INFRAESTRUCTURA SANITARIA

Dra. Esthela Tinoco Moreno

GRUPO 7

Kathleen Carpio Miossoti Banegas Israel Trivino Marcelo Troya

Infraestructura Sanitaria
Es el determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases desarrollados. CORRESPONDE AL 11% de todos los determinantes de la salud. Qu comprende la infraestructura sanitaria? Comprende el acceso al agua potable y saneamiento Alcantarillado Eliminacin de excretas Residuos slidos Vas de acceso: calles pavimentadas Infraestructura de los hospitales y todos los prestadores de salud Control de roedores

Organizaciones que prestan servicios sanitarios, as como otras Redes, Sectores, Instituciones, Ministerios y Organizaciones Que tiene una influencia definida en el objetivo ltimo del sistema la salud.

SECCIN SEGUNDA

SALUD

Art. 358. El sistema nacional de salud tendr por finalidad el desarrollo, proteccin y recuperacin de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocer la diversidad social y cultural. El sistema se guiar por los principios generales del sistema nacional de inclusin y equidad social, y por los de biotica, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de gnero y generacional.

En la prctica, estos sistemas varan ampliamente de un pas a otro. Pueden ser financiados y/o manejados por el sector pblico, por el sector privado, en forma mixta o por entidades sin fines de lucro. Un sistema sanitario est integrado por diversos sub-sistemas:

El de administracin de recursos humanos, El financiero, El estructural, El poltico (demogrficas, socioeconmicas, cientficas y ticas).

INDICADORES SANITARIOS:

recursos financieros y humanos, el porcentaje de gasto dedicado a sanidad pblica en relacin con el PIB (Producto Interior Bruto), el nmero de mdicos u otros profesionales de la salud por habitante, el nmero de camas hospitalarias por habitante, la accesibilidad y calidad de los servicios sanitarios

la Morbilidad general y mortalidad global; Principales causas de muerte; Tasa de mortalidad; INDICADORES DE Esperanza de vida y LA SALUD DE Esperanza de vida libre de discapacidad
UNA POBLACIN

Indicadores de estilo de vida

Indicadores sociodemogrficos

Indicadores medioambientales

INDICADORES SANITARIOS

EN EL MUNDO:

EN ECUADOR:
PERSONAL DE SALUD (ECUADOR 2009) MEDICOS AUXILIARES DE ENFERM. ENFERMERAS ODONTLOGOS PSICLOGOS OBSTETRICES TOTAL NUMERO TASA POR 100000 HABITANTES 20.9% 11% 7.7% 2.4% 0.4% 1.1%

29271 15451 10757 3363 528 1556 60926

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

2009:
778 Establecimientos Hospitalarios con Internacin, tanto del sector pblico como del privado: -1.031.957 egresos hospitalarios -22.364 camas hospitalarias disponibles.
-

De estos establecimientos hospitalarios: 68,3 % son Clnicas Particulares 22.1 % son Hospitales Bsicos y Generales 4,1% son Hospitales Especializados tanto Crnicos como Agudos 4,2% corresponde a Clnicas Especializadas 1,3% son Hospitales de Especialidades

GASTO PBLICO EN SALUD

INDICADOR SOCIODEMOGRAFICO
EN ECUADOR:

Principales causas de muerte en Ecuador 2009

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Causa de Muerte Diabetes Mellitus Enf. cerebrovasculares Accidentes de trnsito Enf. hipertensivas Influenza y neumona Enf. Isqumicas del corazn Agresiones (homicidios) IC complicaciones y enf. mal definidas Cirrosis y otras enf. del hgado Neoplasia maligna del estmago Numero de muertes 4067 3769 3176 3158 3099 2253 2107 1907 1902 1526

UNICEF indica que hay una tasa ms elevada de mortalidad para los nios y nias indgenas y afro ecuatorianos. En Ecuador: primera causa de mortalidad infantil es por trastornos relacionados con nacimientos prematuros, la segunda causa es por neumona y la tercera es por sepsis bacteriana en el RN. Islandia, tiene la menor tasa de muerte de nios en el mundo (tres por cada 1.000 nacidos vivos) y Cuba, tiene la menor tasa en Amrica Latina (siete por 1.000 nacidos vivos). (2004 ) El 99% de los fallecimientos de recin nacidos se producen en pases en vas de desarrollo, siendo las principales causas de mortalidad neonatal: enfermedades infecciosas (neumona, ttanos y diarrea) con el 36%; nacimientos prematuros con el 27%; y, las asfixias con el 23%.

INDICE DE MORTALIDAD MATERNA

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN ECUADOR 2009

No. 1 2 3 4 5 Causa de Muerte Otras enf. que complican el embarazo, parto y puerperio Hemorragia post parto HT gestacional Eclampsia Sepsis puerperal Nmero de muertes 40 31 28 25 9

INTEGRANTES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

MSP ISSFA OPS

CONASA INEC JBG

IESS SOLCA AFEME

NIVELES DE COMPLEJIDAD DE SERVICIO DE SALUD

NIVEL I (complejidad baja) NIVEL II (complejidad intermedia) En el nivel III (complejidad alta)
Los puestos de salud, subcentros y centros de salud.

hospitales bsicos y hospitales generales hospitalizacin de corta estancia

hospitales especializados y de referencia para la atencin de la poblacin local, regional y nacional; tambin realizan docencia e investigacin en salud.

FORMA SISTEMAS DE DOS GRANDES TIPOS

REDES UNITARIAS
REDES SEPARATIVAS

UNICO CONDUCTO

CANALIZACIONES INDEPENDIENTES

AGUA RESIDUAL Y LAS PLUVIALES

AGUAS RESIDUALES INDEPENDIENTES DE LAS PLUVIALES

URBANO 66.6%
RED PUBLICA DE ALCANTARILLADO

RURAL 16.4%

POZO SEPTICO

URBANO 20.2 % OTRAS FORMAS DE URBANO 38.2 %

POZO CIEGO

URBANO 10.35 %

RURAL 24.5 %

ELIMINACIN DE BASURAS EN ECUADOR

En total, 50 millones de personas o el 9% de la poblacin de Amrica Latina y el Caribe no tena acceso a una fuente mejorada de agua 125 millones o el 23% no tena acceso a saneamiento bsico adecuado. 51% tena acceso al alcantarillado. 15% de las aguas residuales colectadas estaban dirigidas a plantas de tratamiento, las cuales no estn funcionando adecuadamente en muchos casos

VIVIENDAS CON ACCESO A ELIMINACIN DE AGUAS SERVIDAS 2001

SISTEMA DE DRENAJE Y ALCANTARILLADO URBANO O MUNICIPAL:

Red colectora integrada por el conjunto de dispositivos o instalaciones que tienen como propsito recolectar y conducir las aguas residuales urbanas o municipales, pudiendo incluir la captacin de aguas pluviales.

SISTEMA DE ALCANTARILLADO URBANO O

MUNICIPAL Es el conjunto de obras y acciones que permiten la prestacin de un servicio pblico de alcantarillado, incluyendo el saneamiento(conduccin, tratamiento, alejamiento y descarga de las aguas residuales).

SISTEMA DE ALCANTARILLADO
URBANO O MUNICIPAL
No se deben descargar o depositar en los sistemas de alcantarillado urbano o municipal, materiales o residuos considerados peligrosos, conforme a la regulacin vigente en la materia. La materia flotante debe estar ausente en las descargas de aguas residuales. Lmite mximo permisible de la temperatura es de 40C. Rango permisible de P.H de descargas de aguas residuales es de 10 y 5.5 unidades .

SISTEMA DE ALCANTARILLADO URBANO

O MUNICIPAL

CONTAMINANTES Son aquellos parmetros o compuestos que, en determinadas concentraciones, pueden producir efectos negativos en la salud humana y en el medio ambiente, daar la infraestructura hidrulica o inhibir los procesos de tratamiento de las aguas residuales.

LIQUIDOS CLOACALES Y SU TRATAMIENTO

RECURSO HIDRICO
AGUAS RESIDUALES AGRO CIUDAD

LIQUIDOS CLOACALES Y SU TRATAMIENTO

Disposicin de excretas 27% Redes de alcantarillado 63%

Agua residual tratada 14% (Con tratamiento aceptable 6%) 86% sin tratar van a:

Ros y mares

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SALUD PBLICA

Evaluar los riesgos de su re-uso y/o disposicin final Agrcolas Industriales Recreativos Pisccolas

LIQUIDOS CLOACALES DESARROLLO

Estn

Y TIPO DE ORGANISMOS

relacionados directamente con la naturaleza de la materia orgnica Perjudiciales (organismos patgenos, bacterias, virus, protozoarios, helmintos, provenientes del tracto intestinal personas o animales) tiles (transforman la materia orgnica compleja en compuestos orgnicos) Inofensivas

BACTERIAS INDICADORAS
CONTAMINACIN
GRUPO COLIFORME

DE

COLIFORMES FECALES (E. COLI)

GRUPO C.E.K. -CITROBACTER -ENTEROBACTER - KLEBSIELLA

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Aspectos microbiolgicos (Salud Pblica) Eliminacin de organismos patgenos Mejorar calidad bacteriolgica Evitar epidemias

PROCESOS DE TRATAMIENTO
PRIMARIOS
REMOVER SOLIDOS GRUESOS Y GRASAS

SECUNDARIOS
PROCESOS BIOLOGICOS

REMOVER MATERIA ORGANICA

TERCIARIOS

REMOVER NUTRIENTES (N,P) Y ORGANISMOS PATOGENOS

E.D.A.R. (ESTACIONES DEPURADORAS DE AGUAS RESIDUALES)

POBLACION CON ACCESO A

AGUA POTABLE EN EL MUNDO

DOTACION
Es el consumo diario de agua, que sirve para calcular los caudales de diseo. El sistema de abastecimiento pblico de agua es el conjunto de obras, equipos y servicios destinados al abastecimiento de agua potable de una comunidad para fines de consumo domstico, servicios pblicos, consumo industrial y otros usos. Esa agua suministrada por el sistema deber ser siempre que sea posible, una cantidad suficiente y de la mejor calidad desde el punto de vista fsico, qumico y bacteriolgico.

DOTACIN DE AGUA
NECESIDADES DE AGUA DE LAS CIUDADES

(por habitante)

Abastecimiento rural 125L/d/hab. Poblaciones de 3.000 habitantes 115 L/d/hab. Poblaciones 3.000 a 15.000 habitantes 200 L/d/hab. Ducha 27,6 L/Pna Sanitario 35,67 L/Pna Lavado de manos 6,02 L/Pna Lavado de platos 27,88 L/Pna

Aseo y vivienda 0,29 L/m2 da Consumo propio 6 L/Pna/da Lavado de ropa 45,89 L/Pna Poblaciones de 15.000 a 60.000 hab. 220 L/d/hab. En poblaciones mayores a 60.000 hab. la dotacin para viviendas es de 250 L/Pna/da (vlida para vivienda unifamiliares, bifamiliares y multifamiliares ). En caso de incendio 60 m3/ hectrea durante un tiempo de 2 horas, con una reserva mnima de 120 m3.

En el ao 2010, el porcentaje de la cobertura del abastecimiento de agua (conexiones domsticas) en el pas era de 96% en las zonas urbanas y 74% en las rurales, mientras que el acceso a un sistema adecuado de saneamiento era de 96% en zonas urbanas y 84% en zonas rurales

EN GUAYAQUIL: Segn el informe del Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda (Miduvi) y la Contralora, al 13 de octubre del 2009 la ciudad tena el 93% de agua potable y el 88% de alcantarillado.

Cerca del 50% del agua potable no cumple con las normas INEN para este sector En el pas, parte de la poblacin no tiene acceso a agua potable de calidad, la cual es parte del derecho humano al agua reconocido por nuestra Constitucin El consumo de agua pone en peligro la salud de los habitantes, que es otro derecho reconocido por la Constitucin

enfermedades diarreicas

contaminacin bacteriolgica del agua

principal causa de mortalidad infantil

A nivel mundial

la falta de agua potable y saneamiento

dos millones de muertes infantiles cada ao

pH entre 6.5 y 7.4 pH entre 7 y 8 Ph 8 y 9

1 mg/l. 1.5 mg/l. 1.8 mg/l.

En general, un VALOR DE REFERENCIA PARA LA CONCENTRACIN DE CLORO RESIDUAL EN AGUA POTABLE ES DE 1,5 MG/L.

Irritante de las mucosas hiperreactividad bronquial.

Cncer de vejiga, colon y recto

Asma