REAS DE ATUAO DO BIOMDICO

ANLISES CLNICAS
Professor: Antonio Luis Pinheiro

LABORATRIO CLNICO
Suporte laboratorial para o clnico melhor entendimento do paciente e da patologia. Objetivo: melhoria na qualidade de vida e da sade das pessoas:
Diagnstico das patologias. Acompanhamento da evoluo prognstico. Controle de doenas crnicas. Avaliao do tratamento aps o diagnstico.

LABORATRIO CLNICO
De acordo com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos:
2007 12.000 laboratrios de anlises clnicas no Brasil.

Servios realizados no laboratrio:

Pr-analticos. Intra-analticos. Ps-analticos.

LABORATRIO CLNICO
Responsabilidade Tcnica:
Biomdico. Farmacutico. Bioqumico. Bilogo*. Mdico Patologista Clnico. Veterinrio.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

Atuao aplicada :
Preveno. Diagnstico. Tratamento de doenas.

Esse profissional deve ter conscincia no auxilio de diagnstico com o objetivo da sade do paciente.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

Caractersticas necessrias para que o biomdico atue em um LAC:
Memria apurada. Capacidade de concentrao. Iniciativa e perseverana. Ateno a detalhes. Capacidade de anlise.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

Capacidade de observao. Capacidade de sntese e exatido. Curiosidade e meticulosidade. Gosto pela pesquisa e pelos estudos. Habilidade para trabalhar em equipe. Interesse pelas cincias. Raciocnio lgico desenvolvido.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

reas de atuao no laboratrio:
Exames toxicolgicos. Exames laboratoriais para o diagnstico. Gerenciamento de laboratrios. Assessoria em anlises clnicas. Pesquisa e extenso. Garantia e controle de qualidade. Magistrio superior. Planejamento e gesto no setor.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

Papel do biomdico no LAC:
Compreender a importncia do laboratrio de anlises clnicas no contexto multidisciplinar. Compreender a organizao e funcionamento gerais de um laboratrio de anlises clnicas. Conceber, planejar, organizar, aplicar e avaliar o processo de trabalho laboratorial.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

Recolher e processar amostras biolgicas. Executar procedimentos laboratoriais diversos, avaliar e interpretar os resultados. Compreender e aplicar os procedimentos de garantia de qualidade (pr-analtica, analtica e ps-analtica). Intervir de forma profissional nas suas principais reas de atuao.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

Entidades empregadoras:
Unidades hospitalares pblicas ou privadas. Laboratrios privados de anlises clnicas. Laboratrios universitrios. Laboratrios de sade pblica. Institutos de investigao. Clnicas privadas.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

Conhecimentos necessrios para atuar em um LAC:
Bioqumica bsica e clnica. Hematologia clnica e suas subclasses, tais como coagulao e imuno-hematologia. Microbiologia bsica e clnica e suas subclasses. Imunologia bsica e clnica.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

Endocrinologia bsica e clnica. Conhecimento dos lquidos biolgicos e derrames cavitrios, tais como urina, lquor, esperma, etc. Parasitologia bsica e clnica. Citologia e citopatologia.

O BIOMDICO NO LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS

Biologia molecular. Controle interno e externo da qualidade laboratorial. Fisiologia humana. Qumica analtica e instrumental. Toxicologia ocupacional, forense e ambiental.

LABORATRIO CLNICO
Setorizao agrupamento dos diversos exames ali realizados de acordo com o principio de execuo, os objetivos, as tcnicas e at mesmo o tipo de patologias diagnosticadas. Setores bsicos do laboratrio:
Hematologia, Bioqumica, Microbiologia, Urinlise, Imunologia, Parasitologia, alm dos setores de coleta, fracionamento ou separao de amostras, limpeza e esterilizao.

Necessidade de um espao fsico que favorea a organizao e a eficincia dos procedimentos.

RECEPO
Setor da Recepo:
Setor responsvel pelo atendimento e cadastro do cliente e dos exames. Recebimento de amostras. Encaminhamento dos clientes ao setor de coleta. Entrega dos resultados. Esclarecimentos de dvidas.

RECEPO
Requisitos para o profissional da recepo:
Conhecer os procedimentos gerais realizados no laboratrio. Ter a habilidade de se relacionar com as pessoas. Ser atencioso, educado e disposto a resolver os problemas que surgem.

COLETA DE MATERIAIS
Setor de Coleta de Materiais:
Setor onde so realizadas as mais diversas coletas de materiais biolgicos tais como sangue, secrees, urina, etc.

COLETA DE MATERIAIS
Requisitos para o profissional da coleta:
Ter qualificao e preparo para os procedimentos de coleta. Conhecer os procedimentos de execuo de exames. Identificar as principais interferncias que a coleta mal realizada pode provocar nos exames. Conhecer os demais setores do laboratrio,mantendo excelente relao com estes, para que nenhuma falha prejudique o andamento da rotina laboratorial.

SEPARAO DE AMOSTRAS
Setor de Separao de Amostras:
A amostra colhida conferida com os exames cadastrados e, em seguida, fracionada, de acordo com os exames solicitados e encaminhada para o setor tcnico.

SEPARAO DE AMOSTRAS
EXAME SOLICITADO

SANGUE TOTAL

SANGUE

PLASMA

SORO

HEMATOLOGIA
Hematologia origem grega.
Haima (de haimatos) = "sangue. Lgos = "estudo, tratado, discurso".

Hematologia: cincia que estuda o sangue.

Elementos figurados do sangue: eritrcitos (glbulos vermelhos), leuccitos (glbulos brancos) e plaquetas. Produo desses elementos e os rgos onde eles so produzidos (rgos hematopoiticos). Coagulao.

HEMATOLOGIA
Setor de Hematologia:
Setor responsvel pelos exames que visem, primariamente, diagnosticar as patologias hematolgicas, tais como as anemias, as desordens da coagulao e as leucemias.

HEMATOLOGIA
Exames Laboratoriais:
Hemograma. Mielograma. Velocidade de hemossedimentao (VHS). Tempo de tromboplastina parcial ativada (PTTa). Tempo de protrombina (PT). Fibrinognio. Reticulcitos. Eletroforese de hemoglobina. Pesquisa de hematozorios, etc.

HEMATOLOGIA
Amostras utilizadas:
Sangue:
Sangue total. Plasma.

Puno de medula ssea.

HEMATOLOGIA
Doenas hematolgicas diagnosticadas no setor de Hematologia:
Anemias. Hemoglobinopatias. Coagulopatias. Neoplasias do tecido hematopoitico. Processos infecciosos.

SOROLOGIA
Sorologia = Imunologia Imunologia: ramo da biologia que estuda o sistema imunolgico.
Funcionamento do sistema imune de um indivduo no estado sadio ou no. Caractersticas fsicas, qumicas e fisiolgicas dos componentes do sistema imune.

SOROLOGIA
Setor de Sorologia:
Setor que visa o diagnstico de patologias atravs da deteco de reaes antgeno-anticorpo.

SOROLOGIA
Anticorpo x Antgeno

SOROLOGIA
Exames ou tcnicas laboratoriais:
VDRL E.L.I.S.A. Imunofluorescncia Indireta FR, AEO e PcR, etc.

SOROLOGIA
Amostras utilizadas:
Sangue:
Sangue total. Soro.

Lquidos corporais. Fezes. Bipsias, etc.

SOROLOGIA
Doenas imunolgicas diagnosticadas no setor de Imunologia:
Doenas infecto-contagiosas. Doenas autoimunes. Hipersensitividade. Rejeio ps enxerto.

PARASITOLOGIA
Parasitologia: cincia que estuda os parasitas, os seus hospedeiros e relaes entre eles. Parasitas:
Protozorios. Helmintos (nematelmintos e platelmintos). Artrpodes ectoparasitas.

Vetores.

PARASITOLOGIA
Setor de Parasitologia:
Setor em que so realizadas tcnicas para exame parasitolgico de fezes, visando a pesquisa de parasitos nas fezes, alm de outros exames.

PARASITOLOGIA
Exames/ tcnicas Laboratoriais:
Exame parasitolgico de fezes. Anlise de solo. Pesquisa de hematozorios.

Amostra Utilizada:
Fezes.

PARASITOLOGIA
Doenas parasitrias diagnosticadas no setor de Parasitologia:
Protozooses intestinais amebase, giardase, etc. Protozooses sanguneas doena de Chagas, malria, toxoplasmose, etc. Helmintoses intestinais esquistossomose, tenase/cicticercose, enterobiose, ancilostomose, ascaridase, etc. Outras helmintoses filariose. Ectoparasitoses pediculose e ptirase.

MICROBIOLOGIA
Microbiologia: cincia que estuda os microrganismos, incluindo bactrias, fungos e vrus.

MICROBIOLOGIA
Setor de Microbiologia:
Setor que visa identificar os agentes infecciosos responsveis pelos mais diversos tipos de infeces causadas por bactrias e fungos.

Divises:
Bacteriologia. Virologia. Micologia.

MICROBIOLOGIA
Exames/ tcnicas Laboratoriais:
Coleta de materiais. Bacterioscopia. Culturas. Testes bioqumicos. Antibiograma.

MICROBIOLOGIA
Amostras Utilizadas:
Sangue hemocultura. Urina urocultura. Fezes coprocultura. Lquidos diversos. Secrees. Catteres. Raspados de pele e unha, etc.

MICROBIOLOGIA
Doenas diagnosticada no setor de Microbiologia:
Infeces bacterianas. Micoses.

BIOQUMICA
Bioqumica: cincia que estuda os processos qumicos que ocorrem nos organismos vivos.
Trata da estrutura e funo metablica de componentes celulares como protenas, carboidratos, lipdios, cidos nuclicos e outras biomolculas. Estuda a qumica de reaes catalisadas por enzimas.

BIOQUMICA
Setor de Bioqumica:
Setor onde se executam exames que visam determinar a concentrao dos constituintes qumicos das amostras. Analitos marcadores de diversas patologias. Exemplos:
Dosagem de glicose diagnstico de diabetes mellitus. Dosagem de uria diagnstico de insuficincia renal.

BIOQUMICA
Exames Laboratoriais:
Glicemia. Uria, cido rico e creatinina. Colesterol e triglicrides. Enzimas. Protenas, albumina, etc.

BIOQUMICA
Amostras Utilizadas:
Sangue:
Plasma. Soro.

Lquidos corpreos. Urina. Fezes, etc.

BIOQUMICA
Doenas diagnosticadas no setor de Bioqumica:
Distrbios metablicos. Disfunes em determinados rgos. Leses em rgos. Preveno e controle de doenas crnicas.

URINLISE
Urinlise: uma subespecialidade da patologia clnica que visa a anlise da urina para fins diagnsticos e prognsticos, sobretudo no que se refere s patologias do trato urinrio.

URINLISE
Setor de Urinlise:
Setor onde so realizadas as anlises fsicas, qumicas e microscpicas da urina, dosagens e testes na urina.

URINLISE
Exames Laboratoriais:
Urina rotina ou EAS. Proteinria. Clearance de creatinina. Dosagens de constituintes qumicos (sdio, potssio, glicose, clcio, etc). Toxicologia e anlise forense.

URINLISE
Amostras Utilizadas:
Jato mdio da primeira urina da manh. Urina de primeiro jato. Urina de 24 horas.

URINLISE
Doenas diagnosticadas no setor de Urinlise:
Infeces do trato urinrio. Uretrites. Doenas metablicas Diabetes mellitus. Litase urinria. Hepatopatia. Insuficincia renal.

BIOLOGIA MOLECULAR
Biologia Molecular: o estudo da Biologia em nvel molecular, com especial foco no estudo da estrutura e funo do material gentico e seus produtos de expresso, as protenas.

BIOLOGIA MOLECULAR
A biologia molecular est na interface entre a Bioqumica e a Gentica:
So frequentemente combinadas tcnicas e idias provindas da Gentica, Bioqumica e Biofsica.

BIOLOGIA MOLECULAR
Setor de Biologia Molecular:
Investiga as interaes entre os diversos sistemas celulares, incluindo a relao entre DNA, RNA e sntese protica. Obteno, identificao e caracterizao de genes.

BIOLOGIA MOLECULAR
Tcnicas em Biologia Molecular
Reao em cadeia da polimerase ou PCR. Eletroforese em gel. Southern blot determinada sequncia de DNA. Northern blot RNA mensageiro. Western blot protenas.

CITOPATOLOGIA
Citopatologia: o estudo das clulas e suas alteraes em casos patolgicos.

CITOPATOLOGIA
Exame citopatolgico preventivo ginecolgico:
Avaliao morfolgica celular p deteco de uma pr-malignidade. Papanicolaou ou preventivo de cncer de colo uterino. HPV.

CITOPATOLOGIA
Profissionais que podem exercer a Citopatologia:
Biomdicos, farmacuticos e mdicos.

Especializaes necessrias ao exerccios da Citopatologia:

Citopatologia, Citologia Clnica ou Citologia Onctica.

ENDOCRINOLOGIA
Endocrinologia: especialidade mdica que estuda as desordens do sistema endcrino e suas secrees especficas chamadas hormnios.

CONTROLE DE QUALIDADE
Setor responsvel pela poltica de qualidade do Laboratrio. Poltica da Qualidade:
Garantir a satisfao dos pacientes com servios; Colaborar para melhoria da qualidade dos servios prestados; Oferecer aos seus colaboradores oportunidades de desenvolvimento profissional.

LIMPEZA E ESTERILIZAO
Setor de Limpeza e Esterilizao (Expurgo)
Descontaminao, lavagem, secagem e esterilizao do material utilizado no laboratrio. Fundamental importncia para o andamento da rotina laboratorial. Complementao s exigncias relacionadas biossegurana de quem trabalha no laboratrio. Garantia da boa qualidade dos servios prestados.

Recepo do Paciente (Cadastro) Sala de Espera Sala de Coleta Coleta de Material Separao e Distribuio de Amostras

Bioqumica

Hematologia

Imunologia

Microbiologia

Parasitologia

Urinlise

CPD (Laudos)
Anlise e Assinatura dos Laudos

Lavagem e Esterilizao
1

Descarte de Material (Lixo)

Entrega para o Paciente

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LABORATRIO CLNICO
A diviso do laboratrio em setores, entretanto, no deve impedir a mais completa interao entre si. Sabe-se que essa interao que pode melhorar cada vez mais a qualidade dos procedimentos realizados e minimizar cada vez mais os erros cometidos. Embora subdivido em setores, o laboratrio deve funcionar como uma mquina equipada com diversas engrenagens, em que uma delas dependente e ao mesmo tempo indispensvel ao bom funcionamento da outra.

ORGANOGRAMA DE UM LABORATRIO CLNICO

FISCALIZAO DOS LAC

CRBM
Fiscaliza de forma orientativa. Qualifica e defende a profisso biomdica. Promove a valorizao do profissional biomdico perante a sociedade. Garante benefcios sade pblica.

SBAC
Entidade cientfica profissional, sem fins lucrativos.
Objetiva desenvolver a especialidade de anlises clnicas e os laboratrios clnicos e acompanhar as necessidades da populao para receber uma ateno primria de sade com melhor qualidade. Apia a estruturao e o desenvolvimento de seus associados.

MERCADO DE TRABALHO
Mercado amplo e muito promissor. 80% dos biomdicos inseridos nessa rea. No contexto mundial, o profissional biomdico brasileiro um dos melhores, pois est envolvido em importantes pesquisas:
Projeto Genoma Humano. Biotecnologia produo de vacinas e novos medicamentos. Mercado externo.