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Medicamentos Ototxicos
Aparato Auditivo
M.C Ivn Vzquez
Ototoxiciidad
Capacidad que presentan algunas sustancias qumicas para daar la funcin auditiva, ya sea de forma definitiva o transitoria
Dao Coclear
Dao Vestibular
Macrlidos
Medicamentos Ortotoxicos
Alcaloide
Antiinflamatoras no esteroideos Antineoplsicos Diurticos
Los siguientes AMG originan en forma preferente lesiones en las clulas sensoriales de la cclea : NEOMICINA KANAMICINA NEOMICINA
Macrlidos
Eritromicina
Afecta a las frecuencias conversacionales a diferencia de los AMG. En los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral se observa una latencia aumentada de la onda V con primeras ondas normales
Alcaloide
Quinina
Proviene del rbol Cinchona de Sudamrica. Su accin ototxica est relacionada con su concentracin en la perilinfa Bloquea los canales de K en ambas clulas sensoriales afectando en una primera etapa los potenciales microfnicos y de sumacin. Se usa en dosis mnimas en la fabricacin de bebidas refrescantes , por lo que su uso seprohibe a los pilotos antes de los vuelos.
Antiinflamatoras no esteroideos
Aspirina
La dosis txica est por encima de 2-5 gr / da Tiene una dinmica multifactorial
Efecto inicial: prostaglandinas leucotrienos ocasionando vasoconstriccin y aumento de la conductancia del K+ en clulas ciliadas externas e internas.
CILIADAS INTERNAS aumento de la despolarizacin que ocasiona un aumento de la actividad del nervio auditivo
Antineoplsicos
Carboplatino
Su dao es especfico sobre las ciliadas internas y por lo tanto se observa: -destruccin de las clulas ciliadas internas con desaparicin de los potenciales de accin -Conservacin de las clulas ciliadas externas , de los potenciales microfnicos y de los productos de distorsin
Diurticos
Estructuras diana de los diurticos en el odo interno son: - La estra vascular (clulas marginales) - En forma leve las regiones secretoras del laberinto posterior (clulas oscuras)
En el rin los diurticos de asa actan exclusivamente inhibiendo la absorcin de Cl en el asa ascendente de Henle , pero en la endolinfa no se observan variaciones en la concentracin de Cl
Accin sobre la estra vascular es mltiple. Inhiben la bomba de K en la estra reduciendo el transporte activo de ATP y disminuye el gradiente de K entre endolinfa y perilinfa
Consiste en zumbidos (acfenos), por lo general agudos, que se siguen de mala discriminacin verbal.
"No pregunten si estas ideas son buenas o malas, ms bien pregunten si coinciden con la realidad Marcello Malpighi