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 Instrumentos cortantes de mano

 Cinceles
 Cuchillos
 cucharetas
 Escariadores
 lima dental
 hachuelas
 Instrumentos cortantes rotatorios
 fresas
 instrumentos abrasivos
 Instrumento rotatorio
 Posee un tallo, cuello y cabeza, la cual ésta

provista de hojas cortantes.


 El tallo calza con la pieza de mano y la

cabeza es la parte activa del instrumento.


 Acero
 Carburo de Tungsteno
 Diamante
 Piedras de diamantes o instrumentos de
diamante
 Estos instrumentos cortan en lugares
separados, donde las puntas de las
partículas duras protruyen de la matriz y se
ponen en contacto con el diente.
 La duración de las piedras depende de si
mantiene todas las partículas abrasivas en
su extremo activo.
 Tienen diferentes formas, y los nombres
dependen de su forma
 Instrumentos abrasivos moldeados
 Se utilizan para cortar tejidos dentarios y

todos los materiales de restauración.


 Con matriz polímero o cerámica rígida
 Con matriz de material flexible
 gomas para pulir, con partículas abrasivas,

para la terminación y pulido.


 Instrumentos con recubrimiento abrasivo
 discos para pulir, discos con una fina capa

de abrasivo cementada a un respaldo.


 Con el paso del tiempo se han ido
mejorando los instrumentos
 R.P.M., llegando de 300 hasta 800.000
 turbina de aire angulada con cojinetes de

aire
 Clasificación según su uso en cuanto a

fresas
 Para pieza de mano: tallo largo.
 Para contrángulo: tallo corto con muesca.
 Para alta velocidad: tallo corto sin muesca.
 EFECTOS ADVERSOS AL USO DE LOS
INSTRUMENTOS ROTATORIOS
◦ Calor.
◦ Vibración.
◦ Ruidos.
◦ Daño en los ojos.
 COMPENSACIÓN DEL CALOR:
◦ Disminuir la presión de corte.
◦ Corte intermitente
◦ Uso de refrigeración: aire, agua, rocío o spray.
 Sumamente importante; involucra desde la
manera en como son sostenidos los
instrumentos manuales u operatorios,
posición de los dedos del operador al coger
y manipular los instrumentos dentales, así
como el apoyo o balanceo del instrumento
en función resultan fundamentales para un
procedimiento adecuado.
 La forma de coger los instrumentos básicos
se pueden clasificar en:
1) forma de pluma.
2)forma de pluma invertida.
3) Empuñamiento con la palma y el
pulgar.
 Forma de pluma se obtiene control del
instrumento mediante la colocación del
pulgar y el índice sobre el mango,
lográndose estabilidad adicional y mayor
potencia de empuje con el dedo medio
apoyado firmemente sobre el tallo del
instrumento. La parte superior del índice
junto al nudillo, constituye a un firme punto
de apoyo para el otro extremo del mango.
La punta del dedo angular sirve de punto de
apoyo y a manera de pivote para los
movimientos.
 La toma en forma de pluma es
posiblemente la mas utilizada en todos los
procedimientos operatorios.
Particularmente útil para manejar los
instrumentos sobre la arcada inferior.
 En el cuadrante inferior izquierdo se apoya
sobre la superficie incisal-oclusal cerca del
área en que se esta actuando.
 El dedo medio es el que se apoya y se
encuentra orientado sobre la superficie
vestibular-oclusal para lograr una mayor
área de apoyo.
 En el cuadrante superior derecho el dedo de apoyo
(anular) se encuentra colocado contra la superficie
labial de los dientes anteriores. El pulgar y el índice
de la mano izquierda se encuentran prestando
apoyo y control adicional al instrumento rotatorio.
 Si se hace girar la muñeca en el sentido de las
manecillas del reloj de modo que la palma y las
puntas de los dedos queden dirigidos hacia el
operador, la mano adquiere la posición de toma de
pluma invertida. La acción del instrumento es en
general hacia arriba y hacia el operador en vez de
hacia abajo y en dirección opuesta al operadores
utilizada generalmente en la arcada superior.
 Empuñamiento con la palma y el pulgar  el
mango o puño del instrumento se toma entre la
palma y cuatro dedos para proporcionar un
firme control. Se utiliza mas frecuentemente en
la arcada superior, se obtiene una acción de
empuje forzando el instrumento con los dedos y
la palma fuera de la punta del dedo pulgar que
se encuentra sirviendo de apoyo. Este tipo de
toma sirve mucho en el manejo de los
instrumentos rotatorios, especialmente cuando
esta orientado hacia la porción lingual de los
incisivos superiores.
 Esto es posible mediante:
◦ Esterilización
◦ Desinfección
◦ Procedimiento para la emulsión de agua y aceite
Altas Temperaturas
 La alta temperatura combinada con un alto grado de
humedad es uno de los métodos más efectivos para
destruir microorganismos.
 Hay que distinguir entre calor húmedo y calor seco.
 El húmedo mata los microorganismos porque coagula
sus proteínas siendo más rápido y efectivo que el calor
seco que los destruye al oxidar sus constituyentes
químicos.
 La acción letal del calor es una relación de temperatura
y tiempo afectada por muchas condiciones. Por ejemplo,
las esporas son destruidas en 4 a 20 minutos a 120° C
en calor húmedo, mientras que se necesitan alrededor
de 2 horas de exposición al calor seco para obtener los
mismos resultados.
Esterilización por calor húmedo: (se utiliza para
soluciones acuosas)

 Autoclave: El calor en la forma de vapor a


saturación y a presión es el agente más práctico
para esterilizar ya que el vapor a presión
proporciona temperaturas superiores a las que se
obtienen por ebullición.
 Los autoclaves se emplean generalmente a una
presión de vapor de una atmósfera por encima de
la presión atmosférica lo cual corresponde a una
temperatura de 120° C. El tiempo de exposición
depende del volumen del líquido, de tal manera que
para volúmenes pequeños (hasta unos 3 litros) se
utilizan 20 minutos a 120° C; si los volúmenes son
mayores debe alargarse el tiempo de tratamiento.
 Oxido de etileno: líquido que hierve a 10,7° C.
Se usa en la industria para la esterilización de
jeringas y otros objetos de plástico que se
funden a temperaturas superiores a los 100° C.
Debido a su alto poder de penetración estos
objetos se empaquetan primero y después se
esterilizan. El óxido de etileno actúa
inactivando enzimas y otras proteínas que
contienen grupos.
 Glutaraldehido: Una solución acuosa al 2%
presenta una amplia actividad antimicrobiana.
Es efectivo frente a virus, células vegetativas y
esporas de bacterias y hongos. Se usa en
medicina para esterilizar instrumentos
urológicos y ópticos.