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TCNICAS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Es la doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que buscan disminuir el riesgo del trabajador de salud y de los pacientes, de adquirir infecciones en el medio asistencial
Los principios de esta doctrina son:
I UNIVERSALIDAD Deben ser aplicadas a todos los pacientes, independientemente de presentar o no patologas. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares para lograr tal fin.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD.
El personal de salud se encuentra expuesto a numerosos riesgos de tipo fsico, qumico, ergonmicos y psicolgicos. Adems, tiene un riesgo adicional: RIESGO BIOLOGICO. El surgimiento de agentes patgenos como el VIH y TBC hacen especialmente susceptible al equipo de salud.
Algunas situaciones de riesgo para los pacientes y el personal en la atencin de salud Bioseguridad
SALUD OCUPACIONAL
1. LEY 16744 de accidentes y Enfermedades ocupacionales 2.Norma 1998: Exposicin a Fluidos de riesgo
Es de responsabilidad del empleador elaborar e implementar un programa de prevencin de riesgos y difundirla para que sea por todos conocida. Y es responsabilidad de cada funcionario conocer los riesgos a que est expuesto y cumplir las medidas recomendadas para prevenirlos.
Considera: Infecciones: TBC, SIDA, Hepatitis B, C, Meningitis, Varicela, etc. Riesgos qumicos: oxido de etileno, Glutaraldehdo, formaldehdo, citostticos Exposicin a radiacin
CDC 1998: mueren100 casos de VHB en el mundo, 1995 mueren 200 profesionales en USA. Vacuna HB: inmunidad en 95% Profilaxis VIH AZT/3TC: tiene un 79% impacto, (iniciar antes de 2 hrs.)
Atencin de urgencia o crticos Arsenalear en TCP Suturar en mdicos Instalacin de vas en Enfermeros y Matrones
M M
Aguja colgando
salpicad; 19 corte; 18
morded rasguo 2
piel no intac; 1
pinchazos; 174
EPIDEMIOLOGA El N de VIH en el mundo va en aumento, por lo tanto tambin el de exposiciones con fuente positiva conocida o no.
n fuentes positivas en exp laborales 20062009 CABL VIH
8
8 7 6 5 4 3 2 1 0 2006 2007 2008 2009
7 6 5 4 3 2 1 1 1 3 4
NN VHC VHB
87 84 83
85 80 75
2006
2007
2008
2009 (1)
La proporcin de accidentes es mayor en los enfermeros que en el resto del equipo de salud, siendo el n bastante elevado en los TCP
COMIT IIH CABL
Mdicos, Becados Odontl/Qum Enfermeras Matronas Tcnicos Param Auxiliares Tecn Med Kine TOTAL
34 4 25 3 34 4 4 108
4 8 1 43 12
8 6 3 2 4 10 2 3
68
23
15
214
El n de accidentes es mayor, por lo tanto tambin el riesgo de COMIT IIH CABL accidentabilidad, en los servicios crticos,( urgencias y pabellones, UCI, UTI), N Exposiciones a Fluidos Corporales "CON y SIN riesgo" ms que en los servicios clnicos (salas) y ambulatorios
por Servicio CABL ao 2009
CON SIN S AP CLNICO NEO Pab. Central Pab. Mater Pab.placa Pab. UCA P Urg S CLNICOS Ciruga Gineco-Obst Medicina Med Qx Neurociruga Neurologa Oto/Oft sala Psiquitra Traumat sala Urologa ALUMNOS CON SIN S AP DIAGN Anatoma P. Banco Sangre CDT CON SIN
SSMS
2 1 10 2 1 1 1 2 4 24
18%
7 2 16 2 1 1 7 1 10 47
5 10 6 13 6
2 2 2 1 1 1 2 1
2 4 1 2 2 2
1 1
UCI UCIC UCE UPE Urgencia Urg Mater Partos UTI ALUMNOS
4 1 2 19 3 7 19 95
46%
1 1 8 4 4 22
TOTAL
1 12
9%
SIN
TOTAL
CON
14
TOTAL
131
83
214
de donde estn haciendo la prctica o trabajen, el empleador contrata un seguro de accidente y enfermedades profesionales para sus funcionarios, en el INP, o en alguna mutual.
1. Atencin inmediata en el caso de un pinchazo o herida: Lavado inmediato de la zona cutnea lesionada con abundante agua y jabn. Permitir el sangrado en la herida o puncin accidental. Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% durante tres minutos, o bien con alcohol yodado, tintura de yodo al 2%. Concurrir a Urgencia si la lesion es mayor.
Manejo de accidentes
Dependiendo del tamao de la herida se cubrir con gasa estril. En el caso de contacto con mucosa, por ejemplo ojos, nariz o boca, se lavar abundantemente con agua o suero fisiolgico.
Por ltimo se reportar el caso a las autoridades pertinentes para su manejo oportuno.
VIA DE INOCULACIN
mucosa y es sangre fresca, requiere exmenes al funcionario y fuente y tratamiento antes de 2 hrs. SIN RIESGO: exposicin que no atraviesa pared cutnea y no es fluido fresco, solo requerira la vacuna de hepatitis B completa y al da.
Manejo de: objetos cortantes y punzantes cadveres y piezas anatmicas Y basuras y fluidos corporales.
El mdico que atiende al funcionario determinar el tiempo de restriccin de contacto con pacientes, u otorgar licencia mdica segn el caso.
Algunas enfermedades son: Parotiditis, Rubola, Sarampin, Varicela Zoster. Sarna, Herpes y lesiones exudativas de piel y manos. Infeccin Estreptoccica. Tuberculosis Pulmonar. Otras de importancia epidemiolgica que se determine.
El programa de Prevencin de riesgos debe incluir la EXPOSICIN A QUMICOS Y CITOSTTICOS Estos poseen Efectos narcticos, custicos, txicos, irritativos y cancergenos. Las medidas que incluye entre otras son: Solicitar mediciones de concentraciones ambientales Medidas de Prevencin de exposiciones laborales Supervisin del cumplimiento de las medidas.
LAVADO DE MANOS
OBJETIVOS: Eliminar flora microbiana transitoria, Disminuir flora microbiana normal y Prevenir diseminacin por va mano -portante.
Es lo ms IMPORTANTE en la prevencin y control de las IIH. Su practica es OBLIGATORIA. El uso de guantes NO reemplaza el lavado de manos.
PUNTOS CLAVES Existe enfermedades ocupacionales y exposicin laboral a fluidos, qumicos, radiaciones Medida de prevencin y manejo: higiene de manos, uso de barreras, vacunas, prcticas seguras
Manejo de accidentes Dependiendo del tamao de la herida se cubrir con gasa estril. En el caso de contacto con mucosa, por ejemplo ojos, nariz o boca, se lavar abundantemente con agua o suero fisiolgico. Por ltimo se reportar el caso a las autoridades pertinentes para su manejo oportuno.