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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA Especialidad Periodoncia e Implantes

CASO R. A

Presentado por R2 Myrian Carrasco.

Abril 2011

Filiacin
Nombre : R.A Edad: 43 Sexo: Masculino Procedencia: Tacna Est. civil: casado Ocupacin: Empleado Grado de Instruccin: Superior

Motivo de consulta

Deseo que me coloquen dientes fijos

Antecedentes generales
Sin trascendencia.

Antecedentes estomatolgicos

Ha sido sometido a extracciones dentales,

restauraciones y llev prtesis removible inferior por 4 meses.

Examen

clnico general

Paciente con ABES. Estatura regular, contextura gruesa.

Examen clnico estomatolgico


Normocfalo, braquifacial ATM sin ruidos Labios gruesos Enca rosada

Dientes 20. Presenta restauraciones,

Fotografas extraorales
Perfil recto

Sonrisa dental

Fotografas intraorales

Modelos de estudio
Parcialmente edntulo

Relacin Molar NR Relacin canina I

IHO

Sextante I

Sextante II

Sextante III

Sextante IV

Sextante V

Sextante VI

Odontograma

Rx panormica

Tomografa

maxilar superior

Tomografa

mandbula

Pronstico
Bueno para todas las piezas

Diagnstico
Diagnstico sistmico Sin compromiso sistmico. Diagnstico estomatolgico Tejido periodontal Anomalas de desarrollo y adquiridas: -Recesiones gingivales piezas 13,15,26,34,35,44,45 Tejidos duros: Giroversiones de piezas 13, 35 Edntulo parcial clase de Kennedy sup. e inf. con ausencia de piezas 14,16,24,25,36,37,38,46,47,48

Reborde seo sup derecho (Seibert): clase I, izquierdo: clase I


Reborde seo inf derecho clase I izquierdo clase II

Plan de tratamiento
Fase inicial Fisioterapia, IHO Fase correctiva Interconsulta ortodoncia Ajuste oclusal Injerto seo en boque en zona 14, luego de 6 meses, implante. Injerto en bloque zonas 24 -25 luego de 6 meses, implantes. Alternativa: colocar 2 implantes 24 y 25 retirando el tercio oclusal de tabla vestibular para luego recolocar con tornillo de fijacin y hacer ROG . Suturar, luego de 6 meses rehabilitar. Implantes piezas 46,47 Aumento de reborde zona edntula inf. Izquierda,con tcnica de desplazamiento seo coronal e injerto interposicional empleando lmina de titanio y hueso en bloque. Luego de 6 meses implantes 36 y 37. Fase de mantenimiento Luego de rehabilitacin sobre implantes, control cada 3 meses.

Materiales a utilizar en cirugas


Para 14: 2 tornillos de fijacin 10mmx2.5 0.5 gr. Hueso de banco humano (Bone dental) Para 24 y 25: 1 trpano de 10mm de dimetro. 1 trpano de 2mm de dimetro. 2 tornillos de fijacin 10mm.x 2.5 1 gr. Hueso de banco humano Membrana de colgeno ( dermis de porcino)

Distraccin inf-izquierda 2 miniplacas de 3 agujeros 4 microtornillos 1 bloque de hueso 1 membrana (dermis porcino) 0.5 gr. De hueso de banco humano..

cirugas
10-07-2011 Colocacin de implantes pza 46,47: Implantes: 8 x 3.5 y 8x 4.

Se colocar tornillos de cicatrizacin aprox. El 10-11-11

03-09-2011: Injerto seo de mentn para zona vestibular de 14

Zona receptora suturada

Zona dadora suturada

Apsito sobre mentn

GRACIAS

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