EVIS GUERRA GEIDY CALLEJA

ASEPSIA

ASEPSIA QUIRURGICA

TCNICAS ASPTICAS

Superficie cutnea Toda vez q se rompe la integridad de la piel (acto quirrgico)

Los microorganismos tienen la oportunidad inmediata de invadir los tejidos internos y proliferar.

REGLAS ASPTICAS

REGLAS ASPTICAS
los miembros estriles del equipo quirrgico se mantienen dentro del rea estril. Los miembros estriles del equipo nunca deben dar la espalda a otra rea estril. El personal estril maneja solo quipo estril. El personal no estril solo maneja equipos no estril. Los camisolines son estriles por delante desde la lnea axilar hasta la cintura y las mangas hasta unos 7.5cm por encima del codo.

REGLAS ASPTICAS
La humedad transporta bacterias desde una superficie no estril hacas una superficie estril. El borde de cualquier envase que contiene materiales estriles no es estril. Todo empleado que sea portador de enfermedades respiratorias, heridas abiertas o lastimaduras exudativas o infecciones en ojos, nariz o faringe no deben trabajar en el quirfano.

ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Mtodos de Esterilizacin
FISICOS

QUIMICOS

METODOS DE ESTERILIZACION

FISICOS

CALOR

FILTRACION

RADIACION

VAPOR A PRESION ATMOSFERICA HUMEDO

VAPOR A BAJA PRESION (AUTOCLAVE)

SECO

FLAMEADO, INCINERACION, AIRE CALIENTE

FILTRACION

IONIZANTE

ESTERILIZA (RAYOS X)

NO IONIZANTE

DESINFECTA (U.V., INFRARROJO)

METODOS DE ESTERILIZACION
Agentes Qumicos
GAS QUIMICOS AGENTES

OXIDO DE ETILENO

GAS

FORMALDEHIDO

ORGANICOS

1-alcoholes 2- aldehdos 3- fenoles 4- detergentes anionicos 5- detergentes cationicos 6- nitrofuranos

AGENTES

INORGANICOS 1- halogenados: yodo povidona 2- oxidantes 3- metales pesados

INFECCIN DEL SITIO OPERATORIO (ISO)

INFECCION INSICIONAL SUPERFICIAL DEL S.O

drenaje purulento que proviene del sitio de la incisin con o sin confirmacin del laboratorio. Deteccin de microorganismos a partir de un cultivo obtenido en forma asptica del lquido o del tejido de la incisin superficial Al menos uno de los siguientes signos y sntomas locales de infeccin: dolor, edema localizado, eritema o calor y si la incisin superficial es abierta en forma deliberada.

No se deben reportar como I.S.O. superficial.

Reacciones locales a los puntos de sutura. Infeccin de una episiotoma o de una circuncisin. Quemadura infectada.

Infeccin incisional del sitio operatorio que se extiende hacia las capas faciales o musculares.

INFECCIN INCISIONAL PROFUNDA DEL S.O

Drenaje purulento a partir de la incisin

profunda, pero no del componente rgano-espacio del sitio quirrgico. La incisin profunda hace dehiscencia en forma espontnea, o es abierta en forma deliberada por el cirujano cuando el paciente tiene al menos uno de los siguientes signos o sntomas: fiebre (>38C), dolor localizado, o signos locales de infeccin.

INFECCIN DE RGANO O ESPACIO DEL SITIO OPERATORIO

Salida de material purulento a partir de un drenaje que se dej en un rgano/espacio. Aislamiento de microorganismos a partir de un cultivo obtenido en forma asptica de lquido o tejido en el rgano/espacio Un absceso u otra evidencia de infeccin que involucra al rgano/espacio, que se encuentra por examen directo o reintervencion o examen histopatolgico o radiolgico.

Agentes fsicos: cortes, golpes, quemaduras, etc. * Agentes qumicos: lcalis, cidos. * Agentes biolgicos: bacterias, virus, hongos.

Por el mecanismo:
Contusas.
Cortantes.

Punzantes.

Erosiones.

 Herida Cortante: Tienen bordes regulares, limpios.

Herida cortante por lata

Herida cortante supraciliar

 Herida Contusa: Bordes irregulares haveces desvitalizados.

 Herida Punzante

Herida Erosiva:

H. Punzante

H. Cortante

H. Contusa

H. Erosiva.

 Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido subcutneo. Profundas: Atraviesan hasta msculo y aponeurosis. Penetrantes: Penetran alguna cavidad como: boca, trax, abdomen, pelvis, entre otras. Perforantes: Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.

Heridas Penetrantes

Herida Perforante

Limpias: Ocasionada con objetos limpios (vidrio

limpio, cuchillo limpio).

Limpias-contaminadas: Heridas limpias que no son tratadas oportunamente, pasan las 6 horas. Contaminadas: Ocasionadas por objeto sucio o contaminado.
Infectada: Heridas contaminadas no se realizo una buena limpieza.

BIBLIOGRAFA
Anaya DA, Quintero GA. Infeccin de sitio

operatorio. En: Infeccin en Ciruga. Editado por GA Quintero, JA Nieto, C Lerma. Editorial Panamericana. Bogot, 2001. Fernando lvarez Lpez Cirujano Peditrico. Departamento Clnico Quirrgico ,Universidad de Caldas Hospital Infantil Universitario de la Cruz Roja Manizales - Capitan, L; Cano, A; Jimnez, R. Gua Prctica de Urgencias Quirrgicas. Ed Indice y Marcapginas SL. Sevilla. 2000. Benavides, JA; Garcia, FJ; Guadarrama, FJ; Lozano, LA. Manual practico de urgencias quirrgicas. 1998. Triguero, JM. Consejos de urgencia. Ed Roche Farma. 1999. Lobo, E. Manual de urgencias quirrgicas. 2 edicin. Ed: IM&C. 2000