MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

MARIA JOHANA LOAIZA MONICA GUTIERREZ MANOEL QUIONES

INTRODUCCION AL ALCOHOLISMO
El alcohol es el nombre comn del alcohol etlico o etanol. El alcohol etlico es el componente psicoactivo fundamental de las bebidas alcohlicas. Las bebidas alcohlicas llevan siendo consumidas por el ser humano desde los tiempos de la antigua Babilonia en diversas formas siendo las ms antiguas la cerveza y el vino. En muchos pases el consumo de bebidas alcohlicas esta marcado por los caracteres culturales propios de la regin; como puede ser el vino en Espaa y la cerveza en Alemania.

Bebidas alcohlicas sin alcohol (0.5-1) Se trata de algunas cervezas y, en menor frecuencia, vinos o aperitivos que se anuncian como consumiciones carentes de este compuesto pero que, sin embargo, tienen un contenido alcohlico de 0,8 a 1. Bebidas Fermentadas (5-15): Este proceso qumico se produce cuando se dejan reposar determinados vegetales y frutas de gran contenido en glucosa durante un periodo de tiempo largo y a una temperatura apropiada. En estas circunstancias algunos microorganismos que se encuentran en el aire y en la superficie de la fruta transforman la sacarosa en alcohol. Por lo tanto, la fermentacin espontnea de cualquier lquido azucarado conduce a la obtencin de una bebida fermentada. Citamos algunos ejemplos: Verm y aperitivos (16-24) Vino (11-12) Cerveza (4-5) Sidra (3)

Bebidas destiladas (25-60): Se obtiene cuando se hierven las bebidas fermentadas. Al eliminarse por el calor parte de su contenido en agua, se eleva la graduacin de alcohol. As se fabrican los licores, que suelen oscilar entre 25 y 50, a los que se suelen aadir algunas sustancias acompaantes (aromas, azcar o agua) para que sean ms suaves y agradables al paladar. Son, adems, el ingrediente principal de los combinados y ccteles.. Citamos algunos ejemplos: Ron 40-80 Whisky 40-50 Coac 40 Ginebra 40 Vodka 40

 El exceso en la ingesta de alcohol: El consumo moderado de bebidas alcohlicas no tiene ningn efecto nocivo en el organismo ni siquiera a largo plazo, es ms, ciertas bebidas alcohlicas como el vino tinto y la cerveza ofrecen efectos beneficiosos para la salud cuando su consumo no es excesivo. En cambio cuando el volumen ingerido tiende a ser excesivo y su metabolizacin enzimtica en el hgado es insuficiente entran en funcionamiento otros mecanismos fisiolgicos que a efectos acumulativos dan comienzo al progresivo deterioro del organismo. Los efectos nocivos son tanto de carcter tanto orgnico como psquico pudiendo desencadenar en patologas orgnicas (cirrosis heptica, coma etlico, sndrome de Boerhave) tanto como patologas psquicas (Delirium Tremens, alcoholismo, depresin, etc.)

 Accin sobre el Esfago El consumo excesivo de alcohol puede producir vmitos y nauseas que en exceso pueden causarle grandes patologas al esfago como cncer de esfago o rotura esofgica (sndrome de Booerhave)

Efectos nocivos a nivel orgnico

Accin sobre el Estomago

Una vez ingerida la bebida alcohlica la mucosa gstrica absorbe rpidamente gran parte del alcohol ingerido; casi todo es transformado en el hgado y el resto es eliminado con la orina y el aire expirado. Produce una accin custica e irritante sobre la mucosa del estomago que aumenta la produccin de mucus y de cido clorhdrico, perturbando de este modo la funcin digestiva gasta producir una gastritis crnica. Este aumento de secrecin del estomago puede favorecer la aparicin de lceras gstricas y duodenales.

Accin sobre el Hgado La ingestin de bebidas alcohlicas puede ocasionar con el tiempo una grave afeccin heptica llamada cirrosis, cuya evolucin es lenta pero fatal. El apetito est disminuido, el sujeto queda satisfecho con solo beber, no consumiendo la cantidad indispensable de alimentos; de este modo se producen avitaminosis y otras carencias que disminuyen la capacidad antitxica y metabolizadora del hgado, el cual se ve seriamente daado por el alcohol, llegando a desarrollar la cirrosis heptica de tan grave pronstico.
Accin sobre el pncreas El exceso de alcohol irrita la mucosa duodenal, en donde desemboca el conducto excretor del pncreas, perturbando as el libre flujo del jugo pancretico. Por este mecanismo asociado a otros factores puede producirse afecciones del curso agudo, muchas veces fatal, llamadas pancreatitis aguda o pancreatitis crnica con brotes agudos.

Accin sobre el Aparato Reproductor El consumo excesivo de alcohol puede lesionar las clulas germinativas que intervienen en la descendencia, siendo causa de infertilidad y prdida de la potencia sexual. Accin sobre el Sistema Nervioso Central Es justamente en el sistema nervioso central donde ejerce el alcohol sus acciones ms nocivas. El alcohol deprime las funciones cerebrales, comenzando por las ms elevadas como la autocrtica y el autocontrol, siguiendo con la ideacin y coordinacin motriz, para terminar con las ms simples o vegetativas como la respiracin y la circulacin. Una de las patologas ms tpicas que produce es el coma etlico

Accin sobre el Sistema Circulatorio La ingesta moderada de alcohol modifica los niveles de lpidos, elevando especialmente el colesterol-HDL o colesterol bueno, y los niveles de algunas protenas de la coagulacin y fibrinolisis, desfavoreciendo la formacin de trombos. Estos mecanismos explican parte importante de la disminucin del riesgo de mortalidad cardiovascular y cerebrovascular obstructiva en bebedores moderados. El alcoholismo es la causa responsable de un tercio de los casos de cardiomiopata.

Alcoholismo

La OMS define al alcoholismo como un trastorno crnico de la conducta caracterizado por la dependencia hacia el alcohol expresado a travs de dos sntomas fundamentales: la incapacidad de detenerse en la ingestin de alcohol y la imposibilidad de abstenerse de alcohol.

A quien se le considera Alcohlico?

Se llama alcohlico a aquellas personas que beben en exceso y que dependen del alcohol al grado tal de provocar un trastorno mental evidente o de intervenir en su salud mental y fsica.

ALCOHOLISMO CRNICO:
Se produce por el consumo habitual de moderadas dosis de alcohol. El alcohlico presenta trastorno del carcter (desconfianza, irritabilidad, con periodos depresivos que pueden llevarlo al suicidio). Todos los rganos resultan afectados, sobre todo el sistema nervioso. Temblor en las manos, alteraciones digestivas que pueden derivar al cncer, etc. Puede llegar al Delirium Tremens que lo conduce a la muerte.

 ALCOHOLISMO AGUDO

Llamado tambin embriaguez o ebriedad, es transitorio. Consiste en una crisis pasajera que va desde la euforia (bebida alegre) a la tristeza (bebida triste) hasta la perdida de la razn, marcha titubeante mareos, nuseas y vmitos. En un individuo normal, la embriaguez se manifiesta por unas conductas psquicas caractersticas: disminucin de la capacidad de comprensin, de elaboracin psquica y de critica con aparentes modificaciones del comportamiento: exaltacin de la amistad (te quiero como un hermano, etc.), euforia, fuerte defensa de los argumentos, magnificacin de la verdad propia, desahogo mental, apetito sexual alterado (inhibicin o exaltacin), expansin de la vena poetica/artstica (desde Santurce hasta Bilbao y otras canciones populares), fuertes aspiraciones polticas (s yo mandase etc., etc.)

 ALCOHOLISMO AGUDO: Llamado tambin embriaguez o ebriedad, es transitorio. Consiste en una crisis pasajera que va desde la euforia (bebida alegre) a la tristeza (bebida triste) hasta la perdida de la razn, marcha titubeante mareos, nuseas y vmitos. En un individuo normal, la embriaguez se manifiesta por unas conductas psquicas caractersticas: disminucin de la capacidad de comprensin, de elaboracin psquica y de critica con aparentes modificaciones del comportamiento: exaltacin de la amistad (te quiero como un hermano, etc.), euforia, fuerte defensa de los argumentos, magnificacin de la verdad propia, desahogo mental, apetito sexual alterado (inhibicin o exaltacin), expansin de la vena poetica/artstica (desde Santurce hasta Bilbao y otras canciones populares), fuertes aspiraciones polticas (s yo mandase etc., etc.)

Escala de valoracin del alcohlico (Escala de Jellinek)

ALFA. Dependencia exclusivamente psicolgica del alcohol en la que se someten a tratamiento los sntomas emocionales. BETA. Existencia de complicaciones (gastritis, cirrosis) aunque no se registre dependencia fsica ni psquica. GAMMA. Dependencia fsica y psquica, prdida de la capacidad de beber con moderacin y prdida del control. DELTA. Dependencia fsica e incapacidad para abstenerse de beber. PSILON. Alcoholismo peridico (dipsomana), con las mismas caractersticas que la categora gamma, pero con largos periodos de abstinencia