieta en base a fibras sin lquidos abundantes puede producir estitiquez o constipacin.

Constipacin

Tratamiento.
Dar el tiempo necesario a la evacuacin y evitar reprimir su manifestacin natural. Aumentar el consumo de fibra y lquido. Realizar ejercicio fsico adecuado. Frmacos para el estreimiento. Laxantes de volumen son ideales (ej.Euromucil).

no irritan la mucosa intestinal. no se absorben. no generan acostumbramiento. ablandan las heces y generan el reflejo defecatorio fisiolgico por distensin.

Frmacos para el estreimiento.

Formadores de volmen: laxantes suaves, recomendados para tratamiento crnico. Hay que considerar utilidad de ciruelas secas, jugo naranja, vegetales poco absorbibles. Son normalizadores bidireccionales, significa que en menor cantidad producen aumento en volmen de las heces y mayor cantidad la defecacin.
EUROMUCIL, FIBRASOL, METAMUCIL EN POLVO. EN POLVO COMP, GOTAS OFT.

PSILLIUM

PLANTAGO OVATA EUROMUCIL, BILAXIL, PLANTABEN CARBOXIMETIL CELULOSA KCMC, OMNIA A, SALIVART, REFRESH TEARS.

Frmacos para el estreimiento.

Humedificantes: ablandan la heces, aumentando la capacidad de penetracin del agua intestinal hacia el interior de estas, aumentan de volumen, y disminuyen la dureza. Aumenta el peristaltismo y desplazamiento. Utiles en tto post operatorio.

Laxantes irritantes
Efectos

adversos

Provocan

dao en la mucosa; su accin es producto de ocasionar una inflamacin en la mucosa intestinal, favoreciendo la salida de agua y sales al lmen Generan hbito catrtico Algunos pasan a la leche materna (sensidos) Pueden originar motilidad uterina refleja

Colon Irritable
Definicin: enfermedad muy frecuente que no se acompaa de dao orgnico. Se caracteriza por dolor abdominal, dispepsia y alteracin del trnsito intestinal. Su origen se relaciona con estmulos sicolgicos que producen problemas en el funcionamiento digestivo. Tratamiento:

Psicoterapia. Rgimen diettico. Farmacoterapia.

PARASITOSIS

Afeccin intestinal producida por distintos tipos de parsitos capaces de proliferar y establecerse en nuestro organismo, en forma interna (helmintos) o externos (pediculosis, tia, etc). Helmintos son los que producen enfermedades parasitrias. Se clasifican en Endoparsitos y Ectoparsitos. Entre los endoparsitos ms comunes estn los Oxiuros, ubican en la regin anal, expulsados al exterior, ubicandose en la zona pubioanal, provocando en rojecimiento y prrito. Se les conoce como pidulles o piulles. Las Tenias son de cuerpo alrgado, aplanado, y plurisegmentado. Conocida como Lombriz Solitaria. Los Ascaris forma de lombriz, ingresa por via oral, destruye pared intestinal y llega a los vasos sanguneos y linfticos, por los cuales llega al pulmn (embrin), luego en estado adulto vuelve al intestino.