Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Hombres Mujeres
4º Ca mas frecuente 8º Ca mas frecuente
(próstata, pulmón, colorrectal) 2.5% todos los Ca
6.2% todos los Ca 1.5% todas muertes por Ca
2.9% todas muertes por Ca
Abuso de
Exposición
analgésicos
profesional
Ingesta
de Té Edulcorantes
artificiales
Exposición profesional
◦ Anilina
◦ Gases producidos por combustión
◦ Hollín del carbón
◦ Aldehídos en tinturas químicas
5 a 15 kg en 10 años
500 – 1500 gr 1 año
1.3 – 4.1 gr por dia
Alto grado
Al diagnosticarse = estadio avanzado
Hiperplasia epitelial
Metaplasia urotelial
Espesor 3 a 7 capas.
Membrana basal
1-2 capas de células intermedias
Mas superficial = cel. Grandes, planas
Lamina propia = fibras musculares lisas
Hiperplasia atípica
◦ Similar a hiperplasia epitelial
◦ Anormalidades nucleares
◦ Desorganización de capas
Displasia
◦ Alteraciones intermedias entre urotelio normal y Ca in situ
◦ Nucleos grandes, redondos, escotados.
◦ Localización basal
◦ No aumento de capaz
90% de todos los Ca de vejiga
Difiere de urotelio normal por:
1. Mayor cantidad de capas de células epiteliales
5. Cúmulos de cromatina
6. Mitosis aumentadas
Patrones de crecimiento:
◦ Papilar 70%
◦ Nodular 10%
◦ Mixto 20%
◦ Infiltrante
Diseminación a:
Se disemina por implantación en heridas abdominales
O uretra traumatizada
Polaquiuria
Tenesmo vesical (necesidad imperiosa de orinar
sin resultado)
Disuria
Dolor en flanco
Edema de miembros inferiores
Masa pélvica
Historia clínica
Examen rectal o vaginal
Cistoscopia
Biopsia
Exámenes citológicos
Carcinoma in situ
Pruebas que detectan
Cambios macroscópicos sutiles en
presencia de marcadores la mucosa
Lesiones papilares tempranas pequeñas
en la orina
TC
IRM
Urografía excretora
Indicada en todos los
pacientes con signos y
síntomas sugestivos de
cáncer de vejiga. Útil para
detectar tumores del TU
superior coexistentes.
Pielograma
intravenoso
Metástasis.
RTU
Depende del grado, estadio y si
la lesión es plana o papilar.
En tumores papilares pequeños y localizados de
grado bajo resección transuretral diagnóstica
inicial es todo lo que se hace.
Procedimiento diagnóstico y
terapéutico.
Dx: obtención de una muestra
tisular para el examen
histológico tipo de tumor y
magnitud.
Terapéutico: tratamiento
definitivo del tumor no invasor.
Tx de los tumores invasores
superficiales del epitelio de
transición y tumores
profundamente invasores en
pacientes de alto grado no
candidatos para la cistectomía
radical convencional.
superficial recurrente.
Se introduce gradualmente en la vejiga una
solución de BCG y se deja allí cerca de dos horas
Se permite al paciente que orine y vacíe la vejiga.