EU TENHO TDAH!

Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade

um distrbio do neurodesenvolvimento, com fortes fatores genticos, biolgicos, sociais e vivenciais.

No problema de indisciplina No birra No desinteresse da criana No malcriao No falta de limite

TDAH uma disfuno do SNC Transtorno no mecanismo de ateno

HISTRICO
Hoffmann ( 1845) Sndrome do Dano Cerebral Still (1902) Defeito Mrbido de Controle Moral Lewin (1938) Crianas inquietas com DM Goldstein (1948) Crianas Hipercinticas

Barkwin (1949) Leso Cerebral Mnima National Institute of Health Mental Estados Unidos(1960 ) Disfuno Cerebral Mnima Associao Americana de Psiquiatria reconheceu oficialmente o termo: TDAH

Outras denominaes...
    

Sndrome da criana hiperativa Distrbio primrio da ateno Reao Hipercintica na infncia Sndrome psicorgnica Disfuno cerebral menor

Incidncia
3% a 5% da populao de cas em idade escolar Prevalncia: Meninos > meninas Sintomas persistem: Adolescncia - 50 a 80% Adulta 30 a 50%

CARACTERSTICAS
* DESATENSO * IMPULSIVIDADE * HIPERATIVIDADE

DESATENO
 Dificuldade em prestar ateno  Erro por descuido  Aparenta no escutar  No segue as orientaes dadas  Dificuldade em organizar-se  Perda constante dos objetos

IMPULSIVIDADE
 Dar respostas precipitadas  Interromper as atividades alheias  Dificuldade em esperar a vez  No tem medo

HIPERATIVIDADE
       

Constante mexer-se na cadeira Balanar das mos e ps Correr muito Escalar em demasia Abandonar a cadeira Falar o tempo todo Dificuldade em ficar em silncio Dificuldade de permanecer realizando atividades

Quatro Tipos...
Tipo Desatento: + de seis caractersticas  no enxerga detalhes ou faz erros por falta de descuido  dificuldade em manter ateno  parece no ouvir  dificuldade em seguir instrues  dificuldade na organizao  evita/no gosta de tarefas que exigem um esforo mental prolongado  frequentemente perde os objetos necessrios para uma atividade  distrai-se com facilidade  esquecimento das atividades dirias

Tipo hiperativo/impulsivo : + de seis  inquietao ,mexendo as mos e os ps  dificuldade em permanecer sentada  corre sem destino ou sobe nas coisas  dificuldade em engajar-se em uma atividade silenciosamente  fala excessivamente  age como se fosse movida a motor  dificuldade em esperar sua vez  interrompe e se intromete

Tipo combinado pessoa que apresenta dois conjuntos de critrios dos tipos desatento e hiperativo/impulsivo Tipo no especificado pessoa que apresenta algumas caractersticas, mas com um nmero insuficiente de sintomas para um diagnstico completo

Mais Dificuldades...
 Iniciar as tarefas AVDs  Priorizar as tarefas a serem realizadas  Focar a ateno no que est fazendo  Gerenciar as emoes (tdio, irritabilidade,

instabilidade afetiva)

Possveis causas
Alteraes na regio frontal orbital pela inibio e controle de comportamento ( ateno,memria,autocontrole,organizao e planejamento) Neurotransmissores Dopamina e noradrenalina

Substncias ingeridas na gravidez: * nicotina e lcool Mes alcoolistas + chances de filhos com hiperatividade e desateno Sem comprovao: * sofrimento fetal Exposio a chumbo Deficincia hormonal ou vitamnica Problemas familiares ( + consequncia)

ATENO DEBILITADA
 Dificuldade para realizar trabalhos escolares

( adia at o ltimo minuto)  Pode ser extremamente cuidadoso com o videogame, mas no com os materiais escolares  Moroso na sala,mas vigilante e atento em atividades que so do seu interesse

TDAH Lactente e Pr-Escolar

 Hiperalerta choro frequente- sono alterado  Inquietao no colo gluto  Hiperativo para engatinhar, andar, subir nas coisas  Pouco interesse nos brinquedos  2-3 anos destroem os brinquedos  4 anos no obedecem medidas disciplinares,

desatento

CONSEQUNCIAS E
 Acidentes e ferimentos graves  Dificuldades de aprendizagem  Isolamento social  Ansiedade e depresso  Relaes afetivas instveis

RISCOS

 Dificuldade de relacionamento com os pais e

famlia

Baixo rendimento profissional  Dificuldade em manter-se em um emprego  Maior risco ao uso de drogas lcitas ou ilcitas na adolescncia e vida adulta


Comorbidades
prefixo cum continuidade,correlao prefixo morbus estado patolgico ou doena Coexistncia de transtornos ou doenas associados ao quadro principal

Comorbidades mais frequentes

transtornos de comportamento humor conduta afetivos aprendizagem alimentares sono

Orientaes aos pais:

Os pais devem saber o que TDAH e as

suas causas No so causadores do TDAH, mas podem contribuir par acentuar os comportamentos inadequados da ca Devem ser claros, firmes, determinados, confiantes

 Proporcionar ambiente acolhedor  Elogiar e ser afetuoso  Reconhecer o limite da sua tolerncia e

modificar a conduta  Estar em contato permanente com os profissionais que trabalham com ela

Tratamento Multimodal
   

Medicamentos: metilfenidato, straterra Psicoterapia da criana Orientao ou terapia familiar Orientao Escolar

Cloridato de Metilfenidato 1950 Brasil - 1970 Psicoestimulante - + evidente sobre as atividades mentais que nas aes motoras * ao curta * ao prolongada Straterra

Os estimulantes melhoram
 Cognio  Vigilncia  Tempo de resposta  Impulsividade  Impresivibilidade  Comportamento Disruptivo  Relacionamento social e familiar  Engajamento em tarefas

Efeitos Colaterais
Insnia ou alterao de sono Diminuio do apetite Perda de peso Dores abdominais Cefalias Efeito Rebote

Fatores de melhor prognstico

 nveis normais ou + altos de QI  classe scio econmica mais alta  ausncia de distrbio de aprendizagem  ausncia de transtorno de

conduta/agressividade  pais colaborativos

Estratgias de Ensino
Ambiente da classe: PRO previso, rotina, ordem Princpios de Interveno Programas de apoio e estratgias psicopedaggicas

Como Relacionar-se
         

procure manter-se calmo e sereno ajude-o a integrar-se ao grupo enaltea suas qualidades no se deixe levar pelas chantagens emocionais no ceda a acessos de raiva seja direto e no crtico demonstre confiana e amizade d apoio e oferea opes pea ajuda ao sentir-se inseguro E uma dose diria de BOM HUMOR!!!!!!!!!!

Dicas para trabalhar

Olhe sempre nos olhos ( eye contact ) Trabalhe em crculo ou u Cuide com estmulos visuais Use recursos e formas de apresentao # Metodologia visual Estimule a criatividade Claro e objetivo na definio de regras de comportamento na sala

Organizao da sala: Aula em ambiente fechado reduz a distrao ca na primeira fila ( contato visual,apoio frequente) colocar a ca ao lado de alunos com modelos positivos de conduta contedos + pesados incio das aulas ( intercalar com atividades ldicas e prazerosas)

Combinar com a criana um cdigo secreto para chamar sua ateno Utilizar reforos visuais nas instrues orais ( cartazes,lembretes) Dar + tempo para terminar as tarefas,provas e trabalhos No confiar na memria da ca, pedir que repita as instrues em voz alta

Repita e repita as diretrizes Fornea atividade com antecedncia Trabalhe bastante memria Elogie o aluno sempre Solicite tarefas de concluso rpida Divida as grandes tarefas em menores Agenda com a famlia Grande enfoque na psicomotricidade Sermes e reflexes morais no funcionam NO DEIXE QUE A PANELA DE PRESSO EXPLODA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Intervenes dos professores

Intervenes dos professores

1. As rotinas da sala de aula devem ser mantidas de maneira estruturadas e previsveis quanto possveis. Quando ocorrem mudanas a criana dever ser devidamente preparada para que no lhe cause uma agitao desnecessria. 2. Estmulos visuais causam efeito satisfatrio para muitos alunos dentre esses estmulos esto: mapas, esquemas, computador, etc.

Intervenes dos professores

3. Deve-se haver monitorao constante do aluno fornecendo-lhe orientaes e reforando comportamento positivo. 4. A fragmentao das tarefas longas em partes menores para que possa dar conta com monitoramento constante.

Intervenes dos professores

5. O professor poder ajudar atravs de sinais e redirecionamento da ateno ao foco esperado diminuindo a disperso (fazer um movimento de mo que se faa entender) procurando voltar a ateno sala de aula. 6. Favorecer oportunidades sociais atravs de trabalhos em pequenos grupos, pois muitos desatentos conseguem resultados satisfatrios nessa situao.

Intervenes dos professores

7. O comportamento bem sucedido, a persistncia, os

esforos devem ser recompensados. 8. Psiclogos e orientador da escola devem estar em contato constante fator esse de extrema importncia entre a escola, os pais e o mdico.

Intervenes dos professores

9. necessrio ter uma atitude disciplinar equilibrada, com limites claros e objetivos, para desenvolver comportamentos adequados. 10. Atitudes de encorajamento, pois essas crianas desanimam com freqncia. necessrio que se sintam valorizadas, por isso importante dar-lhes responsabilidades, comeando com tarefas simples e adaptando para as mais complexas.

Intervenes dos professores

11. Movimentos monitorados tambm so de grande ajuda, favorecendo oportunidade de cooperao, como levar algo at a secretaria, levar um bilhete para algum, entre outros. 12. Jamais menosprezar ou causar constrangimento. 13. Essas crianas no entendem demonstraes de autoridade, portanto necessrio criar um ambiente acolhedor tanto por parte do professor como dos prprios colegas, caso contrrio iro tornar-se mais teimosos. prefervel tomar aes preventivas evitando o confronto.

Intervenes dos professores

14. A comunicao com os pais de extrema ajuda, pois eles sabem o que funciona melhor com o seu filho. 15. Como acaba se desencorajando com facilidade preciso preparar com antecedncia para as novas situaes. 16. As instrues a serem dadas devem ser claras, dadas uma de cada vez com um mnimo de distraes. Proporcionar, organizao e constncia como: regras bem definidas, sempre a mesma arrumao das carteiras, etc.

Intervenes dos professores

17. Mudar o ritmo das tarefas com freqncia, ir devagar com o trabalho dosando as tarefas. 18. Ajudar ao incio e a continuidade da tarefa atravs do contato freqente do aluno / professor alm do reforo positivo e incentivo para um comportamento adequado. 19. O professor deve deixar bem claro o que esperado dos alunos desde o primeiro dia, falando de modo bem explcito. Caso seja preciso colocar as regras em um cartaz no mural da sala de aula. 20. importante conversar com a criana sobre suas dificuldades e ouvir sugestes de como as coisas poderiam ficar mais fceis. Envolv-las nas discusses faz com que as mudanas se tornem um projeto conjunto e que ela perceba as atitudes do professor de forma mais positiva.

Intervenes dos professores

21. As mudanas no comportamento do aluno devem ser feitas de forma gradual, comeando por aquelas que mais atrapalham a aula. 22. Tentar descobrir a melhor forma de utilizao do material ou melhor adaptao do contedo para o aluno com TDAH. 23. O professor muitas vez tem que agir como um organizador auxiliar. Ele deve sinalizar quando est trocando de tarefa ou atividade e ressaltar diferencialmente pontos importantes.

Intervenes dos professores

24. Em alguns casos preciso verificar na mala se a criana trouxe a lio de casa, se organizou a agenda de forma adequada, fazer anotaes para os pais, etc. 25. Escrever a mo uma tarefa difcil para muitas dessas crianas. Considere possibilidades alternativas, como digitao.

FIM