ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

DE LA TORRE FLORES S. ELIZABETH

Es la introduccin de cualquier alimento no lcteo slido, semislido o lquido, en cantidades significativas.

meses

Periodo de destete:
desde la introduccin del primer alimento no lcteo hasta llegar a la dieta del adulto modificada, sin que ello signifique la retirada del pecho materno.

1000 900 800

700
600 500 400 300 200 100 0 0-2 m 3-5 m 6-8 m 9-11 m 12-23 m

Energa (kcal/da)

brecha de energa energa de la leche materna

La alimentacin del lactante y del nio pequeo: Captulo Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud

DESVENTAJAS DE LA INTRODUCCION PRECOZ DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA: -actividad competitiva con la lactancia materna -riesgo de hipersensibilidad y alergia alimentaria -introduccin precoz de gluten enmascarado. -efectos adversos de aditivos, nitritos etc. -falta de control de la ingesta. -riesgo de sobrealimentacin. -tendencia a vmitos y diarrea. -accidentes por falta de coordinacin oral motora. -situaciones carenciales por dficit de absorcin. -sobrecarga renal de solutos. -aumento del riesgo de infecciones. -sndrome dental del bibern. -desarrollo de hbito por el azcar y sal en el futuro.

ASPECTOS NUTRICIONALES

50 kcal/kg/da
Necesidades energticas: -termognesis -velocidad de crecimiento -tamao corporal -actividad fsica -sexo -temperatura ambiente

Ingesta de grasa:

>25% de la ingesta energtica.

Comienzan a ser insuficientes: -energa

-cinc -Vit. Liposolubles (A y D)

hierro

90% se obtendr de la

alimentacin complementaria.

DESARROLLO ESTRUCURAL Y FUNCIONAL

Aparato digestivo
Capacidad gstrica: RN: 10-20ml 1 ao: 200-300ml Actividad motora: Masticacin. Vaciamiento gstrico: Tamao de partculas de alimentos Apertura pilrica Peristalsis Secrecin de cidos biliares y jugo pancretico

MADURACION RENAL
Limitacin cuantitativa para mantener adecuada homeostasis.

Evitar sobrecarga de solutos: -sodio. Limitacin de excrecin o absorcin tubular: -dficit o sobrecarga de agua.

INMUNIDAD
Sistema inmunitario digestivo poco desarrollado. Leche materna aporta factores protectores.

E. Coli Clostridium enterococo

Flora bacteriana:
-alimentados del pecho materno predominio casi absoluto de

bifidobacterias

-alimentados con formulas artificiales solo

30-40% de bifidobacterias.

DESARROLLO PSICOMOTOR

0-4 meses
Reflejo de bsqueda Succin y deglucin

4-5 meses
Tragar alimentos semislidos Desaparece reflejo de extrusin Beber de un vaso con ayuda

Extrusin de la lengua

DESARROLLO PSICOMOTOR

4-6 meses

5-7 meses

Masticacin
Control del impulso de succin Rechazo de alimento retirando la cabeza Aparecen primeros dientes

Control muscular labial Movimientos de la lengua adelante y atrs

DESARROLLO PSICOMOTOR

6 meses
Inicio de sedestacin Expresa deseo o desinters de alimentarse

6-8 meses
Habilidad de asir y dirigir alimentos a la boca Diferenciacin de sabores

DESARROLLO PSICOMOTOR

8-10 meses

Coordinacin mano-boca Uso de cuchara Bebe en vaso Traga trozos de alimento (alimentos grumosos)

9-12 meses

Movimientos masticatorios rotatorios Comer por si mismo

CRONOLOGA Y COMPOSICIN
1. Cereales Introducirse de forma individualizada y progresiva 2. Frutas 3. Verduras 4. Pescados 5. Derivados lcteos

CEREALES
*Introducirse en cantidades crecientes y en cucharilla

cidos grasos esenciales Carbohidratos

Protenas Minerales Elementos traza Vitaminas Almidn

Dextrinadas Producidas con calor Malteadas Producidas con enzimas

7-8g. De almidn por 100ml de leche

CEREALES
Adicin de hierro Hierro elemental reducido con hidrogeno, hemoglobina y vitamina C Adicin limitada de sacarosa

Arroz Maz soja Tapioca Mijo sin gluten

Gluten trigo
*Enfermedad celiaca

7.5g. Por 100 Kcal Para palillas no

lacteadas

5g. Por 100Kcal para las lacteadas

FRUTA

-Ricas en agua -Vitaminas. C -Fibra -Carbohidratos (glucosa, fructosa, sacarosa) Evitar: fresa Frambuesa moras melocotn Kiwi

VERDURAS Y HORTALIZAS
-Agua -Vitaminas -Fibra -minerales
Evitar al principio:
Col Remolachas Nabos Hoja verde ancha (acelga y espinaca) Aadir aceite de oliva crudo

CARNES
Incluidas en el pur de verduras
40-50g diarios.
Protenas de alto valor biolgico (20g de protena por cada 100g de carne). Lpidos Hierro Vitaminas (B) Minerales Fosforo potasio

Parte magra

Pollo Ternera Vaca Cerdo cordero

PESCADOS

9 meses
Protenas (14-20% de su peso) cidos grasos no saturados, poliinsaturados minerales

Pescado blanco

(merluza, gallo, lenguado)

HUEVO
Yema cocida y dura.

9 meses

3 veces por semana.

De forma progresiva. Huevo entero NO debe introducirse antes de

Grasas Protenas Hierro vitaminas

1 ao de edad.

Ovoalbumina.

LEGUMBRES
10 meses 1 ao
Protenas de menor valor biolgico

1-2 veces por semana para evitar

flatulencias. En combinacin con otros alimentos.

YOGURT Y DERIVADOS LACTEOS

Protenas rivoflabina

> 10 meses
Fcil digestibilidad Accin probitica

Quesos requesn

LECHE DE VACA ENTERA

> 1 ao

<
Dficit de hierro
-Alta concentracin de solutos -Bajo contenido de hierro -Inhibidores para biodisponibilidad del hierro -Microhemorragias intestinales -Modificar perfil lipdico