Hipertensin

Hipertensin
Qu es?
Corresponde a una enfermedad muy comn en todo el mundo que afecta a mas del 20% de adultos entre 40 y 65 aos y casi al 50% de las personas de ms de 65 aos.

Hipertensin
Qu es?
Es una enfermedad que no da sntomas durante mucho tiempo y si no se trata puede desencadenar complicaciones severas tales como:
Infarto del miocardio
Hemorragia o trombosis cerebral

Hipertensin
Las primeras consecuencias de la hipertensin ocurre a nivel de las arterias

Sintomatologa
La mayora de las personas que sufren hipertensin generalmente no presentan sntomas, las personas pueden desarrollar cardiopata y problemas renales sin saber que tiene hipertensin.

Signos
Palpitaciones Mareos Dolor de cabeza Sudoraciones Taquicardia Zumbido de odos Alteraciones visuales Respiracin corta Sangrado de nariz Caloradas Manchas en los ojos

Frmacos utilizados
Diurticos Betabloqueantes Calcio-antagonistas Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina Vasodilatadores Alcaloides totales Aspirina

Diurticos
Diurticos tiazidicos
Se consideran de primera eleccin, aunque tiene efectos secundarios a largo plazo no despreciables.

Indicaciones
HTA por exceso de volumen HTA del anciano Hipertensin dependiente de la dieta- obesidad En HTA con insuficiencia cardiaca.

Diurticos

Diurticos
Efectos colaterales
Los efectos colaterales de los diurticos son pocos, destacando la perdida de potasio o hipopotasemia.

Betabloqueantes
Actan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazn. El resultado es que el corazn late mas despacio y con menos fuerza.

Indicaciones
HTA con taquicardia Cardiopata isquenmica Cardiopata asociada a mirgraa y galucoma

Betabloqueantes
Efecto de los betabloqueantes
Reducen el gaste cardiaco Reduce el volumen sistlico Reducen la frecuencia cardiaca Inhibicin de la secrecin de renina Estimulan la produccin de cininas Estimula la liberacin del peptido natriuretico Sensacin de fatiga

Betabloqueantes

Betabloqueantes
Efectos colaterales
Puede producir sensacion de fatiga Disminuyen la capacidad de hacer ejercicio Impotensia Producen asma Cansancio

Calcio-Antagonistas
Disminuyen la tendencia de las arterias pequeas a estrecharse, disminuyen la contractilidad miocrdica y disminuyen las resistencias vasculares perifricas.

Indicaciones
Hipertensin arterial con isquemia coronaria HTA con extrasstoles ventriculares HTA con fibrilacin auricular HTA con Taquicardias paroxsticas supraventriculares

Calcio-Antagonistas

Calcio-Antagonistas
Efectos colaterales
Edemas maleolares Rubor facial Cefalea Hipotensin ortostatica Estreimiento Bradicardias

Efectos colaterales (Nifedipino)

hiperplasia de la enca

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Disminuyen la tendencia de las arterias pequeas a estrecharse, Impidiendo que se genere angiotensina II

Indicaciones
HTA esencial HTA con complicaciones diabetes o hipercolesterolemia HTA con Insuficiencia cardiaca congestiva o mala funcin ventricular HTA con alteraciones o mala funcin renal

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Efectos colaterales
Tos Hipotension Cefaleas Edema angioneurotico Exantemas en la piel Elevacion de la urea

Vasodilatadores
Producen la dilatacin de las arteriolas por accin directa sobre la musculatura lisa (relajan). Esta dilatacin origina taquicardia refleja y retencin salina por lo que se suelen utilizar asociados a un diurtico y un Betabloqueante que contrarrestan dichos efectos.

Alcaloides totales
Su efecto se basa en el vaciamiento de los depsitos de catecolaminas (mediadores de la respuesta nerviosa autnoma- involuntaria) a nivel central y perifrico.

Aspirina
Su uso es importante en pacientes con historial de enfermedad cardiovascular. La Aspirina cumple una funcin de antiagregante plaquetario gracias a que inhibe la formacin del Tromboxano A2. Al reducir la agregacin plaquetaria se disminuye la viscosidad sangunea y la funcin de coagulacin.

Enfermedades asociadas y riesgo de padecer otras

Arteriosclerosis

Enfermedades asociadas y riesgo de padecer otras

Enfermedades del corazn
Insuficiencia cardiaca

Enfermedades asociadas y riesgo de padecer otras

Infartos cerebrales

Enfermedades asociadas y riesgo de padecer otras

Angina de pecho

Enfermedades asociadas y riesgo de padecer otras

Daos en la visin

Enfermedades asociadas y riesgo de padecer otras

Daos en los riones

Enfermedades asociadas y riesgo de padecer otras

Dao en los pulmones

Formas de actuar
1. 2. 3. 4. 5. 6. Consulta antecedentes e informes del paciente. Idealmente uso de anestsicos sin vasoconstrictor. Disminuir la ansiedad y estrs del paciente. Posicin para atender al paciente semisupina. Si el paciente toma anticoagulantes controlar el sangrado a nivel local. Si durante el tratamiento odontolgico surgiera dolor torcico se deber detener inmediatamente el tratamiento y se le administrar un comprimido de nitroglicerina sublingual.

Consecuencias
A nivel cardiaco A nivel Renal A nivel Cerebral