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RASTREIOS ONCOLGICOS
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Docente: Prof. Doutora Nomia Afonso Discente: Mariana Henriques 21703 Astride Valente 20317 Joo Alves 2
INTRODUO
O rastreio de cancro procura este antes da pessoa mostrar qualquer sintoma; Existem diferentes tipos de testes de rastreio; Testes de rastreio tm riscos ( ex: testes falsos positivos, falsos negativos);
INTRODUO
Com a finalidade de estudar a segurana, preciso e utilidade dos testes de rastreio so aplicados a estes, diferentes tipos de estudos, obtendo-se resultados mais expressivos com estudos aleatrios, no aleatrios, estudos de coorte, estudos de caso-controle e estudos ecolgicos; Atravs dos resultados obtidos os mdicos podem determinar se alguns dos testes utilizados como rastreio devem ou no passar a ser testes aplicados regularmente.
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Ajudar a encontrar o cancro antes dos sintomas aparecerem, mesmo sabendo que alguns cancros nunca causam qualquer tipo de sintomas; Encontr-lo numa fase precoce de modo a melhorar a eficcia do tratamento ou cura; Diminui a probabilidade de morrer de cancro.
Os testes de rastreio no servem para diagnosticar cancro, desta forma, para este ser diagnosticado devem ser realizados testes complementares.
Quando um cancro ou um tecido anormal so encontrados prematuramente, pode ser mais fcil o tratamento ou at a sua possvel cura; Se por outro lado, os sintomas j tiverem aparecido, e o cancro estiver num estadio avanado ou com metstases, torna-se mais difcil o tratamento e/ou cura.
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importante frisar que quando um mdico sugere a realizao dos testes de rastreio, no significa necessariamente que o paciente em questo tenha cancro.
TIPOS DE RASTREIO
Os testes de rastreio, englobam outro tipo de exames, como:
RASTREIOS / RISCO
Nem todos os testes de rastreio ajudam, e maior parte deles possuem riscos e temos ou devemos sab-los; H rastreios que causam hemorragias e outros problemas, como por exemplo, o rastreio do cancro do coln, que recorre a instrumentos como o sigmoidoscpio e a colonoscopia;
RASTREIOS / RISCO
Como em todos os testes neste tambm temos a possibilidade de nos depararmos com resultados falsos positivos e falsos negativos.
RASTREIOS / RISCO
Risco Absoluto: o risco de uma pessoa desenvolver uma doena, numa dada populao, num perodo de tempo.
Odds ratio: 1. utilizado quando no h informao suficiente para encontrar o risco relativo; 2. usado em estudos caso-controlo.
Estar expostas a factores de alto desenvolvimento de alguns cancros; Ter tido cancro anteriormente;
risco
para
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Aumento do nmero de casos de cancro diagnosticados precocemente; Diminuio do nmero de casos de cancro diagnosticado tardiamente; Diminuio do nmero de mortes por cancro.
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CERTOS FACTORES PODEM LEVAR A MAIOR TEMPO DE SOBREVIVNCIA DANDO A IDEIA DE QUE H MELHORAS QUE NO FUNDO NO EXISTEM
Nestes factores esto includos o sobre-diagnstico e o vis de antecipao do diagnstico.
1) Sobre-diagnstico: por vezes os rastreios diagnosticam cancros que no tm relevncia, pois estes iriam desaparecer por si mesmos ou nunca causar algum sintoma, nunca seriam diagnosticados se no por rastreios. Diagnosticar estes cancros ento chamado de sobre-diagnstico, o que leva ideia de um aumento do tempo de sobrevivncia para mais pacientes, mas na realidade so pacientes que nunca morreriam de cancro.
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CERTOS FACTORES PODEM LEVAR A MAIOR TEMPO DE SOBREVIVNCIA DANDO A IDEIA DE QUE H MELHORAS QUE NO FUNDO NO EXISTEM
2) Vis de antecipao do diagnstico: o tempo de sobrevivncia para pacientes com cancro normalmente medido a partir do dia em que o mesmo diagnosticado at ao dia da morte. Os pacientes so frequentemente diagnosticados depois de apresentarem sinais e sintomas. Se um teste de rastreio levar a um diagnstico antes de o paciente apresentar algum sintoma, o tempo de sobrevivncia aumentado devido data de diagnstico ser mais cedo. Este aumento faz parecer que pacientes diagnosticados pelo rastreio sobrevivem mais tempo, o que no verdade. Isto o vis de antecipao de diagnstico.
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Resultados de estudos de investigao ajudam a decidir quando testes de rastreio devem passar a ser usados como testes padro; Provas de quanto seguros, precisos e uteis so os testes de rastreio provm de ensaios clnicos (estudos de investigao com pessoas). Quando essas provas so suficientes para demonstrar que os testes de rastreio so realmente seguros, precisos e uteis, estes passam a ser testes padro. Exemplos de teste que deixaram de ser de rastreio para passarem a teste padro so:
Colonoscopia, para o cancro do colo rectal; Mamografia, para o cancro da mama; Papanicolau, para cancro do colo uterino.
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Ensaios com testes de rasteio tentam encontrar novos mtodos para o diagnstico de cancro antes do aparecimento de sintomas. Tm tambm como objectivo descobrir novos testes, mais seguros, mais baratos e fceis de aplicar. Estes estudos so desenhados com o intuito de avaliar os possveis benefcios e desvantagens dos testes de rastreio do cancro; Os ensaios clnicos so os mais usados para o estudo dos testes de rastreio, contudo nem sempre podem ser aplicados, portanto so aplicados outros tipos de ensaios como:
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O cancro da mama um problema de sade pblica, apesar de no ser dos mais letais, tm uma alta incidncia e uma alta mortalidade, sobretudo na mulher; So detectados em Portugal cerca de 4.400 casos/ano e ocorrem 1.500 bitos/ano; Para diminuir a incidncia de casos, o exame clnico e a mamografia so meios para um diagnstico precoce.
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uma actividade reconhecida a nvel cientfico e implementada atravs de um programa, dirigida s idades onde maior a incidncia da doena, com a periodicidade de dois em dois anos e que consiste na realizao de um exame radiolgico - mamografia.
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O rastreio do cancro do colo do tero fundamental para a deteno das alteraes cervicais antes da manifestao dos sintomas; O rastreio permite ao mdico detectar clulas anmalas antes do cancro se desenvolver;
Os mdicos recomendam s mulheres que efectuem regularmente o exame de Papanicolau, de forma a reduzir o risco de desenvolver cancro do colo do tero.
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O rastreio do coln e recto (CCR) deve ser feito nos indivduos com 50 anos assintomticos; Deve-se fazer tambm: Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF); Fibrosigmidoscopia; Colonoscopia esquerda; Colonoscopia total; Clister Opaco.
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