Angel Xavier Luna Zrate Educacin Quirrgica

TRANSFUSIN SANGUNEA Y TESTIGOS DE JEHOV

Transfusin sangunea
Pretende cubrir las necesidades de transfusin que necesitan las personas enfermas.

La donacin es realizada principalmente por voluntarios o familiares de los enfermos. La sangre de los donantes es analizada, pasando un exhaustivo control que incluye numerosas pruebas para detectar los principales virus que puede contener la sangre, como: pruebas de serologa infecciosa, medicin de transaminasas y prueba del NAT

Hoy da muchos preguntan: Hay riesgos en las transfusiones de sangre?.

En las noticias se ha conectado a los testigos de Jehov con este asunto. Se ha preguntado usted alguna vez qu lleva a estas personas de buena moralidad, que creen en la buena medicina, a negarse a aceptar sangre?

Quienes son?
Los Testigos de Jehov son un grupo fundamentalista cristiano cuya doctrina se adhiere estrictamente a La Biblia, al Da del Juicio Final y a la promesa de la eterna salvacin. Includa en la prctica de su fe est el total rechazo a la transfusin sangunea, creencia basada en numerosos pasajes bblicos y reiterado en el diario oficial de su iglesia The Watchtower o Atalaya

La tica fundamental de ciertas religiones prominentes tiene como centro un Dador de Vida, quien expres sus pensamientos sobre la vida y la sangre.

l mismo da a toda persona vida y aliento y todas las cosas. Porque por l tenemos vida y nos movemos y existimos

Gnesis 9:3-6

Pueden comer todos los animales y verduras que quieran. [...] Pero hay una cosa que no deben comer: carne con sangre, porque en la sangre est la vida.

Yo pedir cuentas [...] de la sangre de cada uno de ustedes, y entonces conden el asesinato.

Levtico 17:10, 11
Cualquier hombre de la casa de Israel, o de los extranjeros que moran entre ellos, que comiere cualquier clase de sangre, Yo Me volver contra el que come la sangre, y le exterminar de entre su pueblo; porque la vida de la carne est en la sangre.

Levtico 17:13, 14
Derramar su sangre y la cubrir conpolvo. [...] No comeris la sangre de ninguna carne, porque la vida de toda carne es su sangre, cualquiera que la comiere ser exterminado

Deuteronomio 12:23-25,

Jess fue un hombre de integridad, por lo cual se le estima tanto. l saba que el Creador haba dicho que ingerir sangre era incorrecto, y saba que la observacin de esta ley era obligatoria.

Aos despus de la muerte de Jess, surgi una cuestin en cuanto a si el que llegaba a ser cristiano tena que observar o no todas las leyes de Israel.

Esto se consider en un concilio del cuerpo gobernante cristiano

Los cristianos no tienen que observar el cdigo dado a Moiss, pero es necesario para ellos seguir abstenindose de cosas sacrificadas a dolos, y de sangre, y de cosas estranguladas [carne sin desangrar], y de fornicacin.

(Hechos 15:2229.)

Martn Lutero seal lo que implicaba el decreto apostlico:

Ahora bien, si queremos tener una iglesia que est en conformidad con este concilio, [...] tenemos que ensear con insistencia que desde ahora en adelante ningn prncipe, seor, ciudadano ni campesino coma ganso, venado ni cerdo cocidos en sangre [...] Y tanto los ciudadanos como los campesinos deben abstenerse especialmente de salchichas de sangre y embutidos de sangre.

Esta vista general del asunto quizs le ayude a entender la firme e intransigente postura religiosa que adoptan los testigos de Jehov. Ellos estiman mucho la vida, y buscan atencin mdica buena. Pero estn resueltos a no violar la norma de Dios, que ha sido consecuente:
Los que respetan la vida como ddiva del Creador no tratan de mantenerse vivos mediante ingerir sangre.

Ciruga electiva
Todas las precauciones necesarias para minimizar la prdida sangunea transoperatoria y mejorar la cuenta celular roja del paciente, deben ser discutidas y planificadas con ste, el resto del equipo quirrgico y el anestesilogo.

Urgencia quirurgica
Cuando no hay tiempo ni forma de discutir el tratamiento con el paciente o algn conocido o familiar de ste, la mayora de los mdicos optan por hemotransfundir en beneficio del enfermo. Esta decisin tica-mdica ser apoyada en base al principio del beneficio al paciente.
Adems, ser apoyada legalmente por el precedente de que, ninguna persona del equipo anestsico y quirrgico estaba en conocimiento de las creencias religiosas del enfermo.

Que Manejo podramos seguir?

Terapias aceptadas por los TJ
Soluciones cristaloides Soluciones coloides sintticas Dextranos Almidones Aprotinina Acido aminocaproico Desmopresina Hierro Eritropoyetina* Albmina humana* Perfluorocarbonos

Tcnicas aceptadas por los TJ

Hipotensin arterial controlada Hipotermia inducida Monitorizacin de gases arteriales Biometra hemtica y qumica sangunea Circulacin extracorprea* Sistemas de reutilizacin de sangre perdida* Hemodilucin*.

*Potencialmente inaceptables por algunos TJ y, por lo tanto, necesario discutirlo con el paciente.