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Anatoma de glndulas salivales

Bryan Duriez

2 G. partidas 2 submaxilares 2 sublinguales Gran no. G. salivales menores

G. Partida
La mayor con peso de 25 g. lateral al m. masetero y en frente el esternocleidomastoideo. Detrs del ngulo de la mandbula. Conducto de Stenen que desemboca al segundo molar

G. Submaxilar
Las segundas mas grandes. Pesa de 10-15 g. En triangulo submaxilar. Conducto de Hartn desemboca en piso de boca. Obstruye_dolor.

G. Sublinguales
Superficial al m. milohiohideo. La cubre el mastoides. Conducto de Rivinus que desembocan en cavidad oral. Se unen y forman el conducto de Bartholin. Trayecto junto a n. lingual.

G. Salivales menores
La mayora en paladar blando y duro, otras en lengua, piso boca y labios. Estas se unen y forman acianos. Producen saliva 1-1.5 lt. Alcalina y propiedades antibacterianas.

Parotiditis aguda (paperas)


Paramixovirus es el agente mas comn. Incidencia en nios 4-6 aos. Periodo latencia 14-21 das. Produce edema, dolor, eritema, sensibilidad, malestar y fiebre. Trismo.

Dx.
Anticuerpos en sangre anti v y s. hemaglutinacin de antgenos. Complicaciones Meningitis, orquitis, nefritis, pancreatitis y cefalitis.

Tx. Es sintomtico. Aplicar vacuna para prevenir.

Parotiditis Bacteriana
Se produce por la estasis de el conducto, lo que ocasiona una predisposicin para infeccin. FR predisponentes Ancianos, inmunodeprimidos, posoperados (30%), traumatismos. Etc.

Clnica
Edema agudo, eritema, dolor, hiperbaralgesia, trismo, descarga purulenta, induracin y fiebre. Agentes: Staphylococcus aureus, estreptococos pneumoniae, E. coli y H. influenzae.

Complicaciones
absceso _mortal_US Tx. Rehidratacin, antimicrobianos IV contra patgenos productores de penicilinasa, compresa caliente, masaje, sialagogos, mejor higiene bucal. Si no hay mejora despus de 2 das se realiza drenaje por `peligro de absceso o puncin guiada con US.

CARCINOMA MUCOEPIDERMOPIDE
Mas frecuente. 80-90% en partida. En 50 a. H4:M1 Clasificacin dependiendo de gravedad: Bajo grado: bien delimitado y reas qusticas. Intermedio grado: > invasin local, dan metstasis ganglionares y peor pronostico. Mucina intracelular

Tasa de supervivencia a los 5 a: 70% para bajo grado y 45% alto grado A los 15 a: 50% bajo grado y 25% alto grado.

ADENOCARCINOMA POLIMORFO DE BAJO GRADO


Carcinoma de conducto terminal o carcinoma lobular. Segundo mas comn. 50% en paladar. Mas en mujeres de 60 a. masa submucosa solida y glandular indolora.

TUMORES BENIGNOS
60-80% de los tumores salivales primarios se presentan en la g. salival, 7-15% g. submaxilar. 60-80% son benignos. Incidencia mxima en 6 hoy 7mo dcada vida. Masa indolora de crecimiento lento. Citologa y puncin por aguja fina casi siempre _ Dx. Tx. Es extirpar en la mayora.

Adenomas pleomorficos o tumores mixtos benignos.


Mas comunes. 60-70% t. parotdeos. 90 t. submaxilares. Mas mujeres. >60 a. Masa de espacio parafaringeo, con edema de paladar blando, en g. submaxilar con poco dolor.

Causa idioptica. Dx. Biopsia con 3 tipos diferentes de tejido. Tx. Extirparlo con mrgenes libres. Con pronostico excelente.

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