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1. Disnea: Sintoma
Concepto:
Sensacin subjetiva de dificultad respiratoria Conciencia de la respiracin
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Mecanismo
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Mecanismo
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Compensacion:
Anemia Hipoxemia Acidosis metabolica Caida del GC Falta de entrenamiento
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CUANTIFICACION DE DISNEA
New York Heart Association:
Clase I: Ausencia de sintomas con la actividad habitual Clase II: Sintomas con actividad moderada (actividad habitual) Clase III: Sintomas con escasa actividad Clase IV: Sintomas en reposo
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Examen
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Exmen
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Cardiaca Grado Intensificado Horario Evolucion Tos III y IV Por decubito Vespertino Insidiosa No Pulmonar IV No varia Al despertar Brusca Si
Prueba de esfuerzo:
Cuadro 2. Perfiles de anormalidades en la prueba de esfuerzo cardiopulmonara Limitacin cardiovascular
Frecuencia cardaca de 85% de la cifra mxima prevista o mayor Bajo umbral anaerbico Menor consumo (mximo) de oxgeno
Limitacin respiratoria
Se alcanza o excede de la ventilacin mxima prevista Desaturacin notable (<90%) Razn espacio muerto/volumen ventilatorio estable o mayor
Disminucin en la tensin arterial con el Aparicin de broncospasmo cuando ejercicio disminuye FEV1 Arritmias o cambios isqumicos observados en ECG No se alcanza la ventilacin mxima prevista No surge desaturacin intensa No se alcanza 85% de la frecuencia cardaca mxima prevista No surgen cambios isqumicos en ECG
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