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Tcnicas parasitolgicas
Jorge V. Vargas Carmiol

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Procedimientos de laboratorio
Los mdicos, deben conocer con exactitud las diferentes tcnicas para poder solicitarlas e interpretar los diferentes resultados adecuadamente.

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Tipos de anlisis
Tcnicas coproparasitolgicas. Tcnicas en parasitosis sanguneas y tisulares. Tcnicas de anlisis de contenido duodenal. Tcnicas de anlisis de flujo vaginal.

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Tcnicas coproparasitolgicas

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Dado que la sintomatologa de estas parasitosis es poco caracterstica, ha de confirmarse el diagnstico por medio del anlisis de laboratorio. El mtodo ms simple es el estudio de las materias fecales, pero existen adems algunos procedimientos complementarios.

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Obtencin de la muestra fecal

La muestra emitida espontneamente es la muestra ptima para el examen coprolgico. Tambin se pueden usar muestras obtenidas mediante:
Rectoscopa Tacto rectal Aspirado rectal

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Muestras inadecuadas
Las que se han mantenido por ms de un da a temperatura ambiente. Las obtenidas despus de un estudio radiogrfico del tubo digestivo en el que se utiliz bario. Las que presentan gran cantidad de algunas sustancias que se han ingerido con fines teraputicos (v.gr. Aceite o
antidiarreicos con bismuto).

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Laxantes
No han de utilizarse de rutina. En caso de usarse, debe preferirse el sulfato de sodio. En trminos generales, nunca, deben emplearse laxantes aceitosos ya que se eliminan en forma de gotas, las cuales interfieren con el anlisis microscpico.

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N de muestras
Lo ptimo son tres muestras en das diferentes, esto debido a la eliminacin irregular de quistes o larvas de algunos parsitos, en vista de lo cual una sola muestra no tiene un 100% de sensibilidad.

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Envo
Las muestras deben enviarse al laboratorio cuanto antes para su anlisis, esto por cuanto de no ser as, los trofozotos de protozoarios pierden movilidad y se pueden alterar sus caractersticas y adems se incuban algunos huevecillos de helmintos lo que dificulta su diagnstico.

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Conservacin
En caso de que la muestra no pueda ser enviada inmediatamente al laboratorio, debe emplearse algn mtodo de conservacin para garantizar la calidad del diagnstico.

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Refrigeracin
Cuando la conservacin se debe hacer por unas horas o hasta un da. Colocar el frasco con la muestra en el refrigerador, nunca en el congelador.

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Preparaciones selladas
Se coloca la muestra entre porta y cubreobjetos y se sella el borde del cubreobjetos con vaselina, Barniz de uas o Blsamo de Canad. Se obtiene as una preparacin que puede durar unas horas.

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Formalina
Se mezclan ca. 3 g de heces por cada 10 ml de formalina al 10%. Se preservan bien los huevecillos de helmintos y los quistes de protozoarios.

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Reactivo MIF
Contiene merthiolate, yodo y formalina. Se prepara as:
250 ml de agua destilada 200 ml de merthiolate 1/100 25 ml de formalina 40% 5 ml de glicerina

Al momento de usar se mezclan 23,5 ml de esta solucin con 1,5 ml de lugol concentrado.

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Reactivo MIF
Se adicionan un gramo de heces frescas por cada 10 ml de solucin MIF.

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Reactivo PVA
Alcohol polivinlico. Es una resina que se presenta como un polvo blanco que tiene los nombres comerciales de Elvanol o Gelvatol.

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Reactivo PVA
Preparacin en portaobjetos. 3 gotas de fijador con un poco de materia fecal, y se deja secar. Se puede guardar hasta dos meses para coloracin posterior.

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Reactivo PVA
Conservacin en frasco. Se mezcla una parte de heces con tres partes de fijador y se conserva tapado.

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Anlisis

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Observacin directa
Observacin directa en salina. Observacin directa en lugol. Frotis grueso de Kato-Katz. Tcnica de Stoll-Hausher

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Tinciones
Hematoxilina frrica de Heindenhain. Coloracin tricrmica. Ziehl-Nielsen modificado Tincin de Koster. Wrigth Giemsa

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Tcnicas de concentracin

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Tcnicas de concentracin
Existen dos tipos:

Sedimentacin Flotacin

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Sedimentacin
Mtodo de Ritchie(formol-ter) Mtodo de Telemann Tcnica Saf Tcnica de Burrows(PAF)

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Flotacin
Tcnica de Sheather(azcar). Tcnica de Faust(sulfato de zinc). Tcnica de Willis-Molloy(cloruro de sodio).

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Tcnicas de anlisis de contenido duodenal

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Anlisis de contenido duodenal

Mtodo de la cpsula de Beal. Aspirado duodenal.

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Cpsula de Beal
Se consigue bajo el nombre comercial de Entero-Test . Consiste en una cpsula de gelatina con un hilo, donde uno de sus extremos se fija a la mejilla del paciente, y el otro arrollado en la cpsula, se traga, se deja dos o tres horas y luego se retira.

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Anlisis de fluido vaginal

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Anlisis de fluido vaginal

Se realiza para buscar Trichomonas vaginalis, la muestra se toma con aplicador con algodn y se realiza la observacin directa microscpica en solucin salina.

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Parasitosis Sanguneos y Tisulares

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Gota gruesa
Se realiza con sangre y consiste en una preparacin gruesa en portaobjetos de la muestra, la cual se fija y se tie para su observacin microscpica.

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Raspado de piel
Cuando se presentan lceras sospechosas de infecciones por protozoarios, como leishmaniasis, se toma la muestra directamente de la lesin raspndola fuertemente con un bistur, luego el material se extiende en un portaobjetos para su fijacin, tincin y observacin.

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Xenodiagnstico
Consiste en usar cultivos axnicos de vectores de la enfermedad que sean de un sitio geogrfico diferente para que se alimenten del husped y luego revisarlos para buscar el parsito.

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