Leucemia mieloblstica aguda

Leucemia mieloide aguda, leucemia aguda no linfocitica: LMA

Neoplasia de las clulas de la lnea mieloide. Proliferacin de clulas anormales que se acumulan en la mdula sea. Afecta a adultos mayores; +50 Fallo medular, astenia, palidez, sangrado anormal, infecciones. 5/14/12

Fisiopatologa

Mutaciones mieloblasto.

adquiridas

del

Mutaciones de los genes que controlan la proliferacin celular. Sndrome mielodisplasico es factor de riesgo para LMA.

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Translocacin T(15;17)

Fusin RARA/PLM Leucemia premielocitica Esta protena aguda la bloquea diferenciacin mieloide premielocitica

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Dosis Ac. Retinoico permiten

Sndrome mielodisplasico

Funcin de la medula sea disminuida Deficiencia de maduracin en glbulos rojos Exposicin a solventes y toxinas Hombres, 50-70 aos 10 40% de estos pacientes LMA

El resto muere por complicaciones de los conteos sanguneos tan bajos Factores de crecimiento hematopoyticos
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Clasificacin FAB
M0

Distintas en gentica, lnea predominante y madurez de las clulas. Valor pronostico limitado
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Leucemia aguda sin localizada.

mieloblstica2-3% diferenciacin

M1

Leucemia mieloblstica20% aguda sin maduracin. Leucemia mieloblstica30-40% aguda con maduracin. Leucemia aguda. Leucemia aguda promieloctica5-10% mielomonoctica15-20%

M2

M3 M4

M5 M6 M7

Leucemia monoctica aguda. 10% Eritroleucemia aguda. Leucemia aguda. 5%

megacarioctica1%

Clasificacin OMS
LMA con translocaciones recurrentes LMA con t (8;21) (q22;q22) LMA con inv.(16) (p13;q22) LMA con t (15;17) (p22;q21.1) PLM/RARa LMA con t(11p23; variante) LMA con displasia multilnea Con un sndrome previo Sin un sndrome previo LMA relacionada a tratamiento Agentes alquilantes epipodofilotoxinas LMA no especifica Subclases (M0-M7) 5/14/12 Intermedio Pronstico Favorable Favorable Favorable Malo Muy malo Malo Muy malo Muy malo

Enfermedad Pronostico + Inmunofenotipo antgenos fatal mieloides cd13, sin un tratamientocd15, cd14, oportuno. cd16 o cd17. Trasplante algeno de medula sea

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Leucemias Hbridas Agudas.

a)

Leucemia mixta o bilineal: son aquellos casos de pacientes con leucemia aguda que presentan una poblacin de blastos con caractersticas mieloides y otra de blastos con caractersticas linfoides. Leucemia bifenotpica o Leucemia Mixta Aguda (LLMA): comprende las leucemias en que slo existe una poblacin blstica, que expresa simultneamente marcadores antignicos mieloides y linfoides.

b)

Se representan como LMA-Ly+ (Leucemia Mieloblstica Aguda con marcador linfoide), y LLAMy+ 5/14/12 (Leucemia Linfoblstica Aguda con marcador

Leucemias Bifenotipicas

Leucemias de lnea mixta aguda (LLMA) Son aquellas en que existe una sola poblacin, la cual expresa simultneamente marcadores antignicos mieloides y linfoides. Poco frecuentes < 4% Fatiga, infecciones hemorrgicos y trastornos

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Leucemias Crnicas

2 tipos principales:

Leucemia mieloide crnica Leucemia linfoide crnica

Principalmente en mayores de 50

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