Hospital General Dr.

Enrique Cabrera Cosio Valoracin Haga clic para modificar el estilo de subttulo del preanestsica patrn
Dra. Crcamo Arellano Linda R1
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Evaluacin Preanestsica

Es el protocolo de estudio, que permite

establecer el estado fsico y la historia medica que conlleva al establecimiento de un plan anestsico de acuerdo a su anlisis.

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Hoja preanestsica
Fecha Hora en que se realizo la valoracin Edad Sexo Escolaridad Ocupacin Estado civil Diagnostico preoperatorio Ciruga proyectada
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Antecedentes heredo familiares

Enfermedades crnico degenerativas. Neoplasias Asma Crisis convulsivas

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Antecedentes Personales no Patologicos

Tabaquismo Alcoholismo Toxicomanias Alergicos Inmunizacion Alimentacion: Adecuada, Regular y deficiente.

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Antecedentes personales patolgicos

Quirrgicos Anestsicos Enfermedades crnico-degenerativas Cardiopata Transfusionales Crisis convulsivas Malformacin congnita.
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Exploracin fsica
Signos vitales Cabeza:

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Escala de Mallampati
Es una prueba que clasifica la visibilidad de la

orofaringe.

Nos va a estimar el tamao de la lengua en

relacin con la cavidad oral, si la boca puede abrirse de manera adecuada y la cabeza y cuello facilitaran la intubacin.

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Clasificacion de Mallampati
Visualizacin del paladar blando, vula y pilares amigdalinos

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Clasificacion de Mallampati
Visualizacin del paladar blando y vula

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Visualizacin del paladar blando y la base de la vula

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Imposibilidad para ver el paladar blando

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Clasificacin de Mallampati

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Clasificacin de PatilAldreti
cabeza extendida y la boca cerrada.

Se realiza con el paciente sedente, con la

Se va a valorar la distancia entre el cartlago

tiroides y el borde de la snfisis mandibular.

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Escala de Patil-Aldreti

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Distancia interdental
Con la boca abierta extensin ceflica se mide en la interincisiva (o lnea al mximo la y ligera media distancia

la distancia entre el borde de oclusin de las encas, en el paciente edentado).

Se valora en 3 grados: Grado I: 5 cm
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Subluxacin Mandibular
Valora la capacidad de deslizar la mandbula por delante del maxilar superior: > 0 Los incisivos inferiores se pueden colocar por delante de los superiores. = 0 Los incisivos inferiores como mximo se quedan a la altura de los superiores. < 0 Los incisivos inferiores quedan por detrs de los superiores

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Trax Abdomen Columna vertebral Genitales Extremidades superiores Extremidades inferiores

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Estudios de laboratorio y gabinete

Hemoglobina Hematocrito Leucocitos Plaquetas Glucosa BUN Creatinina Urea Tp
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Electrocardiograma Radiografa de trax Valoracin de medicina interna

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ASA Clasificacin para la morbi-mortalidad 1. paciente sano que requiere ciruga, sin
antecedente de patologa agregada. sistmica pero compensada.
3. El paciente cursa con alguna enfermedad 2 el paciente cursa con alguna enfermedad

sistmica pero descompensada discapacitante.

4. El paciente cursa con alguna enfermedad 5. Paciente que tienen un riesgo de fallecer,
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dentro de las 24 hrs posteriores a la valoracin.

RAQ
EAB-

Electiva Menor Mayor

U- Urgencia

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Golman
Goldman

y colaboradores, desarrollaron ndices clnicos multifactoriales de riesgo cardiovascular para aquellos pacientes a quienes se les va a practicar ciruga no cardiaca, por medio de la identificacin de factores de riesgo que predicen las complicaciones cardiacas perioperatorias o muerte.

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Los pacientes se asignan a cuatro diferentes

clases de riesgo, segn el nmero de puntos sumados.

clase I, 0-5 puntos clase II, 6-12 puntos clase III, 13-25 puntos clase IV, >25 puntos.

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RIESGO TROMBOEMBOLICO
FACTORES DE RIESGO QUE DEPENDEN DEL PACIENTE
Anticonceptivos Enfermedad Emblicas: Vasculitis, Cncer Embarazo Enfermedades Cardiovasculares:

Aterosclerosis,

Arritmias, Valvulopatias. EPOC

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Factores a modificar:
Uso de medias elsticas y compresin

neumticas transoperatorias.

Profilaxis farmacolgica peroperatoria Limitar en la medida posible duracin y extensin de ciruga.

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Se realizo un estudio transversal analtico de

184 pacientes. Durante la valoracin preanestesica se evalu, apertura oral, visualizacin de estructuras farngeas, estado de los dientes, alteraciones anatmicas.

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Resultados

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Sensibilidad:

Cuando clasificamos adecuadamente a un individuo enfermo. sano tenga un resultado negativo en la prueba.

Especificidad: Probablemente el individuo

Valor predictivo positivo: probablemente

de tener una enfermedad el resultado de la prueba diagnostica es positivo.

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Predictivo negativo: probablemente de no

tener la enfermedad, si el resultado de la prueba diagnostica es negativo.

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