Patologa Oncolgica Epidemiologa y Generalidades

E.U. Vinka Yusef Contreras Instituto de Enfermera

Epidemiologa
La transicin demogrfica experimentada en nuestro pas en los ltimos aos ha modificado nuestro perfil epidemiolgico. Han aparecido problemas de salud de curso crnico, con perodos de incubacin prolongados y asociados a la exposicin de los llamados factores de riesgo

Principales causas de muerte ao 2001 en Chile

Cncer

Circ

28%
23% 11% 10% 7%

Resp
Accidentes

S digest
Resto

7%
4% 4% 3% 2% 1%

% muertes totales

End-met
Inesp

Infecc
Gen-Urin

Af perinat 0

10

20

30

Fuente: Resumen anuario de Estadsticas Vitales 2001, INE.

Por que deben preocuparnos los tumores malignos?

Mortalidad: El ao 1960 el cncer ocup el quinto lugar como causa de muerte de la poblacin general. En las ultimas dcadas la tasa de mortalidad por tumores malignos en la poblacin general chilena ha aumentado 19 puntos.

Mortalidad por localizacin del cncer

Localizaciones mas frecuentes en Valdivia quinquenio 1993-1997

Mujeres Vescula biliar Mama Cuello uterino Estomago Piel Ovario Esfago Hombres Estomago Prstata Piel Bronquio y pulmn Esfago Vescula biliar Testculo Ganglios linfticos Colon

* Minsal 2000

QUE ES CANCER?
El cncer ocurre como consecuencia de cambios en los cromosomas, cuando los cromosomas de una clula se convierten en anormales, esta puede perder la capacidad de controlar su propio crecimiento.

Masas tumorales
Todo aumento de volumen sin caractersticas inflamatorias nos debe hacer pensar en un cncer. Todo tumor mediastnico nos debe hacer sospechar de un cncer.

Un 20 % de los tumores slidos se presentan en el abdomen, como masa palpable de crecimiento rpido y algunas veces asociado a dolor abdominal, hematuria, coluria, hipertensin, ictericia, genitorragia.
Es importante considerar: edad, localizacin, consistencia y movilidad.

Diferencias entre neoplasias malignas y benignas

BENIGNO MALIGNO

Encapsulado No invasivo Muy diferenciado Mitosis escasas Crecimiento lento Sin metstasis

No encapsulado Invasivo Poco diferenciado Mitosis frecuentes Crecimiento rpido Con metstasis

El cncer recibe su nombre dependiendo del lugar donde se origina.

Un cncer que se inicia en el pulmn se llamar cncer pulmonar, an si se extiende a otras partes del cuerpo.

Sntomas frecuentes asociados al cncer.

Fiebre Palidez Hemorragias Cefalea y signos neurolgicos Dolor seo Adenopatas Masas tumorales Alteraciones digestivas (apetito, habito defecatorio Perdida de peso Cambio de coloracin y tamao de lunares o manchas en la piel y mucosas Dolor

Por que se produce el cncer?

Pueden ocurrir cambios inesperados en el material gentico y las causas pueden ser variadas.

FACTORES PREDISPONENTES - Edad - Sexo - Raza

 Hay cambios cromosmicos que ocurren a causas de: Infecciones, drogas, tabaco, productos qumicos , radiactivos u otros factores. Algunas veces estos cambios son hereditarios.

Factores de riesgo y prevencin del Cncer

Entre los principales factores de riesgo a los que se le atribuye un numero importante de tumores malignos estn: Hbito tabquico Abuso del Alcohol Preservacin e ingesta de alimentos ( un 30 a 35% de los casos se relaciona con esta causa como por ej: Alimentos conservados en vinagre o ahumados. Contaminantes ambientales y del ambiente laboral: asbesto, arsnico, cromo, nquel, gas mostaza, hidrocarburos policclicos, formalina, entre otros.

 Obesidad : Aumenta el riesgo de - Cncer de mama en un 10 % - Cncer cervicouterino en un 40% - Cncer de endometrio se duplica el riesgo en relacin a las mujeres de peso normal. - Tambin aumenta el riesgo de mujeres y hombres de contraer cncer de rin en un 25% y cncer de colon en un 10 %.

Otros factores que se les atribuye una participacin relevante en la aparicin de cncer son:
Factores genticos e historia familiar de ocurrencia. Virus papiloma, epstein barr, hepatitis B y C. Caractersticas de promiscuidad en la actividad sexual. Antecedentes de exposicin a la radiacin ultravioleta solar, radiacin ionizante.

Formas de diagnosticar procesos tumorales

Por diagnstico histolgico (citologa, biopsia) Por clnica (anamnesis, examen fsico) Por exmenes diagnsticos Por Necropsia

Estrategias parta la deteccin precoz del cncer en adultos

Desarrollo de actividades sostenidas en el tiempo:
Educacin sobre actividades de autocuidado en salud a padres, cuidadores, profesores, familias y la comunidad en general. Capacitacin continua dirigida al equipo de salud. Actualizacin permanente del equipo de salud. Informacin constante al personal de SOME.

No olvidemos qu...
Con una conducta responsable de auto cuidado es probable un tratamiento oportuno, si no solo podemos optar a un tratamiento paliativo. La deteccin precoz de la enfermedad y el asesoramiento de los pacientes acerca de estilos de vida mas saludables y la disminucin de los riesgos son esenciales en el control del cncer. Posibilidades de curacin asciende hoy da a 45% en el adulto y a 70% en el nio.

Patologa Oncolgica Epidemiologa y Generalidades

vinkayusef@uach.cl