DIABETES MELLITUS

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DATOS FUNDAMENTALES
novie de En el mundo hay ms de 346 millones de mbre personas con diabetes. mun dial d da vCasi la mitad de esas muertes e la diab corresponden a personas de menos de 70 etes aos, y un 55% a mujeres. vLa OMS prev que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030. vLa dieta saludable, la actividad fsica regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitacin del consumo de tabaco pueden prevenir la 5/26/12 diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin.
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QU ES LA DIABETES?
es es una La diabet crnica d enfermeda l ce cuando e que apare no produce pncreas o suficiente insulina o l organism cuando e eficazmente no utiliza que ulina ins la produce.
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TIPOS
Diabetes de tipo 1 :
La diabetes de tipo 1 (tambin llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia). Se caracteriza por una produccin deficiente de insulina y requiere la administracin diaria de esta Diabetes hormona

de tipo 2:

La diabetes de tipo 2 (tambin llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta). Se debe a una utilizacin ineficaz de la insulina. 5/26/12

Los principales sntomas de la diabetes

Poliuria (muchas ganas de orinar)

Polidipsia (mucha sed)

Prdida de peso.

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Otros sntomas de la diabetes

Hambre constante. Cansancio. Piel reseca. Infecciones frecuentes. Ulceraciones en los pies y/o gangrena. Falta de sensibilidad en las extremidades inferiores. Disfuncin erctil.
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Medios de diagnsticos de la diabetes mellitus

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Cmo se diagnostica la Diabetes Mellitus?

Para el diagnstico de la DM se puede utilizar cualquiera de los siguientes criterios: 1. Sntomas de diabetes ms una glucemia casual medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l). 2. Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l). 3. Glucemia medida en plasma 5/26/12 venoso que sea igual o mayor a

Para el Dx en la persona asintomtica es esencial tener al menos un resultado adicional de glucemia igual o mayor a las cifras que se describen en los numerales dos y tres. Si el nuevo resultado no logra confirmar la presencia de DM, es aconsejable hacer controles peridicos hasta que se aclare la situacin. En estas circunstancias el clnico debe tener en consideracin factores adicionales como edad, obesidad, historia familiar, comorbilidades, antes de tomar una decisin diagnstica o teraputica

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En qu consiste una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)?

La PTOG requiere un ayuno de cuando menos 8 horas antes de la prueba. La glucosa en sangre en medida inmediatamente despus, a intervalos de tempo y dos horas despus de haber bebido una Si el nivel de glucosa est entre 140 y solucin glucosada con 75gr de 199 mg/dldisuelta en despus de haber glucosa dos horas agua. bebido el lquido, se tiene una forma de pre-diabetes llamada Intolerancia a la glucosa, lo que significa que existe el riesgo de desarrollar mg/dl o ms Una glucosa de 200 diabetes tipo dos pero aun no se tiene. de haber despus de dos horas tomado la solucin glucosada, confirmada con otra5/26/12 positiva PTOG

Cules son las condiciones para realizar una PTOG?

la persona debe ingerir 75 gramos de glucosa diluidos en 300 ml de agua con o sin sabor, a temperatura ambiente, en un perodo no mayor de cinco minutos. Adems debe reunir las siguientes condiciones:

Ayuno de ocho a 14 horas (se puede tomar agua) Evitar restricciones en la dieta durante los tres das precedentes (consumo mnimo de 150 gramos de hidratos de carbono al da). La evidencia reciente sugiere que es conveniente consumir la noche anterior una comida con un contenido razonable de 5/26/12 carbohidratos (30-50 g)

Es preferible que no tenga una infeccin u otra enfermedad intercurrente. Debe interrumpir el consumo de medicamentos que pudieran alterar los valores de la glucemia mnimo 12 horas previas a la realizacin de la prueba. La PTOG no se debe practicar en pacientes con VIH positivo que estn recibiendo inhibidores de proteasas por el alto nmero de resultados de glucemia falsamente positivos. En nios la PTOG rara vez se utiliza, pero cuando se requiere la carga de glucosa se calcula con base en 1.75 g por kg de peso sin exceder 75 g en total.

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Cul es la mejor prueba para el tamizaje de DM?

La glucemia en ayunas es la prueba ms sencilla para el tamizaje oportunstico de DM en personas asintomticas que por algn motivo acuden a un servicio de salud. Es muy importante tener en cuenta que una prueba de tamizaje solo indica una alta probabilidad de tener DM y debe ser confirmada con una

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A quin se le debe practicar una prueba de tamizaje para DM?

Cada tres Una vez al aos a las ao a las personas personas que mayores tengan uno o de 45 ms de los IMC aos mayor de 27 kg/m2 o menos si hay factores de obesidad abdominal riesgo que se Familiares diabticos en primer grado de mencionan a consanguinidad continuacin: Procedencia rural y urbanizacin reciente Antecedentes obsttricos de DMG y/o de hijos macrosmicos (peso al nacer > 4 kg) Menor de 50 aos con enfermedad 5/26/12 coronaria

Glucosa sangunea a cualquier hora del da

Una prueba de glucosa en sangre por arriba de 200 mg/dl o ms, con la presencia de los sntomas que se mencionan a continuacin confirma el diagnstico de diabetes.

Sed excesiva Incremento en la frecuencia de orinar Prdida de peso sin explicacin Otros sntomas incluyen cansancio, visin borrosa, aumento en el apetito y heridas que tardan en sanar.

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EXPLORACIN FSICA

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La anamnesis y la exploracin fsica deben valorar los signos y sntomas de hiperglucemia aguda y detectar las complicaciones crnicas y los trastornos que se asocian a la diabetes mellitus. Se debe realizar una historia mdica completa con especial hincapi en aspectos como peso, antecedentes familiares de diabetes y sus complicaciones, factores de riesgo cardiovascular, antecedentes mdicos, ejercicio, tabaquismo y consumo de alcohol. 5/26/12

Exploracin fsica:

La obesidad, sobre todo el centro ,Peso, IMC y permetro abdominal.Hipertensin Los ojos de hemorragias, exudados, la neovascularizacin, piel acantosis nigricans (sobre todo en morenas grupos tnicos y raciales); las infecciones por Candida neurolgica-disminucin o prdida ausencia de tacto ligero, 5/26/12 sensibilidad a la temperatura, y

Examen de pies y piernas: inspeccin en busca de zonas de presin, heridas, los Pies secos, atrofia muscular, dedos en garra, las lceras Glucemia y presin arterial (PA)valorando pulsos, grado de humedad, sensibilidad Valorar y cuestionar tambin acerca de la boca y los ojos. Examen de zonas de inyeccin y de puncin en dedos.
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En la diabetes de corta evolucin la exploracin fsica suele ser normal, excepto en la cetoacidosis diabtica, que provoca signos como respiracin de Kussmaul, deshidratacin, hipotensin y en algunos casos alteracin del estado mental. En los casos de diabetes establecida los pacientes deben ser explorados cada 3 meses para detectar complicaciones micro y 5/26/12 macrovasculares. Debe realizarse una

UNA

ENFERMEDAD QUE EL PACIENTE PUEDE

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CUIDADOS ENFERMERA TRATAMIENTO CON

INSULINA La insulina debe de inyectarse cada vez en un sitio diferente, esto evita endurecimientos y abultamientos a 90 grados distancia entre cada pinchazo 3 cc rotar en sentido de las agujas del

DE
PACIENTE CORRECTO FARMACO CORRECTO DOSIS CORRECTA HORA CORRECTA VIA CORRECTA REGISTRO CORRECTO

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PRECAUCIONES

Debe conservarse en frio Nunca someter a temperaturas extras No usar luego de la fecha de vencimiento La insulina que se aplica cerca del estomago actua mas rapido La que se inyecta en los muslos es mas lenta En el brazo la rapidez es intermedia

CUIDADOS DE ENFERMERA:
Mantener la pauta de insulina controlar la velocidad de administracin de lquidos no alimentacin oral sin peristaltismo glucosa iv si gl<300mg/dl control de diuresis horaria administrar k y bicarbonato valorar estado mental

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EJERCICIO FSICO Y LA Mejora DIABETESglucmico :El el control

ejercicio provoca un descenso de glucosa sangre , al ser utilizada por el msculo como fuente de energa . en

Favorece la prdida de peso :En el trabajo muscular tambin se consumen grasas , y ayudamos a combatir la obesidad . Disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares:Con la actividad fsica disminuye el colesterol y otras grasas y se previene las enfermedades cardiovasculares. Tiene efectos psicolgicos positivos y
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CUIDADOS DE LOS PIES:

Cuando se padece diabetes, el cuidado de los pies es imprescindible. Ya que la circulacin en los pies est disminuida, los nervios se vuelven menos sensibles y existe una mayor propensin a las infecciones.

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Mantener los pies limpios Mantn las uas limpias y cortas Lleva bien abrigados los pies un calzado flexible, cmodo y bien ajustado Haga clic para modificaroel estilo de No caminar descalzo con

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TRATAMIENTO
Con cualquier tratamiento de la diabetes el objetivo es el mismo, restaurar los valores de glucemia normales (entre 70 y 105mg/dl). Los diabticos tipo 1 o los tipo 2 con escasa o nula produccin de insulina, reciben tratamiento con insulina y modificaciones 5/26/12 Haga clic para modificar el estilo de dietticas. El paciente

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6 .CONSEJOS PARA PREVENIR LA DIABETES:

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A partir de los 30 aos, acude al 1 mdico y controla peridicamente los niveles de azcar (glucosa) en tu sangre. El sobrepeso es un importante factor de riesgo para la aparicin de la
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2.

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La dulce DIABETES es una enfermedad silenciosa, amarga para la salud.

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DIETA PARA DIABETICOS

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DIETA PARA DIABETICOS

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Qu alimentos consumir y cuanta cantidad

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Algunos Consejos:

Comer diariamente ensalada, especialment e lechuga y pepinos frescos, con vinagre y verduras frescas. Otros
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