Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
CONSULTA CLINICA
interrogatorio antecedentes clnicos alergias medicacin intervenciones quirrgicas tratamientos realizados antecedentes de tratamientos estticos
CONSULTA ESTETICA
examen examen examen examen clnico de pie facial divisin por tercios corporal de la simetra
EXAMEN CORPORAL
cifosis escoliosis pie plano lesiones por calzado evaluacin de la simetra corporal altura de caderas hombros medicin de las masas musculares 1/3 superior zona inguinal 1/3 medio regin del muslo 1/3 inferior zona de los gemelos
Dr. Hctor E. Gancedo
ESTUDIOS
laboratorio completo radiolgico ecogrfico resonancia RMN tomografa TC
CELULITIS
CELULITIS
CELULITIS
La celulitis es una enfermedad microcirculatoria con compromiso de la matriz extracelular (MEC) .....(Las paniculopatias de estasis venosas Josep Merlen y Curry Ed.Hausman)
CELULITIS
La microcirculacin est compuesta por los vasos arteriales terminales, el capilar propiamente dicho y las vas venosas; estos elementos, junto con el linftico inicial y la MEC, forman el histangion con las fibras del compartimento intersticial (fibras colgenas, elsticas y de reticulina). Es en ste microcosmos en donde se desarrolla la patologa de la celulitis.
CELULITIS
Factores agravantes en la celulitis alteraciones alimentarias en cantidad y calidad hipofiso-cortico-suprarrenal alteraciones del metabolismo hormonal y embarazo patologa ovrica patologa flebolgica estrs vida sedentaria alteraciones ortopdicas, pi plano, escoliosis
Dr. Hctor E. Gancedo
CELULITIS Los estrgenos facilitan la retencin hdrica y electroltica, aumenta la disponibilidad de los cidos grasos libres, se depositan como triglicridos en las clulas adiposas, estimula la lipognesis inhibiendo los factores lipolticos
Aumenta la pastocidad junto con edema maleolar, hiperplasia e hipertrofia del sistema retculo-endotelial, alteraciones capilares y de los dispositivos de bloqueo endoarteriales. Por la infiltracin se disocian los adipocitos, hay salida de los glicridos adipocitarios. Es la etapa del LIPOEDEMA Aumentan las manifestaciones hipotrficas regresivas adipocitarias, con hiperplasia e hipertrofia de las fibrillas reticulares argentfilas.
Dr. Hctor E. Gancedo
CELULITIS
Es la etapa de la FIBROSIS
Perodo terminal de la reaccin fibrosa con esclerosis de los tejidos, ste es el perodo de la formacin de los MACRONDULOS Aumenta la deformidad de los adipocitos por la compresin de las alteraciones de las fibras colgenas y elsticas espesas, compactas e irregulares con formacin de una fibroesclerosis mltiple difusa de caracterstica dura, con vasos aprisionados por el magma conectivo, anoxia de la piel con retracciones e insuficiencia linftica funcional secundaria con formacin de macrondulos. Es el perodo Dr. Hctor E. Gancedo de la ESCLEROHIALINOSIS
Perodo terminal de la reaccin fibrosa con esclerosis de los tejidos, ste es el perodo de la formacin de los MACRONDULOS Aumenta la deformidad de los adipocitos por la compresin de las alteraciones de las fibras colgenas y elsticas espesas, compactas e irregulares con formacin de una fibroesclerosis mltiple difusa de caracterstica dura, con vasos aprisionados por el magma conectivo, anoxia de la piel con retracciones e insuficiencia linftica funcional secundaria con formacin de macrondulos. Es el perodo Dr. Hctor E. Gancedo de la ESCLEROHIALINOSIS
Los dispositivos de bloqueo son los destinados a la regulacin del flujo hemtico en los capilares sanguneos: estos son de tipo venoso y endoarteriales El Dr Bucciante clasific los dispositivos de bloqueo en: 1 formaciones esfintricas: estas provocan un espesamiento de la CAPA muscular media de las arterias formando anillos de miofibras mltiples, que limitan el flujo hemtico
Dr. Hctor E. Gancedo
CELULITIS MIXTA
Combinacin de tratamientos:
Mesoterapia superficial Mesoterapia profunda Carboxiterapia Ozonoterapia Ultrasonidos 3 MHZ Ultralipolisis Hidrolipoclasia Peeling corporal Endermoterapia Terapia de ondas mltiples Iontoforesis Radiofrecuencia Ondas interferenciales
CELULITIS MIXTA
Mesoterapia
Sistema de tratamiento en el cual se aplican medicamentos en los tejidos derivados del Mesodermo; desde la superficie de la piel hasta los tejidos profundos.
CELULITIS MIXTA
Metodologa
Nueva clasificacin (Dr. Hctor E. Gancedo)
Mesoterapia superficial
Dermis (1 a 4 mm)
Mesoterapia profunda
CELULITIS MIXTA
Teora de distribucin de los frmacos del Dr. Gancedo
CELULITIS MIXTA
METODOLOGIA
Zonas a tratar en obesidad localizada: Abdomen Flancos Culote de Cheval Entrepierna Rodillas
CELULITIS MIXTA
METODOLOGIA
DOSIS: M. superficial: microgotas M. profunda: desde 0,1 0,2 ml por punto RITMO Y N SESIONES: 1-2 veces por semana 6 - 10 sesiones
CELULITIS MIXTA
Medicamentos:
Lipolticos: Ampelopsina Crysantellum Triacana Trisilanol Cafena Carnitina Te verde Cynara scolimus Fosfatidilcolina Anestsicos: Procana Lidocana Circulatorios: Buflomedil Pentoxifilina Gingko Biloba Benzopirona Regeneradores celulares: Ac. Retinoico Trisilanol Equisetum arvensis Difusores: Mucopolisacaridasa Hialuronidasa
CELULITIS MIXTA
Frmulas Mesoterapia Superficial
Celulitis compacta: Ampelopsina 2% Trisilanol 0.5% Pentoxifilina 2% Procana 2% 2 1 1 2 cc cc cc cc
CELULITIS MIXTA
Frmulas Mesoterapia Superficial
Celulitis compacta:
2 1 1 1
cc cc cc cc
CELULITIS MIXTA
Frmulas Mesoterapia Superficial
Celulitis edematosa:
5% 0.15% 5% 2%
2 1 1 1
cc cc cc cc
Dr. Hctor E. Gancedo
CELULITIS MIXTA
Frmulas Mesoterapia superficial
Celulitis edematosa: Ampelopsina Benzopirona Pentoxifilina Procana 2% 0.15 % 2% 2% 2 1 1 1 cc cc cc cc
CELULITIS MIXTA
Frmulas Mesoterapia superficial
Celulitis flccida:
1 3 1 1
cc cc cc cc
Dr. Hctor E. Gancedo
CELULITIS MIXTA
Flaccidez
Celulitis flccida: OLM HP Castao de indias Procana 0.5 cc 0.5 cc 0.5 cc 1 cc
ADIPOGENESIS
Aumento del nmero de adipositos y del estroma asociado. Precursor adipocitario mesenquimatico pluripotencial adipoblasto preadipocito adipocito
Dr. Hctor E. Gancedo
ADIPOGENESIS
Enzimas claves para la provisin y sntesis adipocitaria de cidos grasos - ac. graso sintetasa - Lipoproteinlipasa
ADIPOGENESIS
Adipocito Triglicridos Fuente quilomicrones VLDL circulante Los triglicridos son hidrolizados a ac. graso y glicerol (LPL) En el interior de las clulas son reesterificados a triglicridos
ADIPOGENESIS
Lipolisis Cuando el organismo necesita energa los triglicridos son hidrolizados y se depositan en el torrente circulatorio
ADIPOGENESIS
Proceso de lipolisis degradacin de los triglicridos intervencin AMPc inhibe la sntesis de LPL se opone a la lipogenesis activa y favorece la lipolisis (lipasa hormonosensible)
Dr. Hctor E. Gancedo
ADIPOCITO
Membrana celular Insulina Grow factor IGF Hormona de crecimiento STH Ncleo Triodotironina T3 Prostaciclina Glucocorticoides
Dr. Hctor E. Gancedo
ADIPOCITO
Hormonas secretadas por el tejido adiposo adiponectina resisitina angiotensina plasminogeno inhibidor activador TNF Interleukina 6 (IL6) leptina, estradiol
Dr. Hctor E. Gancedo
ADIPOCITO
Receptores del tejido adiposo Receptores a la insulina son antilipoliticos disminuyen la concentracin del AMPc receptores adrenergicos - R accin antilipolitica R 1 2 accin lipolitica
Dr. Hctor E. Gancedo
ADIPOCITO
La activacin de la adenilciclasa aumenta el nivel del AMPc lipolisis
ADIPOCITO
Las grasas comienzan a oxidarse solo cuando la insulina a descendido lo suficiente para permitir la accin de las hormonas catabioticas especialmente del glucagon A mayor ndice glucemico insulinemico mayor ser el deposito graso
ADIPOCITO
Adipocitoquinas Leptina CRP30 (adipo Q) regulan el peso corporal FNT IL6 IL1 regula la funcin del sistema inmune Angiotensina - inhibidor del plasminogeno funcin vascular Estrgenos funcin reproductiva Resistina el desarrollo de resistencia a la insulina
Dr. Hctor E. Gancedo
FOSFATIDILCOLINA
Fosfatidilcolina Mezcla de diglicridos de los cidos esterico, palmtico y oleico unido a un ter de colina del cido fosfrico
Fosfatidilcolina
Es uno de los fosfolpidos ms abundantes en los tejidos humanos formando parte de la membrana celular
Rol de impotante en la bilis: solubiliza el colesterol
Hctor E. Gancedo
Fosfatidilcolina Dador de cido araquidnico para la sntesis de prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos y compuestos relacionados
Hctor E. Gancedo
Fosfatidilcolina
Efectos adversos:
Eritema Prurito Inflamacin local - Edema Dolor al tacto
Hctor E. Gancedo
Penetra en el adipocito actuando como un agente emulsionante - tensioactivo, haciendo hidrosolubles a los lpidos depositados Produce lisis de la membrana celular del adipocito
Hctor E. Gancedo
Hctor E. Gancedo
Hctor E. Gancedo
Fosfatidilcolina
Hctor E. Gancedo
Metodologa
Nivel administracin: Profundo: a 12 mm de la superficie de la piel Volumen: 0.1 a 0.2 ml por puntura, de 1 - 2 cm distancia entre los puntos
Hctor E. Gancedo
Metodologa
Ritmo y N sesiones: cada 7 a 14 das 4 - 10 sesiones
Hctor E. Gancedo
Metodologa
Asociaciones: Anestsicos locales Circulatorios Lipolticos
Hctor E. Gancedo
Metodologa
Asociaciones:
Anestsicos locales Lidocna Procana Circulatotorios Benzopirona Buflomedilo Pentoxifilina Lipolticos Triac Cafena Ampelopsina Cynara Scolimus Trisilanol
Hctor E. Gancedo
Hctor E. Gancedo
Fosfatidilcolina en papada
Fosfatidilcolina en papada
Otras frmulas:
Fosfatidilcolina Benzopirona Lidocana 3cc 1cc 1cc
Hctor E. Gancedo
Fosfatidilcolina en Xantelasmas
OBESIDAD LOCALIZADA
Obesidad Localizada
Aumento de las clulas adipocitarias en TCS En la membrana celular se encuentran Receptores B1 lipognicos Receptores alfa 2 lipolticos Adipositos tienen un contenido de lpidos Son compuestos de Glicerol y Triglicridos
Obesidad Localizada
ACCION FARMACOLOGICA DE LOS MEDICAMENTOS Los medicamentos provocan la cascada lipoltica Los triglicridos se desdoblan en acidos grasos y glicerol por activacin de la adenilciclasa o inhibicin de la fosfodiesterasa
Obesidad Localizada
MEDICAMENTOS
Mesoterapia Superficial Anestsicos Lipolticos Procana Ampelopsina Lidocana Crysantellum Cafena Diluyentes Carnitina Suero fisiolgico Trisilanol Agua destilada Xantinas Triacana
Obesidad Localizada
FORMULAS EN MESOTERAPIA SUPERFICIAL Ampelopsina Cafena Carnitina Suero fisiolgico Procana 2cc 2cc 2cc 2cc 2cc
Obesidad Localizada
FORMULAS EN MESOTERAPIA SUPERFICIAL Ampelopsina Benzopirona Pentoxifilina 2cc 2cc 1cc
Obesidad Localizada
FORMULAS EN MESOTERAPIA SUPERFICIAL Crysantellum Trisilanol Chofitol Lidocana 2cc 3cc 2cc 1cc
Obesidad Localizada
FORMULAS EN MESOTERAPIA SUPERFICIAL Triacana Carnitina Trisilanol Lidocana 2cc 2cc 3cc 2cc
Obesidad Localizada
MEDICAMENTOS EN MESOTERAPIA PROFUNDA Lipoltico Fosfatidilcolina 2.5% 5% Desoxicolato de Sodio 1% 3%
Obesidad Localizada
FORMULA DE MESOTERAPIA PROFUNDA Lipodisolucin Fosfatidilcolina 2.5% Suero fisiolgico Lidocana 5cc 4cc 1cc