INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn PRESENTA MIP Gabriela Martnez Fernndez

altas

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RESFRIADO COMN
Tos Fiebre poca intensidad

Congestin nasal

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Irritacin Secrecin de nasal garganta Estornudos

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Definicin

Entidad clnica leve y autolimitada

Una de las principales causas de morbilidad, ausentismo escolar y laboral

Causa ms importante de Haga clic para modificar el estilo consulta mdica de subttulo del patrn

75% reciben antibitico- prescripcin inadecuada.

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Epidemiologa

Tienen fluctuaciones estacionales

Reunin de los nios en periodo escolar

Meses fros , por hacinamiento de los familiares en sus casas Haga clic para modificar el estilo de subttulo del La patrn humedad relativa afecta la sobrevida viral

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Etiologa

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PAC INFECTO 1. Asociacin Mexicana de Infectologa y Microbiologa, Editorial: Intersistemas, 1998, 1 edicin.

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Mixovirus

Coronavir us 3/13/12

Responsable Existen Haga clic para modificar el estilo de subttulo del del 30-50% Adenoviru ms de patrn s de todas las 100 infecciones inmunoti Picomavir Responsable del en nios y us pos 10% de todas las adultos infecciones en
nios y adultos

Paramixovir us

Fisiopatologa
Llegada del microorganismo a la mucosa nasal . la rinitis vasomotora que se produce en reaccin al fro parece favorecer una cierta atona en la funcin de aclaramiento mucociliar del epitelio respiratorio

Ciclo nasal. Congestin-descongestin

Los Haga clicencuentran en las estilo de subttulodiseminan en virus se para modificar el secreciones y se del gotas de saliva patrn Se adquiere por la mucosa nasal y las conjuntivas causando inflamacin aguda y lesin tisular. En el caso del rinovirus no hay lesin tan severa ni infiltracin importante de clulas inflamatorias

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Cuadro clnico

Incuba: 2-5 das

En peditricos: Irritabilidad, Estornudos, Fiebre de moderada intensidad, Obstruccin nasal importante

En adultos: sequedad en nariz y faringe, estornudos, tos. Abundante secrecin nasal. Puede haber mal estado general, mialgia, cefalea, hiporexia. Disminucin del sentido del gusto, Haga clic para modificar el estilo de subttulo del sensacin de opresin en los odos y senos paranasales. patrn Dura en promedio una semana. Al ao en peditricos puede haber hasta un cuadro gripal por mes y en adultos 3-4 cuadros por ao.

Se pueden presentar complicaciones como: otitis media, sinusitis, faringitis, laringitis, traquetis y neumona

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Diagnstico
CLNICO

Comprobar que no hayan complicaciones como otitis media o sinusitis

Haga clic para sea rinitis alrgica, parotiditis, sarampin, Descartar que nomodificar el estilo de subttulo del patrn varicela, rubola.

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Tratamiento

Antitrmicos. Paracetamol

Lavado nasal. 500cc de sol. Fisiolgica con 5cc de sal. Esperar 5 minutos a que realice su accin mucoltica y posteriormente limpiar. Mucoltico. Ambroxol Haga clic para modificar el estilo de subttulo del Antitusgeno. Dextrometorfn patrn

Vitamina c, polivitamnicos, jalea real.

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FARINGOAMIGDALITIS
Adenitis cervical dolorosa Lengua roja Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Disfagia Exudado amigdalar Cefalea y mal edo general 3/13/12 Fiebre

Definicin

La faringitis se define como un sndrome inflamatorio de la faringe. El trmino puede o no incluir la tonsilitis.

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Epidemiologa

Se transmite de humano a humano

Hay brotes en invierno y primavera

La transmisin es a travs de gotas de saliva o mano-mano Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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Etiologa
40% son virales: Adenovirus, virus del Herpes simple, Coxsackie, ECHO y Epstein Barr

30% son bacterianas: Estreptococo beta-hemoltico del grupo A

En adultos clic para modificar el estilo de subttulo del Haga deber tenerse en cuenta Neisseria gonorrhoeae y patrn Treponema pallidum

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Fisiopatologa

Faringoamigdalitis estreptoccica. Se necesitan 20 000 000 de estreptococos para causar infeccin

Incubacin: 1-4 das

Los del grupo A poseen la protena M, antgeno principal de virulencia. Haga clic para modificar el estilo de subttulo del Tambin posee cido lipoteicoico que ayuda a fijar a la bacteria a patrn membranas biolgicas

La exotoxina produce la fiebre y erupcin

Hemolisinas: estreptolisina O y S

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Cuadro clnico

Fiebre > 38

Dolor farngeo

Disfagia

Cefalea, anorexia, mialgias, artralgias Haga clic para modificar el estilo de subttulo del Escalofro patrn

Faringe hipermica, edema, exudado amigdalar, lengua roja con papilas hiperrofiadas, linfadenitis cervical.

Generalmente se autolimita, pero puede tener complicaciones: GMN postestreptoccica, fiebre reumtica, endocarditis

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Diagnstico

Clnica

Cultivo de exudado farngeo

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Tratamiento

Lo ms importante de la antibioticoterapia es prevenir la fiebre reumtica aguda y GMN postestreptoccica Tx de primer eleccin. Penicilina benzatinica 1.2 millones en adultos y nios de >27kg. Por debajo de ese peso administrar 600 000 unidades
Alergias: Haga clic para modificar eleritromicina estilo de subttulo del patrn

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SENOS PARANASALES
Tos diurna Dolor facial

Rinorrea

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Cefalea Halitosis

Edema palpebral transitorio 3/13/12

Definicin

SINUSITIS. Inflamacin, generalmente de etiologa infecciosa, de la mucosa de los senos paranasales

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Epidemiologa

La incidencia de sinusitis es mayor durante los meses de otoo, invierno y primavera

Durante el verano asociados a la prctica de deportes acuticos como la natacin Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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Etiologa
Streptococcus pneumoniae y H. influenzae Responsable del 50% de todas las infecciones en adultos

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn M. catarrhalis, S. pneumoniae y H. influenzae Agentes encontrados en mas de dos terceras partes de la infeccin aguda en los nios

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Fisiopatologa

La infeccin viral o la inflamacin alrgica puede obstruir el orificio natural de salida de los senos

Septum desviado, plipos, atresia de coanas o tumores. Causan que la tensin parcial de oxgeno disminuya, lo que ocasiona vasodilatacin, disfuncin ciliar y de las glndulas mucosas; esto a su vez provocar estancamiento y viscosidad aumentada de las secreciones Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn fro, aire seco, alteraciones en el moco y agentes qumicos afectan ala ctividad mucociliar

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Cuadro clnico

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Diagnstico

Interrogatorio y E.F

Las proyecciones radiogrficas clsicas incluyen, la de Watters para senos maxilares, la de Caldwel para senos etmoidales y la de Towne para senos frontales: opacificacin completa de los senos o la presencia de un nivel hidroareo, engrosamiento de la mucosa >5mm Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

Aspiracin del seno afectado y el aislamiento del agente involucrado; una recuperacin de 104 o ms unidades formadoras de colonias del microorganismo es considerada diagnstica.

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Tratamiento

Ampic ilina o amoxicilina

Trimetoprim-sulfametoxazol

Amoxicilina y clavulanato de potasio

Cefalosporinas Haga clic para modificar el estilo de subttulo del Drenaje Qx patrn

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ODO
Sordera Otorrea

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Fiebre Exudado en cavidad media Dolor

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Definicin

OMA. Inflamacin del odo medio evidenciada por la presencia de lquido OMC. Inflamacin del odo por ms de 3 meses. Existen dos tipos Otitis Media Crnica Supurativa y Otitis Media Crnica con Derrame Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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Epidemiologa

Se considera un enfermedad casi exclusiva de la edad peditrica En el adolescente y el adulto, puede ser la causa de fiebre, dolor importante y compromiso de la audicin

OMA. En el periodo de diciembre a marzo aumenta la incidencia; y baja en el periodo de julio a septiembre. Haga clic para modificar el estilo de subttulo del OMCD. Se presenta con ms frecuencia en invierno y primavera patrn

OMCS. No hay datos confiables, se cree que se presenta con igual o amyor porcentaje que la OMCD,

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Etiologa
Streptococcus Pseudomonas Responsable del Presentes en pneumoniae, H. spp, 50% de todas las OMCS influenzae, Staphylococcu infecciones sMoraxellay aureus catarrhalis bacterias Gram negativas como Klebsiella, Haga clic para modificar el estilo de subttulo del Proteus, E. patrn coli y Agentes H. influenzae, Streptococcus Staphylococcus aureus, Enterobacter encontrados con Streptococcus beta-hemoltico del pneumoniae y Moraxella menor frencuencia grupo A, Streptococcus alfa catarrhalis en OMCS en OMA hemoltico; Pseudomonas Rinovirus, Sincitial respiratorio, Adenovirus, Parainfluenza y Coronavirus 3/13/12

Fisiopatologa

Disfuncin de la trompa de Eustaquio

En nios: disfuncin por anatoma y disposicin de la trompa de Eustaqui Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn En adultos: por obstruccin mecnica por un proceso inflamatorio posterior a IVRA, hipertrofia adenoidea o tumores. PRESENCIA DE ALERGIAS

OMC. Resultado de una otitis 3/13/12 media aguda o recurrente

Cuadro clnico
Se instala en forma sbita o puede ir precedida por un proceso infeccioso de vas respiratorias altas, rinitis alrgica o cualquier otro proceso obstructivo

sensacin de odo obstruido, secrecin tica o prdida de la agudeza auditiva. Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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Diagnstico

Interrogatorio y E.F

OMCS. Secrecin purulenta a travs de la membrana timpnica

OMCD. visualizacin de un nivel hidroareo o burbujas de aire, Y slo es posible cuando la membrana es transparente ERITEMA DEpara modificar el estilo de subttulo del Haga clic LA MT. ausencia del reflejo luminoso, movilidad disminuida de la membrana, retraccin o abombamiento de la patrn membrana timpnica

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Tratamiento

Ampic ilina o amoxicilina

Trimetoprim-sulfametoxazol

Ampicilina y clavulanato

Cefalosporinas Haga clic para modificar el estilo de subttulo del Timpanocentesis patrn

El tx debe durar mnimo de 7-10 das

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