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Nivel superior: Plano transversal inmediatamente caudal a la decusacin de las pirmides medulares. Nivel Inferior: Vertice del Cono medular (Conus Medularis) a nivel del disco intervertebral de L1-L2 o L2-L3
Estudios anatmicos sobre la posicin normal del Cono Medular (*)terminacin del Autor y ao No. De Nivel de
cadveres Conus Medularis Reimann & 129 Anson, 1944 Barson, 252 1970 (Infantes) Pinto et Al., 2002 41 En o por encima de L2 en el 95.5% Por encima del espacio del disco de L1-L2 En o por encima de L2 en el 95%
:
-Cervical C5-T1 -Lumbar L1-S2
Intumescencia Cervical
Intumescencias
Se extiende desde la 4ta Vertebra cervical hasta la 1era vertebra torcica. Rouvire-Delmas 2005 Se Extiende topogrficamente desde la 3era vertebra cervical hasta la 3era vertebra torcica Latarjet-Ruz Liard 2005 Es la regin asociada con los orgenes de los nervios espinales entre C5 y T1. Grays Anatoma para estudiantes 2008 Comprende la porcin de la medula de la cual nacen los nervios del plexo braquial, esto es, del cuarto segmento cervical al primero dorsa, inclusive. Ranson-Clark 1975
Intumescencia Lumbosacra
Va desde la decima vertebra torcica hasta la primera vertebra lumbar. Rouvire-Delmas 2005 Se extiende desde la 9va o 10ma vertebra torcica hasta la 2da vertebra lumbar. Latarjet-Ruz Liard 2005 Es la regin asociada con los orgenes de los nervios espinales entre L1 y S3. Grays anatoma para estudiantes 2008
70 Cm
Configuracin Externa
Configuracin externa
Cauda equina
La Cauda equina (Cola de Caballo) Formada por las siguientes races de L3L5, S1-S5 y el CO.
Cono Medular
Articulacin cigoapofisaria
* *
Disco Intervertebral
Agujero Intervertebral
En regin lumbar:
Orientacin: lateral. Las races de los nervios lumbares ocupan la parte superior de los
Foramina intervertebralia
Agujero intervertebra
Posterior.
Radiales
Por degeneracin
Anterior.
En
anillo perifrico
Por trauma.
Meninges In situ
gamentos Dentados
Los ligamentos dentados son 20 o 21 pares de ligamentos que se fijan a la duramadre desde la primera vrtebra cervical (C1) hasta la primera lumbar (L1).
Puncin lumbar
Estructuras Perforadas por la aguja en la Puncin Lumbar Del exterior al interior son:
Piel Fascia superficial Ligamento supraespinoso Ligamento infraespinoso Ligamento amarillo (Ligamento Flavum) Tejido areolar que contiene el plexo venoso vertebral interno en el espacio epidural Duramadre
Segmentacin Espinal
Segmentacin Espinal
Las segmentacin espinal es el sitio de origen del nervio espinal Existen 31 segmentos espinales 8 Cervicales 12 Torcicos 5 Lumbares 5 Sacros 1 Coccigeo
Nota: no estn en cantidades regulares, las cantidades de los cuerpos puede variar de una superficie a otra.
Sustancia Blanca:
Prolongaciones neuronales mielinizados lo que le da el color blanco normal de este tejido. (hay mas axones) Clulas de la Gla en especifico astrocito fibroso. Vasos sanguneos en menor proporcin No hay somas neuronales
Nota: solo hay cuerpos o somas neuronales en los ganglios de la raz dorsal.
Configuracin Interna
El fascculo gracilis [de Goll] se encuentra en todos los niveles espinales, pero ya a nivel del sexto segmento Toracico (T6) aparece el surco intermedio que le divide del fascculo cuneatus (Cuneiforme) [de Burdach] que comienza su existencia desde este nivel, ambos se prolongan hasta sus respectivos ncleos a nivel del bulbo
Laminas de Rexed
Drenaje Venoso
Los plexos venosos vertebrales internos y externos [De Batson] son la va del drenaje. Las venas de la medula espinal desembocan en los plexos venosos de la piamadre, especficamente en el plexo venoso vertebral interno.
Drenaje venoso
Drenaje venoso
Drenaje venoso