INTRODUCTION :

Les

maladies non transmissibles sont des maladies non soumises la contamination par un agent pathogne connu . Cette notion propre aux maladies contagieuses est remplace par celle dexposition au risque ou facteur de risque.

Dfinition dun facteur de risque :

Caractristique lie une personne ou une

population , son environnement, sa culture ou son mode de vie . plus leve de dvelopper une

probabilit

maladie.

PRINCIPALES CARACTERISTIQUES DES MALADIES CHRONIQUES :

-leur tiologie reste peu prcise et les relations causales directes avec des agents microbiens nexiste pas comme pour les maladies contagieuses. - plusieurs facteurs tiologiques sont associs parfois dans lapparition dune mme maladie. - les maladies chroniques sont de longue dure (parfois toute la vie) et saccompagnent de rmissions et de rechutes. - les maladies chroniques sont plus frquentes chez les sujets gs. - maladies rsultantes de la combinaison de facteurs transmissibles et non transmissibles : R.A.A, cancer du col. - squelles long terme, handicaps physiques et mentaux. - Importance relative des facteurs tiologiques multiples encore mconnus.

ETAPES CHRONOLOGIQUES DUNE MALADIE CHRONIQUE :

Lvolution dune maladie chronique nest pas

continue, elle se caractrise souvent par des rmissions et des rechutes dont la dure varie en fonction de plusieurs paramtres

a) La priode dincubation :
Pour les maladies chroniques, la priode dincubation

est gnralement longue et stend de la priode dexposition lapparition des signes prcurseurs de la maladie. Les perturbations organiques physiologiques ou morphologiques des organes atteints se manifestent lentement. Ainsi pour les maladies cancreuses la dure dincubation possde les mmes caractres biomtriques que celle des maladies infectieuses. On estime que pour le cancer des bronches par exemple , la priode dincubation mdiane est de lordre de 36,5 ans ( aprs une exposition lamiante ) elle est de 6,8 ans pour les leucmies conscutives aux explosions nuclaires.

b) Le stade pr- clinique :

Cest une priode asymptomatique mais durant

laquelle il existe des signes prcurseurs de la maladie ( lsions morphologiques ).

Le dpistage effectu durant cette priode est

trs efficace et peut aider une gurison totale de la maladie ( ex : dpistage du cancer du col ).

c) Le stade clinique de la maladie chronique :

Aprs la premire attaque, la maladie au stade

clinique est longue et progressive et tend au bout de quelques annes vers la chronicit sil ny a pas de gurison.

Durant la priode dtat, la maladie chronique

volue par priodes de rmissions et de rechutes.

On observe souvent au cours de la maladie des

complications et une extension vers dautres organes ( apparition de mtastases par exemple)

d) La phase finale :
Pour les maladies chroniques , lvolution finale

est souvent incertaine.

On observe soit une gurison soit lapparition de squelles et dhandicaps physiques (traumatismes locomoteurs) ou sensoriel (diabte) ou enfin le dcs par les complications de la maladie

Ampleur du problme :
Les maladies non transmissibles ne sont plus des

maladies se limitant aux pays industrialiss.

Les pays en dveloppement subissent maintenant

limpact majeur des maladies non transmissibles.

60% des dcs dans les pays industrialiss. 40% dans les pays en dveloppement.

Dici 2020, ces maladies seraient la cause de trois

quarts de la totalit des dcs dans le monde (OMS).

Surveillance des maladies non transmissibles :

Surveillance des maladies non

transmissibles consiste recueillir, analyser et interprter systmatiquement des donnes sur la situation sanitaire et communiquer en temps opportun ,les informations ainsi obtenues aux dcideurs et aux instances concernes.

Registres :
Ce sont des registres aussi complets que possible

de toutes les personnes atteintes dune maladies dtermine.

Un registre bien fait permet de calculer la

dure de la maladie ,sa ltalit ,son incidence, sa prvalence, de suivre au cours du temps ,du lieu et des personnes lvolution de ces donnes.

Cependant, il faut des annes pour complter un

registre ;beaucoup defforts et dargent .

Mthodes de lutte contre les maladies transmissibles :

la prvalence des MNT, qui est en augmentation

ncessite une rvaluation: des mcanismes de prvention et de lutte qui ont t utiliss dans le pass.
seulement aux individus mais aussi aux pays, doivent tre reconnus.

Les cots normes que ces maladies imposent non

Les risque doivent tre mis en vidence et les

dterminants biologiques, sociaux, conomiques, culturels et environnementaux complexes de ces facteurs de risque doivent tre identifis.

 Les modes de vie ne sont pas sans racines,

mais sont influencs par des environnements sociaux, conomiques, culturels et ducatifs. Les taux de tabagisme, par exemple, sont influencs : les prix, laccs, lefficacit de la lgislation antitabac, la promotion par lindustrie, les influences culturelles et les niveaux dducation. La consommation de graisses est influence par le prix et laccessibilit des aliments forte teneur en graisse et la perception selon laquelle les personnes fortes (obses) ont plus de beaut ou sont plus riches.

La rduction de ces facteurs de risque ncessite donc un changement environnemental mis en uvre par :
une politique publique effective.

la promotion de la sant.
la promulgation et lapplication de certaines

lois.

Conclusion :
En Algrie, malgr un systme de scurit sociale satisfaisant et la relative disponibilit des ressources mdicales. la prvalence des MNT ne cesse daugmenter. Lorganisation des soins nest toujours pas adapte, Les centres de soins de base jouent un rle important dans loffre de soins, les examens de base, le suivi et lducation.