Inflamacin

La inflamacin es una respuesta defensiva del

organismo frente a un agente irritante o infeccioso.

Manifestaciones de la reaccin inflamatoria

Rubor.
Fiebre o Calor. Tumefaccin. Dolor.

Causas de la inflamacin.
Agentes causales Agentes infecciosos. Tejidos Necrticos. Agentes qumicos. Hipersensibilidad. Mediadores Bradicininas, Histamina, Oxido Ntrico, Citoquinas Eicosanoides

Prostaglandinas, prostaciclinas, leucotrienos , tromboxanos

cido Araquidnico
El cido araquidnico (AA) o cido eicosatetraenoico

es un cido graso esencial poliinsaturado de la serie omega-6, formado por una cadena de 20 carbonos con cuatro dobles enlaces cis en las posiciones 5, 8, 11 y 14, por esto es el cido 20:4(5,8,11,14). Su frmula qumica estructural es:
CH3(CH2)4CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH

CH2CH=CH(CH2)3COOH

Mecanismo de Accin
La aspirina modifica las dos variedades de COX.
En la estructura de COX-1, acetila la serina 530,

impidiendo el ligado del cido araquidnico al sitio activo de la enzima. En el caso de COX-2, acetila una serina homologa en posicin 516.

Efectos Teraputicos Compartidos

Antipirtico, Analgsico y Antiinflamatorios.
Antipirtico: Aminoran la temperatura corporal en estados febriles. Antiinflamatorios en el tratamiento de artritis

reumatoide, osteoartritis y espondilitis anquilosante.

Efectos Colaterales
Produccin de lceras gstricas o intestinales. La irritacin local de las sustancias ingeridas permite la difusin retrgrada de cido al interior de la mucosa gstrica. Inhibicin de la biosntesis de las prostaglandinas en estmago y, en particular PGI2 y PGE2, que actan como agentes citoprotectores de la mucosa estomacal. Perturbacin de la funcin plaquetaria.
Prolongacin de la gestacin. Cambios en la funcin renal.

Salicilatos

Acido Acetilsalicilico
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene:
cido acetilsaliclico.............................................. 500 mg

Cada TABLETA efervescente contiene: cido acetilsaliclico.............................................. 300 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

 INDICACIONES TERAPUTICAS:
El CIDO ACETILSALICLICO est indicado como antipirtico,

antiinflamatorio y como antiagregante plaquetario. anquilosante y fiebre reumtica aguda.

Tambin es til para artritisreumatoide, osteoartritis, espondilitis

CONTRAINDICACIONES:
El CIDO ACETILSALICLICO est contraindicado cuando existe

hipersensibilidad a la frmula. Tambin est contraindicado en hemofilia, historia de sangrado gastrointestinal o de lcera pptica activa.

 RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO

Y LA LACTANCIA: La utilizacin durante el embarazo queda a juicio del mdico; los pacientes tratados a dosis elevadas de CIDO ACETILSALICLICO durante la gestacin pueden presentar embarazos y partos prolongados.

 REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Raras veces: Hemorragia gstrica, hipersensibilidad, trombocitopenia.

A sobredosis: Tinnitus, vrtigo, nuseas, vmito, dolor epigstrico,

hipoacusia, ictericia, acufenos y dao renal.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:

Anticoagulantes: Se potencia el efecto.

Corticosteroides: Riesgo de hemorragia gastrointestinal. Antirreumticos, sulfonilureas, metotrexato: Se intensifica la accin y

los efectos secundarios.

Espironolactona, furosemida, frmacos antigota: Se reduce el efecto.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. Adultos mayores de 14 aos:

Analgsico y antipirtico: 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8horas, 500 mg a 1 g cada 6 horas. Antirreumtico: 3.5 a 5.5 g al da en dosis divididas. Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al da en una sola dosis..

Reumatismo, neuralgias, cefalea, estados febriles como gripe:

Una tableta cada 4 horas. 2 a 4 tabletas cada 4 horas.

Reumatismo articular agudo:

Dolor consecutivo a extracciones dentarias, dolor por fractura, esguinces:

2 a 4 tabletas cada 4 horas.

Nios mayores de 6 aos: 1 tableta 2 3 veces al da. Nios de 1 a 3 aos: 1 tableta 2 3 veces al da. Nios de 3 a 6 aos: 2 tabletas 2 3 veces al da.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN

Los sntomas son aquellos de la intoxicacin por salicilatos.

En dosis moderadas stos pueden ser:

Respiracin rpida y profusa, nuseas, vmito, vrtigo,

tinnitus, bochornos, sudacin profusa, sed y taquicardia.

En casos graves puede existir: Fiebre, hemorragia, excitacin, confusin convulsiones o coma, as como insuficiencia respiratoria. Tratamiento: Lavado gstrico o inducir emesis. Lquidos como solucin salina para reemplazar la prdida de sodio.

Derivados del Para-Aminofenol

Paracetamol
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ml de SOLUCIN contiene:

Paracetamol (acetaminofn)............................................ 100

mg
Cada TABLETA contiene: Paracetamol (acetaminofn)............................................ 500

mg

 INDICACIONES TERAPUTICAS:
PARACETAMOL es un analgsico y antipirtico eficaz

para el control del dolor leve o moderado causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, neuralgias, procedimientos quirrgicos menores etc. Tambin es eficaz para el tratamiento de la fiebre, como la originada por infecciones virales, la fiebre postvacunacin, etctera.

 CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar con

precaucin en pacientes con dao heptico, al igual que en aquellos que estn recibiendo medicamentos hepatotxicos oque tienen nefropata. prolongados ni en mujeres embarazadas.

PARACETAMOL tampoco se debe administrar por periodos La ingestin de 3 o ms bebidas alcohlicas por periodos

prolongados, puede aumentar el riesgo de dao heptico o sangrado del tubo digestivo asociado al uso de PARACETAMOL, por lo que se deben considerar estas condiciones al prescribir el medicamento.

 PRECAUCIONES GENERALES: Si ocurre una rara reaccin de sensibilidad, descontinuar el medicamento de inmediato. No se use conjuntamente con alcohol ni con otros medicamentos que contengan PARACETAMOL. Si el tratamiento por 10 das es insuficiente para controlar el dolor y reducir la fiebre o aparecen nuevos sntomas, se presenta enrojecimiento o sudacin, ardor de garganta por ms de dos das seguido de fiebre, dolor de cabeza, erupcin, nusea o vmito, ser necesario reevaluar el diagnstico y cambiar de agente para el control de los sntomas. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categora de riesgo B: A pesar de que a dosis teraputicas se considera que PARACETAMOL es un medicamento seguro durante el embarazo, y de que los estudios en animales no han mostrado efectos negativos ni se han reportado efectos adversos durante el embarazo, no hay estudios clnicos bien controlados que demuestren que el producto es seguro para la madre y el feto, por lo que su uso en esta situacin depende del criterio del mdico.

 REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

PARACETAMOL ha sido asociado al desarrollo de neutropenia,

agranulocitopenia, pancitopenia y leucopenia.

De manera ocasional, tambin se han reportado nusea, vmito,

dolor epigstrico, somnolencia, ictericia, anemia hemoltica, dao renal y heptico, neumonitis, erupciones cutneas y metahemoglobinemia.

El uso prolongado de dosis elevadas de PARACETAMOL puede

ocasionar dao renal y se han reportado casos de dao heptico y renal en alcohlicos que estaban tomando dosis teraputicas de PARACETAMOL. e incluso necrosis heptica.

La administracin de dosis elevadas puede causar dao heptico

 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: PARACETAMOL puede disminuir la depuracin del busulfn. La

carbamacepina puede aumentar el efecto hepatotxico de las sobredosis de PARACETAMOL, pero a dosis habituales esta interaccin carece de importancia clnica. La administracin de PARACETAMOL y cloranfenicol puede alterar los niveles de este ltimo, por lo que se debe vigilar su dosis. La colestiramina reduce la absorcin del PARACETAMOL, por lo que cuando ambos medicamentos se administran de manera simultnea, es necesario, administrar PARACETAMOL una hora antes o 3 horas despus de la colestiramina.
El diflunisal eleva de manera significativa las concentraciones

plasmticas de PARACETAMOL, por lo que se debe tener precaucin al usar ambos agentes, en especial, en pacientes predispuestos a dao heptico

 Existen reportes aislados de hepatotoxicidad en

pacientes que tomaron isoniacida con PARACETAMOL, por lo que se recomienda restringir el uso de ambos agentes.
Los pacientes en tratamiento con warfarina no deben

ingerir ms de 2 g de PARACETAMOL al da durante unos pocos das, en caso de que no puedan usar otro agente de la misma clase teraputica. Se debe evitar el uso simultneo de zidovudina y PARACETAMOL por el riesgo de neutropenia o hepatotoxicidad.

 DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Adultos: La dosis normal para analgesia y el control de la fiebre

es de 325 a 1,000mg cada cuatro horas, hasta un mximo de 4 gramos al da.

Pacientes con insuficiencia renal: Se recomienda aumentar el

intervalo de administracin a seis horas en los pacientes con dao renal moderado (tasa de filtracin glomerular entre 10 a 50 ml/min), y a ocho horas en los pacientes cuya tasa de filtracin glomerular sea menor de 10 ml/min. con dao heptico, pero no se ha definido la necesidad de realizar ajustes en la dosis del medicamento en este grupo de pacientes y, en general, se considera seguro administrar la dosis normal en pacientes con padecimientos hepticos crnicos estables.

La vida media del PARACETAMOL se prolonga en los pacientes

Pediatrica

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN

Los datos clnicos de toxicidad por PARACETAMOL,

en general, se hacen aparentes a las 12 48 horas postingestin, e incluyen dao o alteraciones hepticas, acidosis metablica, insuficiencia o dao renal, dao miocrdico, toxicidad neurolgica, incluyendo coma, alteraciones hematolgicas como trombocitopenia, pancreatitis y vmito. Los niveles previos no se pueden usar para predecir la necesidad del antdoto, o la gravedad de la intoxicacin.

 El antdoto especfico es la acetilcistena que se debe administrar

a dosis de carga de 140 mg/kg y a una dosis de mantenimiento de 70 mg/kg.

Este tratamiento se debe iniciar en las 10 primeras horas

posteriores a la ingestin.

No se recomienda inducir emesis, ya que esta medida puede

dificultar la administracin posterior, de acetilcistena.

Lo mejor es administrar carbn activado a la brevedad y el

antdoto, en caso de que hayan transcurrido entre 8-12 horas de la ingestin.

 La acetilcistena tambin se debe administrar a todas las

personas que hayan ingerido ms de 7.5 gramos, en caso de que no se puedan medir los niveles de PARACETAMOL en sangre.
Se deben realizar determinaciones diarias de PARACETAMOL en

sangre, enzimas hepticas, bilirrubina, pruebas de funcin renal, glucemia y electrlitos hasta que el nivel de PARACETAMOL sea inferior a 100 mg/litro.
A pesar de que el tratamiento con acetilcistena se debe iniciar,

de preferencia en las primeras 8 horas despus de la ingestin, sigue siendo efectivo cuando se administra hasta 24 horas despus de la ingestin.

Indometacina

 FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada CPSULA contiene:

Indometacina.................................................. 25 mg
Cada SUPOSITORIO contiene: Indometacina.................................................. 100 mg

 INDICACIONES TERAPUTICAS: Est indicada en el tratamiento de la osteoartritis moderada a severa; artritis reumatoidea moderada a severa, incluyendo agudizaciones de la enfermedad crnica; espondilitis anquilosante moderada a severa; dolor agudo de hombro. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipersensibilidad al producto En pacientes con antecedentes de ataques agudos asmticos, urticaria o rinitis, Precipitados por AINE o cido acetilsaliclico.

 RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO

Y LA LACTANCIA:
No se recomienda el uso de INDOMETACINA durante

el embarazo. Induce el cierre del conducto arterioso en los infantes. Incompetencia tricspidea e hipertensin pulmonar. persistencia del conducto arterioso prenatal. disfuncin plaquetaria con sangrado. sangrado intracraneal. insuficiencia renal.

 REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Gastrointestinales: lceras simples o mltiples, perforacin y

hemorragia esofgica, gstrica, duodenal o intestinal. Los efectos gastrointestinales se pueden disminuir administrando las cpsulas de INDOMETACINA inmediatamente despus de las comidas o con anticidos. Tambin se ha observado nusea con o sin vmito, dolor epigstrico, dispepsia, diarrea y constipacin.
Algunas reacciones menos frecuentes son flatulencia, anorexia, lcera

pptica, gastroenteritis, sangrado rectal, proctitis, estomatitis ulcerativa, estrechamiento intestinal.

Efectos renales: Nefritis aguda intersticial con hematuria, proteinuria, y ocasionalmente, sndrome nefrtico. Hipercaliemia, estos efectos se han atribuido a un estado hiporeinmicohipoaldosteronismo.

 Efectos oculares: En algunos pacientes que reciben terapia prolongada con INDOMETACINA se han observado dolor orbitario y periorbitario, depsitos en la crnea y trastornos retinianos, incluyendo alteraciones maculares.
La visin borrosa puede ser un sntoma importante y requiere que el paciente sea sometido a un examen oftalmolgico completo. Efectos sobre el sistema nervioso central: Fatiga, depresin, somnolencia, vrtigo y mareo, cefaleas. En menor frecuencia insomnio, nerviosismo, ansiedad, debilidad muscular, movimientos musculares involuntarios, sncope, parestesias, agravamientos de epilepsia y parkinsonismo, episodios psicticos, confusin mental, despersonalizacin, neuropata perifrica, convulsiones, disartria. Efectos sobre sentidos especiales: Frecuentemente se observa tinnitus, y con menos frecuencia trastornos auditivos y sordera.

 Efectos cardiovasculares: Espordicamente se presenta hipertensin,

hipotensin, taquicardia, dolor torcico, insuficiencia cardiaca congestiva, arritmia, palpitaciones.

Efectos metablicos: Ocasionalmente se presenta edema, aumento de

peso, retencin de fluidos, enrojecimiento o sudacin, hiperglucemia, glucosuria, hipercaliemia. nudoso, alopecia, eritema multiforme, necrlisis epidrmica txica, sndrome de Stevens-Johnson, petequias por equimosis, trastornos respiratorios agudos, disminucin rpida de la presin arterial como en el estado de choque, anafilaxis aguda, edema angioneurtico, disnea sbita, asma y edema pulmonar.

Efectos dermatolgicos: Prurito, rash, dermatitis exfoliativa, eritema

 Efectos hematolgicos: Leucopenia, depresin de la mdula sea,

anemia secundaria a sangrado gastrointestinal evidente u oculto, anemia aplsica, anemia hemoltica, agranulocitosis, prpura trombocitopnica, coagulacin intravascular diseminada. angitis, fiebre.

Reacciones de hipersensibilidad: Estrs respiratorio agudo, prpura,

Genitourinario: Hematuria, sangrado vaginal, proteinuria, sndrome

nefrtico, nefritis intersticial, aumento de BUN. sensibilidad, ginecomastia, sangrado vaginal.

Varios: Epistaxis, cambios en las mamas, incluyendo aumento y

 DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Dosis sugerida: 25 mg dos veces al da o tres veces al da. Si es

bien tolerada y se requiere aumentarla por continuar los sntomas, se puede incrementar la dosis diaria en 25 mg o 50 mg, a intervalos semanales hasta que se obtenga una respuesta satisfactoria o hasta que la dosis diaria total sea de 150 mg a 200 mg. La dosis por arriba de esta cantidad no aumenta el efecto del frmaco.

En pacientes con dolor nocturno persistente y/o rigidez

matutina: La administracin de una dosis hasta de un mximo de 100 mg, puede ser til para proporcionar alivio.
necesario incrementar la dosis en 25 mg o si se requiere en 50 mg diariamente. Se debe suspender el frmaco si se presentan reacciones adversas severas.

En episodios agudos de artritis reumatoidea crnica: Puede ser

Ketorolaco
Cada ml de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Ketorolaco trometamina.............................................. 30 mg Vehculo, c.b.p. 1 ml. Cada TABLETA contiene: Ketorolaco trometamina............................................... 10 mg

 RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: Categora de riesgo C, en el tercer trimestre categora D: Los estudios en animales no han registrado efectos teratgenos, aunque si embriotxicos (distocia y retardo en el parto). No existen estudios adecuado y bien controlados en humanos. El uso crnico durante el 3er. trimestre, podra producir tericamente cierre prematuro del conducto arterioso del feto, por inhibicin de la sntesis de prostaglandinas. Tambin puede producir un efecto antiagregante plaquetario, que podra

complicar o prolongar la hemorragia materna.

Antes del parto puede reducir e incluso anular la contraccin uterina, retrasando el parto y prolongando la gestacin. Lactancia: KETOROLACO TROMETAMINA se excreta en la leche materna. A

causa de los posibles efectos en el sistema cardiovascular del recin nacido, no se recomienda su uso en madres lactantes.

 REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Generales: Aumento de peso, edema, astenia, mialgias,

hiponatremia, hipercaliemia, anafilaxis, broncospasmo e hipotensin.

Gastrointestinales: Hemorragia gastrointestinal, Respiratorias: Asma y disnea.
Cardiovasculares: Rubor, palidez e hipertensin.

 Hematolgicas: Prpura.
Urogenitales: Polaquiuria, oliguria y hematuria, insuficiencia renal, sndrome urmico hemoltico. Sentidos especiales: Alteraciones del gusto, anormalidades de la vista, tinnitus. Dermatolgicos: Prurito, urticaria, rash. Sistema nervioso central: Somnolencia, mareo, sudoracin.

 DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Tabletas: La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas. Dosis mxima diaria de 40 mg.

 Uso I.M.:
Dosis inicial: 30 a 60 mg. Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas. Dosis mxima al da: 120 mg al da. Nios: Para nios mayores de 3 aos se recomienda una dosis I.V. o I.M.

de 0.75mg/kg cada 6 horas hasta una dosis mxima de 60 mg. No deber exceder 2 das la administracin parenteral. dolor). La infusin intravenosa puede ser a dosis de 0.17 mg/kg/h.

Es ms recomendable utilizar la va intravenosa en nios (debido al

 Uso I.V.:
Adultos: Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos, dosis que puede repetirse despus de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio

del dolor, seguidos por 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas.

Infusin: 30 mg en bolo, administrados en no menos de 15 segundos, seguido por una infusin continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora. Dosis mxima al da: 120 mg al dal. El tratamiento no deber exceder de 4 das. Pacientes de edad avanzada y pacientes con dao renal: Se recomienda utilizar la menor dosis del intervalo y no se deber exceder de 60 mg al da.

Diclofenaco
Cada ampolleta contiene:
Diclofenaco sdico........................................................ 75 mg Agua inyectable, 3 ml. Cada GRAGEA de liberacin prolongada contiene: Diclofenaco sdico...................................................... 100 mg

 REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

En trminos generales se consideran reacciones

adversas frecuentes cuando su incidencia es mayor de 10%, ocasionales entre 1 a 10%; reacciones adversas entre 0.001 a 1%, en casos aislados menos de 0.001%. Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afeccin. Tracto gastrointestinal: Dolor epigstrico, nusea, vmito, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia. Sistema nervioso central: Cefalea, mareo o vrtigo.

 Piel: Eritemas o erupciones cutneas.

Hematolgicas: Trombocitopenia, leucopenia, anemia (hemoltica,

aplsica), agranulocitosis.

Riones: Insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como

hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, sndrome nefrtico y necrosis papilar. hepatitis con o sin ictericia. Casos aislados: hepatitis fulminante. insuficiencia cardiaca congestiva.

Hgado: Aumento de los valores sricos de aminotransferasas. Rara vez: Sistema cardiovascular: Palpitacin, dolor torcico, hipertensin e

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral, intramuscular e intravenosa por infusin. La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente. Adultos: Slo aplicar las ampolletas durante dos das, y en caso necesario, se puede proseguir con grageas de DICLOFENACO. Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por va intragltea profunda en el cuadrante superior externo. Slo de manera excepcional, en casos graves se pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas. En los ataques de migraa, el empleo inicial es de una ampolleta de 75mg administrada lo antes posible. La dosis total no deber exceder de 175 mg el primer da.

 Nios: La administracin intravenosa se lleva a cabo

mediante infusin lenta. Para el tratamiento del dolor postoperatorio de moderado a severo, infundir 75 mg en forma continua en un periodo de 30 minutos a dos horas. Si es necesario, puede retirarse despus de pocas horas, pero la dosis no debe exceder de 150 mg en 24 horas. Para la prevencin de dolor postoperatorio, administrar por infusin 25 a 50 mg despus de la ciruga, en un periodo de 15 minutos a 1 hora, seguidos de una infusin continua de aproximadamente 5 mg por hora, hasta una dosis mxima de 150 mg en 24 horas.

Derivados del Acido Propionico

Ibuprofeno
Cada TABLETA contiene:
Ibuprofeno...................................................................... 400

mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta. INDICACIONES TERAPUTICAS: analgsico y

antiinflamatorio. Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en postoperatorio, en dolor dental, dismenorrea primaria, dolor de cabeza.

 REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

En 10 a 15% de los pacientes se ha suspendido la

administracin de IBUPROFENO debido a intolerancia a la sustancia. visin borrosa, en algunos casos se present ambliopa txica, retencin de lquidos y edema.

Trombocitopenia erupciones cutneas, cefalea, mareos y

Diarrea, constipacin; en pacientes asmticos se ha

reportado obstruccin de vas respiratorias por la retencin de lquidos, puede presentarse una insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar en enfermos con funcin cardiaca lmite.

 DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La administracin de IBUPROFENO es por va oral. Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg

en dosis divididas para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis, aun cuando la dosis total habitual es de 1,200 a 1,800 mg. Dismenorrea primaria la dosis habitual es de 400mg cada 4 a 6 horas segn sea necesario En general, se recomiendan dosis de 200 a 400mg cada 6 horas.

Naproxeno
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene: Naproxeno....................................................................... 250 mg Cada TABLETA contiene: Naproxeno....................................................................... 500 mg Cada 100 ml de SUSPENSIN contienen: Naproxeno....................................................................... 125 mg

 DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
En la poblacin peditrica, la dosificacin es la siguiente: Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada

8 horas. La dosis no deber exceder de 15 mg/kg al da despus del primer da de tratamiento.

En caso de artritis reumatoide juvenil, la dosis usual es de

10 mg/kg diariamente, dividida en dos tomas con intervalos de 12 horas, junto con los alimentos. losante la terapia inicial es de 1,000 mg al da, en dos tomas o en dosis nica.

Para artritis reumatoidea, osteoartritis y espondilitis anqui-

 Durante la administracin prolongada, la dosis de

NAPROXENO se puede aumentar o disminuir, dependiendo de la respuesta clnica del paciente. Una dosis diaria menor puede ser suficiente para la administracin prolongada.
Las dosis en la maana y en la noche no tienen que ser

de la misma magnitud, y no es necesaria la administracin del frmaco ms de dos veces al da.

 En pacientes que toleran bien dosis menores, la dosis se

puede aumentar hasta 1,500 mg de NAPROXENO por da durante periodos limitados, cuando se requiere un mayor nivel de actividad antiinflamatoria/analgsica. Cuando los pacientes son tratados con 1,500 mg/kg de NAPROXENO, el mdico debe observar beneficios clnicos suficientes que superen el posible riesgo aumentado.
Artritis juvenil: La dosis diaria total recomendada de NA-

PROXENO es aproximadamente 10 mg/kg, administrada en 2 dosis divididas (es decir, 5 mg/kg dos veces al da).