Equipo 7 Alumnos: Castro Gmez Pamela Cruz Tapia Csar Orlando Martnez Camarillo Ivonne

Simetra Movimientos La configuracin del cuello Piel del cuello si es intacta o si hay lesiones describiendo la regin y el tamao.

FLEXION VENTRAL

FLEXIN DORSAL

FLEXION LATERAL

ROTACIN

Inspeccin:
El tamao normal de los ganglios linfticos del cuello no

permite que sean ni palpables ni mucho menos visibles. forma elipsoidal coloracin de la piel

Palpacin:
Cuando se palpan o son visibles se debe detallar: el nmero,

tamao, si estn aislados o confluentes, movilidad y sensibilidad

El examinador debe colocarse detrs del paciente Se palpa con los pulpejos 2,3,4 de los dedos de la mano correspondiente al lado que se examina con movimientos circulares

Ganglios preauriculares. Ganglios retroauriculares. Ganglios occipitales. Ganglios submentonianos. Ganglios submaxilares. Ganglios cervicales anteriores. Ganglios cervicales posteriores. Cadena cervical profunda. Ganglios supraclaviculares.

En la inspeccin podemos notar si estas son tortuosas. A la palpacin notamos las pulsaciones (normales, aumentadas o disminuidas). A la auscultacin se verifica la presencia o no de soplos, describiendo su intensidad (suavemoderado-intenso) y su sincronicidad con el pulso.

Pulso carotideo.

Indicar su posicin, si esta desplazada hacia un lado o hacia otro. Tumor en el esfago o bocio puede desplazar a la traquea. Describir si hay protusiones o pulsaciones palpables sincrnicas con el pulso. Si hay tiraje se debe de describir si hay tiraje supraclavicular. Debe palparse la traquea con los dedos ndice y pulgar para determinar su consistencia y para detectar pulsaciones que se pudieran dar

La tcnica para explorar la tiroides es la siguiente: Tener al paciente sentado ,palpar con los dedos ndice y pulgar a un lado y al otro. Luego de pie detrs del paciente, utilizando los dedos medio y anular en la lnea media de los dos lados. La tiroides se explora (mira y palpa) esttica y durante la deglucin. La inspeccin y palpacin digital se efecta desde delante con los dedos ndice y pulgar. Colocar la cabeza en hiperextensin. Girar la cabeza a ambos lados Palpacin bimanual desde atrs, colocando la punta de los dedos en la lnea media para palpar sus lbulos.

Crecimiento: este puede ser nodular o difuso, uninodular y multinodular. Tamao: pequeo (se palpa no visible), moderado (se mira), grande, gigante. La glndula tiroides puede estar aumentada de tamao en forma difusa como ocurre en la tiroiditis y en el bocio simple; en otras circunstancias, el aumento de tamao es localizado, y as se observa en el bocio nodular y en otros tumores de la glndula. Consistencia: puede ser blanda, firme, dura, ptrea o renitente. Movimiento: fija, mvil, desplaza con la deglucin. Superficie: lisa, rugosa. Sensibilidad: dolorosa a la palpacin, calor eritema local.

Msculos.

Para explorarlo haciendo que el paciente levante los hombros, que mueva la cabeza a uno y otro lado y que rote la cabeza hacia el hombro opuesto. En caso de parlisis se notar que se deja de formar el relieve del cuello, existe cada del hombro hacia delante y el esternocleidomastoideo no se contrae cuando el sujeto rota la cabeza.

Flacidez de cuello. Rigidez de cuello. Temperatura. Sensibilidad.

En caso de dolor a la palpacin. Leve. Moderado. Muy fuerte.

RUIDOS DE DEGLUCION.

SOPLOS VASCULARES.

Una de las paredes del c. tiroides. Depende de la edad. Ascenso de la gloitis y apertura del e. esofgico. Fenendfono.

Soplos arteriales: en la estenosis de las arterias cartidas . Soplos venosos: por aumento de la velocidad circulatoria Pulso venoso. No se escucha, solo se ve.