enfermedad caracterizada por el exceso de tejido

adiposo en el organismo
Se determina en adultos cuando existe un ndice de masa

corporal mayor de 27 y en poblacin de talla baja mayor de 25.

 PREVALENCIA Afecta de 20-27% de todos los nios y adolescentes. Afecta de 33% de todos los adultos en E.U. ( 31% en hombres y 34% en mujeres). La raza latina es la que tiene ms propensa (39% H 47% M ). La obesidad infantil ha incrementado cuando menos un 50% desde 1976. Aprox. Un 80% de los adolescentes obesos lo seguirn siendo el resto de su vida.

FACTORES ASOCIADOS:
FACTORES GENETICOS :Genes de la Leptina y su

receptor, Gen receptor 3 adrenrgico, Otros genes. FACTORES AMBIENTALES: Hbitos alimenticios Estilo de vida Trastornos Psicoafectivos. TRANSTORNOS HORMONALES Hiperinsulinismo, Leptina elevada. INGESTION ENERGETICA AUMENTADA GASTO ENERGETICO BASAL Y TOTAL DISMINUIDOS . ANOMALIAS DEL ADIPOSITO HOMEOSTASIS ENERGETICA

 CLASIFICACION DE LA OBESIDAD IDIOPATICA O ESENCIAL (EXOGENA) Representa el 95% de todos los casos. SECUNDARIA O SINDROMATICA (ENDOGENA) Representa el 5% de todos los casos. Enfermedades genticas o endgenas.

 CLASIFICACION POR CAUSAS AGRUPADAS GENETICAS:hipoparatiroidismo congnito,Sx. De Prader Willi, Sx. De Down, Sx. De Carpenters. AMBIENTALES: vida sedentaria,excesiva TV, prcticas alimentarias maternas. DIETETICAS: comida hipercalricas.

ENDOCRINAS: D.M.,hipotiroidismo,Sx. Ovario poliquistico,Enf de Cushing,hipopituitarismo. NEUROLOGICAS: hidrocefalia, neoplasias. IATROGENICAS:esteroides,valproato,etc

 PATRON MORFOLOGICO 1. GENERALIZADA : forma ms frecuente en la infancia. 2. ANDROIDE : (Manzana), se acumula en regin abdominal. 3. GINECOIDE: (Pera),predomina en caderas y parte superior de muslos.

 CONSECUENCIAS METABLICAS. Aparato Circulatorio.

Hipertensin arterial. Enfermedad cardiaca isqumica. Infarto del miocardio. Accidentes cerebro-vasculares. Enfermedades venosas (Flebotrombosis). Apnea del sueo. Sndrome de Pickwick.

Aparato respiratorio.

 HIPERCOLESTEROLEMIA Y ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR.
La enfermedad cardiovascular (ECV), es la principal

causa de morbimortalidad y la hipercolesterolemia es el principal factor de riesgo para esta enfermedad.

La ECV causa mas de 466,000 muertes al ao en USA.

Con un impacto econmico directo de 55.2 billones dlls. y un costo indirecto de 118.2 billones dlls (ao 1999

 COMPLICACIONES ALTERACIONES CARDIOVASCULARES: Hipertensin arterial sistmica. Hipertrofia de cavidades. Aumento de gasto cardiaco y volumen sistlico. ALTERACIONES ENDOCRINAS : Alteraciones en el metabolismo de CHO(hiperinsulinemia y resistencia a la insulina,disminucin en la produccin de leptina o resistencia a su accin favoreciendo el consumo de caloras. Dislipidemias.Diabetes.

 CONSECUENCIAS METABLICAS. Sistema msculo-esqueltico.

Osteoartritis. Gota.

Nios: pie plano, rotacin tibial externa, coxa vara.

displasia acetabular adquirida, necrosis avascular de la cabeza del fmur, xifoescoliosis e hiperlordosis

 COMPLICACIONES PSICOSOCIALES: depresin- suicidio en adolescentes. Falta de autoestima.Agresin verbal y afectiva al nio con sobrepeso dentro y fuera del ncleo familiar. ALTERACIONES PULMONARES:patrn ventilatorio restrictivo (aumento del trabajo ventilatorio,aumento de apneas del sueo,hipercapnea y somnolencia Sx. Pickwick e hipoventilacin alveolar por HTAS.

 OSTEOARTRITIS: Los sitios mas comunes son.

Cuello. Cadera. Articulacin carpometacarpiana de mano.

Asociado a factores de crecimiento seo.

DERMATOLOGIA

Acantosis Nigricans y Fibromas blandos Estrias Acne Intertrigo Dermatitis por estasis Hiperqueratosis plantar