ENFERMEDAD ULCEROPPTICA

PROF. CARLOS A. MARTINEZ

Ctedra Semiopatologa Medica

 Qu es la lcera pptica?
Es una prdida de sustancia (herida) en el revestimiento o mucosa del tracto gastrointestinal alto. Si se localiza en la mucosa del estmago se denomina lcera gstrica (UG). Si se localiza en el duodeno se denomina lcera duodenal (UD).

Cul es la frecuencia de la lcera pptica?

Un 10% de la poblacin desarrollar lcera pptica en algn momento de su vida. La UG es menos frecuente que la UD. La UD se produce ms en hombres que en mujeres. La frecuencia de la lcera pptica aumenta con la edad.

Cmo se produce la lcera pptica?

La lcera pptica se produce como consecuencia de un desequilibrio entre los factores defensivos y los factores agresivos que actan sobre la mucosa gstrica o duodenal.

Cules son los factores gresivos que producen lcera pptica?

FACTORES PRIMARIOS: Helicobacter pylori: En ms del 90% de las UD y en el 70%-80% de las UG. AINES: Comn en las UG. Secrecin cida: Necesario para todas las UD y muchas UG.

Cules son los factores agresivos que producen la lcera pptica?

FACTORES SECUNDARIOS:

Consumo de alcohol Fumar Estrs Bilis y enzimas digestivas

Cules son los factores defensivos?

Son estimulados por sustancias conocidas como prostaglandinas. - Produccin de moco: protege la mucosa gstrica y duodenal. - Secrecin de bicarbonato: neutraliza el cido gstrico. - Flujo sanguneo local.

Cules son los sntomas de una lcera pptica?

Puede cursar sin sntomas. Sntoma ms comn es el dolor: - Tipo ardor, quemazn o sensacin de hambre dolorosa; - 1 a 3 horas despus de las comidas; - Se alivia con la ingesta de alimentos o anticidos por corto tiempo.

Cules son los sntomas de una lcera pptica?

Son sntomas de gravedad: Dolor repentino, intenso persistente en el estmago. y

Deposiciones con sangre o de color negro. Vmito con sangre o de color caf.

Cules son los sntomas de una lcera pptica?

Pueden ser signos de un problema grave: - Perforacin - Hemorragia - Obstruccin Debe acudir inmediatamente a un mdico o a un hospital ms cercano.

Cul es el papel de los AINES en la lcera pptica?

Los AINES mundial. son usados a nivel

Son indicados en el tratamiento del dolor o la inflamacin como la artritis. El 15 a 25% de los usuarios en forma prolongada, desarrollarn lcera pptica.

Cul es el papel de los AINES en la lcera pptica?

Las complicaciones son ms comunes en los usuarios de AINES. Usualmente ocurren en los primeros meses de terapia. tres

Especialmente en los grupos de alto riesgo.

Cul es el papel de los AINES en la lcera pptica?

Grupos de alto riesgo: - Edad mayor de 60 aos. - Historia anterior de lcera pptica. - Personas que estn tomando: corticoesteroides, dosis altas de AINES, ms de un AINE o terapia anticoagulante.

Cmo se diagnostica una lcera pptica?

Primero, el mdico especialista realiza una evaluacin clnica completa. El mdico ordena una endoscopia para confirmar la presencia de la lcera gstrica o duodenal.

Cmo se diagnostica una lcera pptica?

La endoscopia permite obervar directamente la mucosa del estmago o duodeno. Se puede extraer un fragmento pequeo de mucosa gstrica (biopsia) para examinarlo al microscopio e identificar al Helicobacter pylori.

Cmo es el tratamiento de las lceras ppticas?

Las lceras ppticas se resuelven con un tratamiento antiulceroso adecuado, indicado por el mdico especialista.

Cmo es el tratamiento de las lceras ppticas?

Medidas adicionales en el tratamiento: - No ingerir alcohol - No fumar - No tomar AINES - Evitar t, caf y bebidas que contienen cafena - Evitar condimentos e irritantes

RESUMEN
La lcera pptica es una herida en la mucosa del estmago o del duodeno. La frecuencia se incrementa con la edad. Se produce por un desequilibrio entre los factores defensivos y factores agresivos. Existe tratamiento efectivo para la lcera pptica.

CASO CLINICO. Paciente femenino de 76 a os quien present tres das consecutivos presento con melena sin dolor abdominal, ella tuvo un episodio de hematemesis (100 ml.) en la sala de emergencia, la paciente ha tenido historia de alcoholismo Una endoscopia con magnificacin fue practicada, mltiples ulceras fueron detectadas en toda la cmara gstrica, as como vrices esofgicas.