Reglas de Seguridad

1.-No hacer cosas que no sabemos hacer. 2.-Primero Nosotros y despus los dems 3.-No hacer comentarios. 4.-Jams prometer nada al paciente 5.-Transmitir tranquilidad 6.-Nunca perder la calma

Protocolo de atencin
1.- Evaluacin de la escena. 2.- Nmero de Pacientes. 3.- Estado de Consciencia. 4.- Activacin del Sistema Mdico de Urgencias. 5.- ABC y signos vitales.

Evaluacin de la escena
Contemplar los riesgos latentes y potenciales que nos impidan dar una adecuada atencin. Primero yo, despus yo y al ltimo yo: Antes de dar atencin debemos asegurar nuestra propia integridad fsica y psicolgica.

Prioridades en el paciente

1.- Vida 2.- Funcin 3.- Esttica

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Estado de conciencia
Se grada con la nemotecnia AVDI: Alerta: si el paciente esta consciente. Verbal: si el paciente esta confundido pero ofrece respuesta verbal cuando se le habla. Dolor: El paciente solo responde a estmulos dolorosos. Inconsciente: Si no responde a lo antes mencionado.

PREDANESMA
Nemotecnia usada para interrogar al paciente consciente y alerta. PRE: presentacin, decir quienes somos, preguntarle nombre y aclararle que vamos a ayudarle. D: dolencia o molestia principal. AN: antecedentes del evento cmo y en que momento se presento?

 E: edad para relacionar con un posible diagnstico. S: Salud anterior, enfermedades previamente diagnosticada como hipertensin o diabetes. M: Medicamentos que haya o no haya ingerido de acuerdo a lo preescrito por un mdico. A: Alergias y alimentos ingeridos

Sistema Mdico de Urgencias

1.- Conocer nmeros de Emergencia ( estn en la contraportada de este manual). 2.-Hablar de manera tranquila, entendible y con el orden siguiente: 3.- Dar nombre completo. 4.-Nmero y estado de consciencia de pacientes.

 5.- Tipo de evento 6.- Direccin completa y puntos de referencia. 7.- Dar nmero de celular por si se necesita. 8.- Colgar hasta que la persona que le atendi se lo indique

ABC
A: abrir va area Procurar la permeabilidad de la va area y revisar que no sea obstruida se hace maniobra frente-mentn.

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 B: Ver, Or y Sentir la respiracin Se evala la ventilacin del paciente con nuestros sentidos acercandonos al paciente a ver el movimiento torcico, or el aire y sentir la exhalacin.

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 C: circulacin Revisar el pulso y si hay hemorragias en el paciente. Se evala tambien por medio de la coloracin de la piel, si esta azul hay anomalas en la circulacin.

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Signos Vitales
Frecuencia respiratoria: se utiliza el protocolo de Ver, Or y sentir, En adultos deben ser 12- 20 respiraciones por minuto. En nios y bebes de 20 a 30. Llenado capilar: se aprietan las puntas de los dedos y no debe pasar mas de tres segundos en recuperar el color.

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 Frecuencia Cardiaca/ Pulso: Con estetoscopio o ubicando el pulso carotdeo o radial, se cuentan las pulsaciones en 6 segundos y se multiplica por 10.

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 Tensin Arterial: Con baumanmetro se coloca dos dedos arriba del codo y se busca el pulso y se coloca el estetoscopio por debajo, se infla hasta que nos indique 160 mmHg y se desinfla lentamente el primer y ultimo ruido nos indicar la tensin arterial.
Rango Normal +/- 120/80 mmHg

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 Temperatura: Se coloca un termometro por debajo de la axila o lengua. El valor normal es de 36.5 a 37 grados Celsius.
Reflejo Pupilar: Al aplicar estimulo luminoso ambas pupilas deben contraerse de manera simtrica en mximo 3 segundo.

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Evaluacin Secundaria
Se buscar alguna lesin en el paciente que no comprometa su vida despus de asegurar que los signos vitales estn presentes.

Se hace una palpacin cabeza-pies buscando crepitaciones, dolor o cualquier anormalidad.

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Insuflaciones de rescate

Maniobra utilizada para restaurar el ritmo respiratorio y aportar aire al paciente Primero se debe abrir la va area y la insuflacion debe ser como una respiracin normal. Se debe tapar la nariz del paciente.

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 Si el aire no pasa reacomodar al paciente con maniobra frente-mentn. Si hay algo obstruyendo pasar a maniobra Heimlich.

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Atragantamiento/ Obstruccin de va area

Se emplea la maniobra Heimlich. Se coloca atrs del paciente y dos dedos arriba del ombligo se aprieta con las manos cerradas y alzando los codos.

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RCP
Maniobra para restaurar pulso y respiracin en el paciente. Despus del ABC se inicia con dos insuflaciones. Despus se sigue con un esquema de 30 compresiones por 2 insuflaciones 5 veces en 2 minutos. Hasta que llegue la ayuda.

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Compresiones de RCP
Se hacen con las manos juntas, sin despegarlas del paciente a dos dedos arriba del borde inferior del esternn. Su ritmo es de 100 por minuto.

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Desmayo
Se pone al paciente en posicin de Trendelemburg( piernas en 45) o en posicin de seguridad hasta que recupere la conciencia. Se derivar al paciente SIEMPRE a un mdico.

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Golpe de Calor
Aislar al paciente de la fuente de calor. Refrescar con agua tibia NO Fra Hidratar con agua purificada.

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Hipotermia
Cubrir al paciente con mantas o ropa para aislar el calor. No frotar extremidades ni dar bebidas alcohlicas. Procurar mantener seco la ropa y lugar de atencin.

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Hipoglucemia

Medir si es posible el nivel de azcar. Mantener hidratado al paciente. Administrar lquidos dulces como jugo. No administrar ninguna clase de medicamento Trasladarlo a hospital. Se puede administrar una solucin preparada con agua, 2 limones y una pizca de sal.

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Hemorragias
Detener el sangrado con las siguientes maniobras. 1.- Presin directa sobre la herida. 2.- Elevar extremidad por arriba del corazn. 3 .-Presin indirecta en parte ascendente de la arteria. 4.- Crioterapia, enfriar los alrededores de la herida.

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Asepsia y Antisepsia
Con una torunda de algodn remojada en antisptico limpiar en espiral la herida. Los antispticos que se pueden usar son jabn quirrgico, benzal y yodo povidona. Usar guantes al manipular la herida y protegernos del contacto con gafas protectoras

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Fracturas, Luxaciones y esguinces

Verificar que no haya hemorragias, en caso de haberlas, controlarlas primero. Inmovilizar parte afectada con frula. Si no se tiene, improvisar con cartn, tablas etc. Vendar si es posible Trasladar de manera rpida y segura cuidando de no mover la parte afectada.

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Vendaje
Se deben hacer entre las articulaciones proximales a la lesin. Vendaje en espiral, es el mas sencillo, son vueltas ascendentes, no debe apretar la extremidad.

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 En espiga, es parecido al espiral pero se hace una vuelta ascendente y otra descendente.

En ocho, se utiliza en articulaciones, para mantener movilidad, consta de giros ascendentes y descendentes dejando descubierta dicha articulacin

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 Cabestrillo, se puede hacer con una venda triangular , envolviendo el antebrazo y pasando los extremos por atrs del cuello para amarrarlo. Capelina, se dan dos vueltas de seguridad y se pliega perpendicularmente en la cabeza, se termina con dos vueltas.

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 Las de 1er y 2do grado suelen curarse sin necesitar intervencin. Las de 3er grado son muy delicadas por la perdida de liquido y por el dao en el tejido. Se debe quitar la ropa que no este pegada. Se debe refrescar la herida mojndola con agua tibia. Cubrir con apsito hmedo.

Quemaduras

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Traslado
De ser posible se el primer respondiente trasladar al paciente si: el paciente esta consciente, puede usar sus piernas, se dispone de un medio seguro y rpido. De lo contrario se deber esperar a los servicios de salud para no agravar la situacin pues se necesitar collarn y tabla rigida.

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Telfonos de emergencia

Cruz Roja 065 Bomberos 068 Emergencias generales 066 LOCATEL 56-58-11-11 Proteccin Civil 56-83-22-22

Manual de Primeros Auxilios

Academia Internacional de Formacin en Ciencias Forenses Isaac Godnez Morado Curso de Primeros Auxilios Instructor: Adalid

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