UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA DE FARMACOLOGA Y BASES TERAPUTICAS AMINOGLUCSIDOS
Alumnos: Delgado Cieza Dalton Limo Lpez Torres Lourdes Lpez Rojas Samuel Martnez Glvez Carolina Zamora Mendoza Christie
Novoa Piedra Jos

Docente:

AMINOGLUCSIDOS
Son ATB bactericidas de espectro limitado a Gram (-) Pasan la membrana externa Porinas Citoplasma bacteriano para poder ejercer su accin a nivel ribosomal Actualmente la produccin de aminoglucsidos solo constituye el 3% del total de antibiticos, y se emplean como antibiticos de reserva cuando otros fallan.

Estreptomicina

Streptomyres griseus

En las Bact. Gram- atraviesan la Membrana externa Pared celular Membrana citoplsmica hasta llegar al citoplasma donde inhiben la sntesis de protenas mediante su unin irreversible a las protenas ribosmicas 30S

Estreptococos y Enterococos presentan resistencia frente a los aminoglucsidos frmaco es incapaz de atravesar la pared celular de estas bacterias

requieren la administracin conjunta de estreptomicina

Y un inhibidor de la sntesis de la pared celular

Penicilina Ampicilina Vancomicina

provocan errores en la lectura del ARNm al distorsionar la estructura del ribosoma la bacteria comienza a sintetizar protenas defectuosas

USOS TERAPEUTICOS
Utilizada como frmaco de segunda lnea tratamiento de diversas formas de tuberculosis producidas por Micobacterium tuberculosis asociada con otros antituberculosos Casos de profilaxis de la endocarditis bacteriana Brucelosis Granuloma inguinal causado por Donovania granulomatis.

Distribucin
Se distribuye en plasma extracelular y en mltiples tejidos del organismo excepto el cerebro Concentraciones muy bajas en el LCR y secreciones bronquiales. Atraviesa la placenta Unin a protenas del plasma sanguneo es de baja a moderada y no se metaboliza 80 - 98 % se excreta por va renal como droga inalterada a las 24 horas y 1 % por bilis.

ESTREPTOMICINA
Se administra por va intramuscular o intravenosa suele utilizarse nicamente en combinacin con otros frmacos para prevenir el surgimiento de resistencia
La estreptomicina ya no se emplea en clnica humana, pero fue importante histricamente, debido a que constituy el primer agente eficaz contra la tuberculosis.

GENTAMICINA

antibitico aminoglucsido

fermentacin de la micromonospora purprea

genero de microorganismos

medicina humana

La gentamicina esta indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas sensibles de las siguientes bacterias

Pseudomonas aeuriginosas Proteus sp. Escherichia coli. Klebsiella- Enterobacter- Serratia sp. Citrobacter sp. Providencia sp. Staphylococcus sp. Neisseria Gonorhoeae

Se consideran en tratamiento de las siguientes infecciones

1. Infecciones en el rin y del aparato genitourinarios 2. Infecciones respiratorias 3. Septicemia 4. Infecciones de la piel, huesos o tejidos blandos 5. Peritonitis o infecciones plvicas 6. Infecciones graves del sistema nervioso central 7. Infecciones gastrointestinales 8. Infecciones oculares 9. Heridas infectadas 10. Quemaduras infectadas

pruebas in vitro

antibitico bactericida

inhibiendo la sntesis proteica

microorganismos susceptibles

aminoglucsido

antibitico

frente a algunas cepas de Streptococcus del grupo D

interfiere con la sntesis de la pared bacteriana

gentamicina

penicilina G

efecto bactericida sinrgico a casi todas las cepas de Streptococcus Fecallis y sus variedades.

Dosis habitual
Dosis promedio: 4,5 mg/Kg/dia Via de administracion: IM, EV Intervalo entre las dosis: c/8-12 hs Duracion el tratamiento: 10 15 dias

Ajuste de dosis RN: 2,5 mg/Kg/dosis, c/12 hs, IM o EV Lactantes: 5-7,5 mg/Kg/dia, en dosis c/8 hs

Nios: 5mg/Kg/dia, en dosis c/8 hs

Adultos: 3-5 mg/Kg/dia, en dosis c/8-12 hs Ancianos: tener en cuenta la funcion renal

Aunque los efectos secundarios de esta combinacin de antibiticoas no son comunes, podran llegar a presentarse.

dolor en los ojos irritacin, ardor acompaado de prurito (picazn), hinchazn, o enrojecimiento de los ojos o prpados empeoramiento de la secrecin de los ojos parches rojos o escamosos alrededor de los ojos o prpados erupciones cutneas urticarias dificultad para respirar o tragar hinchazn de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o piernas ronquera estrechez en el pecho debilidad mareos

TOBRAMICINA

TOBRAMICINA
Indicaciones = Gentamicina; - nefrotoxica; + costosa
- ITUS complicadas (pielonefritis) solo o + B lactmico - Endocarditis: (enteroccica o por Corynebacterium): + B lactm - Infecc. Severas por Pseudomonas: sepsis, neumonas osteomielitis, endocarditis -Otros.

Tx inicial en pac inmuno comprometido: + cefalosporina

Infecc graves x staphilococcus: + penicilina

TOBRAMICINA
Dosificacin Habitual: Va de administracin: IM, EV Intervalo entre las dosis: c/8-12 hs. Duracin del tratamiento: 7-14 das.

Ajuste de Dosis RN (0-7 das): 4mg/Kg/da, en dosis c/12 hs Lactantes: 6mg/Kg/da, en dosis c/8 hs Nios y adultos: 3-5mg/Kg/da, en dosis c/8-12 hs

ESPECTINOMICINA

ESPECTINOMICINA
- No es un verdadero aminoglucsido
- Carece de residuos de amino azcar, posee una estructura anular aminociclitol. - Subunid 30s rib.

AMINOGLUCOSIDO

AZCAR + ALCOHOL CCLICO

ESPECTINOMICINA
- Bacterias Gram. negativas
- adquieren resistencia. - pacientes alrgicos a la penicilina, o en casos de gonococcus resistentes a la penicilina.

ESPECTINOMICINA
Va de administracin: IM
Duracin del tratamiento: dosis nica Adultos: - Varones: 2g - Mujeres: 4g Nios: 40mg/Kg/da.

Neomicina

Antimicrobiano del grupo de los aminoglucsidos, solo de uso local debido a su toxicidad.

Dosis
Oral (escasa absorcin): 12.5-25 mg/Kg cada 6 hrs. Pomada: 2-3 aplicaciones/da. Colirio: 1-2 gotas oculares cada 3-4 hrs. Dosis mx.: 1g cada 6 hrs.

Usos
Gran toxicidad por va parenteral, slo VO o Tpica.

 Preoperatorio de clon: esterilizar instestino.

Inactivo contra Bacteroides complicaciones postoperatorias

 Coma heptico: sonda en dosis elevadas

Eliminar microbiota intestinal formacin de amonio

 Diarreas: gastroenteritis o enterocolitis

Bacterias intestinales vit K Protombina

Reacciones Adversas
nuseas, vmitos, diarrea, sndrome de malabsorcin por atrofia vellositaria. Oto y nefrotoxicidad.

Amikacina
X-ti/to!!

AMIKACINA
Gram positivos Gram negativos

INDICACIONES Y POSOLOGIA
Infecciones severas del tracto respiratorio. Infecciones del sistema nervioso central Infecciones intra-abdominales Infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y en quemaduras Infecciones del aparato urinario.

DOSIS
Adultos-nios: La dosis normal en infecciones graves es de 15 mg/Kg/da en 2 3 dosis iguales (7,5 mg/Kg cada 12 horas 5 mg/Kg cada 8 horas). Infecciones del tracto urinario puede utilizarse una dosis de 250 mg dos veces al da. Recin nacidos: Se administrarn de entrada 10 mg/Kg, para seguir con 7.5 mg/Kg cada 12 horas. La duracin del tratamiento es de 7-10 das. La dosis total diaria no debe sobrepasar 15 mg/Kg/da, y en ningn caso 1,5 gr/da.

AMIKACINA
Contraindicada: historia de hipersensibilidad potencialmente nefrotxica y ototxica. forma inyectable de amikacina: bisulfito de sodio: reacciones alrgicas manifestaciones anafilcticas. + en asmticos

REACCIONES ADVERSAS
Nefrotoxicidad Ototoxicidad Otros efectos secundarios Dolor en el sitio de la inyeccin Alteraciones hepticas