UNIVERSIDAD DEL MAR

ENFERMEDAD DE CHAGAS
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ENERO DE 2011

Enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis americana

Es causada por Tripanosoma cruzi

y se transporta por medio de vectores hematfagos (Chinche de Chagas). Fue descrita en Brasil en 1909 por Carlos Ribeiro Justiano Chagas. Existe en el continente americano desde hace ms de 9000 aos. Es una zoonosis vectorial crnica y oportunista. Puede causar la muerte en cualquiera de sus tres etapas: aguda, latente y crnica. 3/13/12

http://www.mex.ops-

CARACTERSTICAS DEL PARSITO

T. cruzi es un protozoo flagelado. Le gusta vivir dentro de las clulas de su hesped. Parsito obligatorio.

http://4.bp.blogspot.com/_s_q3TAWUO5w/SVnGPLNc1ZI/A 3/13/12 AAAAAAAABc/RrlmiI6cHi4/s400/fig77_1.jpg

http://www.unibio.unam.mx/chagmex/imag enes/DOCUMENTACION/imagenes/archivo8/i

FORMAS DE TRANSMISIN

Vectorial 85%

Transfusional 9%

Transplante de rganos

Transplacentario 6%

Accidentes de laboratorio Por alimentos Jeringas con ms de un uso

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TRANSMICIN VECTORIAL Y CICLO DE VIDA DEL PARSITO

Se transmite entre diversos huspedes por medio de insectos hematfagos chinche. El tripomastigote es envuelto por macrfagos, formando pseudoquistes de amastigotes en distintos rganos.

3/13/12 http://www.baraderoteinforma.com.ar/wpcontent/uploads/2009/08/regionales-20041221-01.jpg http://www.cienciahoy.org.ar/hoy02/cha

http://www.esacademic.com/pictures/eswiki/84/Trypanosoma_cruzi_cicl

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PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
La enfermedad presenta tres periodos bien definidos: Periodo agudo. Asintomtico, ms frecuente en jvenes y se puede extender de 2 a 4 meses. Sintomtico, signos de puerta, fiebre, edemas, hepatomegalia, esplenomegalia, anorexia, cefalea, astenia, compromiso cardaco, entre otros.
1.

La tasa de letalidad es este periodo es de 2 a 7%.

Signo de puerta o chagoma de inoculacin (signo de Romaa-Mazza) 3/13/12
http://4.bp.blogspot.com/_s_q3TAWUO5w/SVnFwMB4vGI/AAAAAAAAABU/TPoE5ZOrtx

PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
2. Periodo crnico indeterminado o latente. Representa de un 50 a 70% de todos los pacientes. Ausencia de sntomas cardacos y digestivos. Persiste en el 30% de los chagsicos durante toda su vida, el resto puede evolucionar a una forma crnica determinada.

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http://www.voluntarioscam.org/imagenes/Image/_USER_

PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
3. Periodo crnico determinado. Las formas determinadas son principalmente la cardiopata, colopata y la esofagopata. Cardiopata chagsica crnica (CCC). Presente en el 10-30% de los pacientes. Se caracteriza por su gravedad y representa la principal causa de muertes
A.

Sntomas: palpitaciones y disnea, insuficiencia cardiaca, arritmia, lipotimia, entre otros.

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Incidencia en la progresin de la CCC es del 24.8%

PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
B. Esofagopata chagsica. El esfago se dilata en diferentes grados y ms tarde se elonga, hipertrofia de capas musculares, destruccin de neuronas parasimpticas -prdida progresiva de la coordinacin motora-. C. Colopata chagsica. Disfuncin en los segmentos del colon, sigmoides y el recto, constipacin progresiva que ocasiona dificultada para evacuar.

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DISTRIBUCIN DE LOS PERIODOS DE LA ENFERMEDAD EN MXICO

http://www.unibio.unam.mx/chagmex/imagenes/DOCUMENTACION/ma

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DISTRIBUCIN
De forma natural, el vector se encuentra en el continente americano. Actualmente hay 130 especies de 15 gneros de triatominos. El parsito se ha encontrado en al menos 155 especies de mamferos. Afecta a 17 pases y a ms de 12 millones de personas en zonas urbanas y peri-urbanas.
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http://www.unibio.unam.mx/chagme x/imagenes/DOCUMENTACION/chinc

DISTRIBUCIN
ESPECIES VECTORES DE Trypanosoma cruzi EN MXICO

En Mxico se distribuye un mnimo de 32 especies

http://www.mex.ops-oms.org/contenido/chagas/archivos/especies.htm

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http://www.unibio.unam.mx/chagmex/DOCUMENTACION/mapas/mapavecsp.htm

DISTRIBUCIN DEL PARSITO

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http://www.isciii.es/htdocs/centros/medicinaTropical/img/Mapa_Enfermedad

DISTRIBUCIN DE CHAGAS EN EL MUNDO (2009)

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http://www.planetalatinoamerica.com/RivistaOnLine/images/stories/mapchaga sjun09_large.jpg

DISTRIBUCIN EN MXICO

http://www.unibio.unam.mx/chagmex/imagenes/DOCUMENTACION/ma

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DISTRIBUCIN DE CASOS HUMANOS DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN MXICO

En el estado de Oaxaca se ha calculado que hay 1,174,320 3/13/12

http://unibio.unam.mx/chagmex/DOCUMENTACION/mapas/map

http://www.unibio.unam.mx/chagmex/imagenes/DOCUMENTACION/ma

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TRATAMIENTO

Nifurtimox (Lampit, Bayer) y el Benznidazol (Radani, Roche). Efecto tripanomicida, actua contra las formas amastigote y tripamastigote.

En Chagas congnito, Nifurtimox, por 60 das cada 8 o 12 horas, y Benznidazon durante 30 das.

Reducen la gravedad de los sntomas y la duracin de la parasitemia detectable, en la fase aguda. La cura ocurre en el 60%-85% de los pacientes en fase aguda y ms del 90% en los lactantes.
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PREVENCIN

No existe cura ni vacunas. Incrementar el nivel de informacin de la enfermedad. Administrar tratamiento antiparasitario oportuno. Control de los vectores:

Tipo de construccin de viviendas. Condiciones de la zona peridomiciliaria. Naturaleza y ubicacin de los objetos almacenados dentro de la vivienda.

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Aplicar insecticida en forma focalizada.

http://www.bvs.hn/E/chagas/Materiales%20educativos/Afiche%20del

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BIBLIOGRFA

Apt, W. et al. 2006. Prevencin y control de la enfermedad de chagas. Gobierno de Chile. Chiarpenello, J. 2004. Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis americana). Evidencia. Actualizacin en la prctica ambulatoria. 7(4):114-119 Imbert, J. L. et al. 2003. Tripanosomiasis americana o mal de Chagas. Otra enfermedad de la pobreza. Elementos. 49:13-21 Mndez, J. F. 2006. Enfermedad de Chagas. Mxico. Secretara de Salud. Navarro, 3/13/12 C. et al. 2007. Enfermedad de Chagas: