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1. De la ancdota a las evidencias
2. Prioridad para pases en desarrollo 3. Mxico: prioridad apremiante 4. Mxico: barreras 5. De la evidencia a la accin
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De la anecdota
a la evidencia
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Febrero 2008
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Seminario Internacional Seguro Popular y Cncer de Mama: Inclusin e Innovacin Mxico, Octubre 18, 2011
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Comisin Global para Ampliar el Acceso al Control y a los Cuidados del Cncer en Pases en Desarrollo
Glob
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1. De la ancdota a las evidencias
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I: Mucho debera hacerse II: Mucho podra hacerse III: Mucho puede hacerse
1: Prestacin innovadora de los
servicios 2: Acceso a medicamentos, vacunas y tecnologas asequibles 3: Financiamiento innovador: Local y global 4: Evidencias para la toma de decisiones 5: Regulacin y liderazgo
Es una enfermedad de las mujeres de edad avanzada Es de menor prioridad que el cncer de cervix
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A nivel global
El cncer ms comn entre las mujeres Segundo ms comn entre todos los cnceres 1.5 millones de nuevos casos al ao: 11% de todos los nuevos casos de cncer 4.4 millones viven con la enfermedad (diagnosticadas) 411,000 muertes al ao En los pases ms pobres la letalidad es cercana al 50%, mientras que en los pases ricos es slo la mitad El cncer de mama es la tercera causa de muerte en Amrica Latina y afecta principalmente a mujeres jvenes (<59 aos)
Fuente:Boyle y Levin, 2008; Beaulieu, Bloom, 2009; y Bloom y estimaciones propias con base en Globocan 2010.
19%
0%
20%
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40
Mama
20
40%
38%
0
Pases de ingresos bajos Ingresos medios bajos Ingresos medios altos Pases de ingresos altos
En los pases ms pobres la letalidad es cercana al 50%, mientras que en los pases ricos es slo 25%
Cita: HRH Princess Dina Mired
33% 65%
Edad del diagnstico 7%
64%
36%
15-39 40-54
41%
Edad de muerte
54%
20%
15%
22%
78%
Source: Author estimates based on IARC, Globocan, 2008 and 2010.
59%
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1. De la ancdota a las evidencias 2. Prioridad para pases en desarrollo
Slo el 5-10% de los casos en Mxico se detectan en etapa 1 o in situ comparado con un 60% (aprox.) en EE.UU.
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8 Cncer de mama 4 Cncer de crvix 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 0
2006: CS>CC.
Por primera vez en ms de 5 dcadas.
Fuente: Lozano, Knaul, Gmez-Dants, Arreola-Ornelas y Mndez, 2008, Tendencias en la mortalidad por cncer de mama en Mxico, 1979-2007.
FUNSALUD, Documento de trabajo. Observatorio de la Salud, con base en datos de la OMS y la Secretara de Salud de Mxico.
Distrito Federal
CACU CAMA
30 25 20 15 10 5
Jalisco
2010
2005
2000
1995
1985
1979 1980
1990
30 25
Tabasco
30 25
Oaxaca
20 20 15 10 5 0 1995 1985 1979 1980 1990 2010 2005 2000 15 10 5 1995 1985 1979 1980 1990 2010 2005 2000 0
Fuente: Knaul et al., 2008. Reproductive Health Matters, and updated by Knaul, Arreola-Ornelas and Mndez.
2010
2005
2000
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Deteccin = sobrevida:
Deteccin por Estadio
0-1 2-3 4
Fuente: American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures, 2007-2008. Atlanta, GA. : American Cancer Society, Inc., y Secretara de Salud. Programa de Accin: Cncer de mama. Mxico, D.F.
Etapa 1
Etapa 2
Etapas 3 y 4
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Tenemos la solucin,
y est en nuestras manos.
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1. De la ancdota
4. Mxico: barreras
5. De la evidencia a la accin
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br
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20%
16.2%
10%
Slo 1 de cada 5 mujeres entre 40-69 reportaron revisin clnica o mamografa en 2006
-Pobre Quintil V
0%
+ Pobre Quintil I
Quintil II
Quintil III
Quintil IV
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1. De la ancdota a las evidencias 2. Prioridad para pases en desarrollo 3. Mxico: prioridad apremiante 4. Mxico: barreras
5. De la evidencia a la accin
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Aprovechar el primer nivel atencin para mejorar la deteccin y cuidado del CaMa
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Investigacin
Evaluacin de la capacitacin Estudio sobre las barreras al acceso y la atencin
Innovaciones - Jalisco
Programa piloto de quimioterapia regional en dos hospitales de 2. Nivel Ciudad Guzman y Tepatitlan Programa piloto quimioterapia domiciliaria
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