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Escherichia coli
1885 (Theodore von Escherich). Denominada como Bacterium coli luego cambiada a Escherichia coli. Procariota de la familia Enterobacteriaceae ms estudiada en el mundo y es parte de nuestra flora normal. Se encuentra generalmente en:
Intestinos de animales y humanos Aguas negras
Biologa de E. coli
Inofensivas intestinos Dainas para nuestro sistema la cepa E. coli O157:H7. Morfologa:
Bacilo corto, no porulado Tie color rosado en la tincin Gram (Gram negativo). Mtil, se mueve por medio de flagelos pertricos (rodean su cuerpo). Fermetadora de lactosa, glucosa y sacarosa. Produce vitamina K y B. Puede presentar plsmido o sobrevivir sin l.
Biologa de E. coli
E. coli
Estructura de E. coli
Epidemiologa
La distribucin de E. coli es universal. Hay 630 mil casos de diarreas en el mundo y 755 mil muertes al ao, dominante en nios y ancianos. Periodo de incubacin es de 3-4 das, rara la vez de 12 horas. Principal: nosocomial, infecciones urinarias y meningitis neonatal (SNC).
Sndromes clnicos
Asintomticos y problemas intestinales graves. Diarreas (sangrientas) Infecciones urinarias Colitis hemorrgica Meningitis neonatal Trombocitopenia (coagulacin en adulto) Sndrome urmico hemoltico (HUS) (nios) Mastitis
Se trasmite por consumir carne poco cocinada, por brotes presentes en la lechuga, espinacas, leche sin pasteurizar, transmisiones fecal-oral, tener contacto con aguas negras, etc.
Sndromes Clnicos
causan el 90% de las infecciones urinarias (cistitis y pielonefritis). La adhesina asociada a sta causa de infeccin urinaria es la fimbria P (pielonefritis).
Principal causa de diarrea infantil. Diarrea bien acuosa y a veces sangrienta. Se debe al consumo de agua potable y carnes contaminadas. E. coli difusamente adherente (DAEC): Es la causante de diarrea en los viajeros en frica del Norte y Mxico.
Sndromes Clnicos
E. coli enterotoxignicas(ETEC):
Se adhiere a la mucosa del intestino, no la invade y elabora toxinas que producen diarrea no sanguinolenta en nios y adultos. No hay cambios histolgicos y hay poca inflamacin.
Es inmvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en nios y adultos o disentera (diarrea a con fiebre). artritis y arterioesclerosis, por la liberacin de calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificacin sea.
Sndromes Clnicos
se adhieren a la mucosa intestinal y pueden vivir mucho tiempo en el intestino, lo cual produce una diarrea persistente.
posesin del antgeno capsular K-1 que inhibe fagocitosis. invade la corriente sangunea de los infantes en la nasofaringe y luego se transportan a las meninges.
Patognesis
Existen sobre 700 serotipos (se basan en sus antgenos O, H, y K), la mayora asociadas a diarreas (cerdo, res y humanos). Ahesinas presentes en los extremos de la fimbria de E. coli se adhieren a los tejidos epiteliales (protena adenil ciclasa).
Patogenicidad
Clasificacin de cepas:
E. coli enterohemorrgica o verotoxignica (VTEC) ( O157H:7) E. coli enteropatognica (ECEP) E. coli uropatognico (UPEC) E. coli enterotoxignica (ECET) E. coli enteroinvasiva (ECEI) E. coli Adherencia difusa (ECAD)
Factores de Virulencia
Toxinas (LPS (endotoxinas), Shiga, LT, ST). Plsmido transmisibles Adhesinas (fimbria tipo 1, fimbria P y adhesina X). Hemolisina (exotoxinas) Bacteriocinas Intercambio gentico por transduccin y conjugacin.
Diagnstico
Prueba de heces fecales (laboratorios)= Coliforme fecal ( se fermenta lactosa cido + gas en 48 horas a 35C). IMVIC = Su resultado es Indol(+), rojo Metilo(+), Voges Proskauer(-), Citrato(-). Eosine Methylene Blue Agar = medio diferencial donde E. coli produce un color verde metlico por la fermentacin de lactosa (cido). Triple Sugar Iron = es positivo (amarillo), por lo que fermenta lactosa (cido), glucosa/sacarosa y produce gas. Se distingue por no producir H2S. Prueba de Ureasa= Su resultado es negativo ( color amarillo) MacConkey Sorbitol Agar = medio diferencial que se usa para identificar E. coli O157 H:7 (no fermentadora de sorbitol). PCR= para detectar genes de virulencia.
Pruebas Bioqumicas
MacConkey Agar
EMBA
Tratamientos
La mayora de los pacientes se recuperan sin ningn antibitico en 10 das. Dilisis y transfusiones de sangre (HUS). No recomendado usar agentes anti-diarreas (Imodium) y mantenerse hidratado. Son resistentes a muchos antibiticos: tetraciclina, estreptomicina, neomicina y Triple sulfa. Algunos antibiticos -lactmicos, tales como ampicilina y cefalosporina, son eficaces en el tratamiento de la meningitis.
Tratamientos
http://www.textbookofbacteriology.net/nutgro.html
Medidas Preventivas
Lavarse las manos luego de ir al bao, cambiarle el paal al beb, antes de preparar alimentos o tocar algn animal. Cocinar bien las carnes (welldone). Lavar bien los vegetales (lechuga, espinacas) y no tomar leche sin pasteurizar. No tragar agua de la playa o piscinas, lagos o ros. Lavar bien los utensilios de cocina (picadores, cuchillos, etc.).
Inmunizacin
Debido a que es una bacteria que es resistente a muchos antibiticos, no existe una vacuna o un antibitico eficaz para la curacin de la misma.
Referencias
http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/common/standar d/transform.jsp?requestURI=/healthatoz/Atoz/ency/escherichi a_coli.jsp http://www.textbookofbacteriology.net/nutgro.html http://www.ehagroup.com/epidemiology/illnesses/e-coliO157-H7.asp http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1672263 http://www.infodoctor.org:8080/uid=2566727 http://www.ceniap.gov.ve/pbd/RevistasCientificas/Veterinaria Tropical/vt15/texto/ypineda.htm http://www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq2007/bqs071ax.pdf http://pathmicro.med.sc.edu/Spanish/chapter10.htm