Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Hipertrigliceridemia
Obesidade central Intolerncia glicose Diabetes LDL alto
Incluso na definio No incluso na definio
Identificao Clnica da SM pelos Guidelines da NCEP (National Cholesterol Education Program) de 2001
Trs dos seguintes fatores:
Fator de Risco Nvel de Definio
- Obesidade Abdominal (Circunferncia da Cintura) Homem > 102 cm Mulher > 88 cm - Triglicrides
- HDL colesterol Homem Mulher - Presso Arterial - Glicemia de Jejum
Doena Macrovascular
Resistncia Insulina
Intolerncia Glicose
Dislipidemia
Adaptado de McFarlane SI, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86:713-718; Reusch JEB. Am J Cardiol. 2002;90(suppl):19G-26G.
Disfuno endotelial
Microalbuminria
McFarlane SI, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86:713-718.
Correlao entre SM, Componentes Individuais da SM e Desfechos CV (IM / AVC) - Estudo NHANES III
Parmetro avaliado Sndrome metablica Sndrome metablica Sndrome metablica Resistncia insulina HDL-C baixo Hipertenso Arterial Hipertrigliceridemia Desfecho CV IAM AVC IAM / AVC IAM / AVC IAM / AVC IAM / AVC IAM / AVC Risco relativo 2,01 2,16 2,05 1,30 1,35 1,44 1,66 IC de 95% 1,53 a 2,64 1,48 a 3,16 1,64 a 2,57 1,03 a 1,66 1,05 a 1,74 1, 00 a 2,08 1,20 a 2,30
3 .5
Risco Relativo 3 .0 2 .5
2 .0
1 .5 1 .0 0 .5 0 .0 NCEP
Cintura > 102 cm
NCEP
Cintura > 94 cm
WHO
Cintura/Quadril 0.90 ou IMC 30
WHO
Cintura > 94 cm
P 0.05; * Pessoas com Sindrome Metabolica (n = 106179) versus Pessoas sem Sindrome Metabolica (n = 10371103).
1
Hiperinsulinemia Hiperinsulinemia
Complicaes Macrovasculares
Inatividade Fsica
Gentica
Obesidade
Diabetes II Hiperglicemia
Complicaes Microvasculares
2
Leso Cel. Pancreticas
Tempo de Vida
Adaptado Tenenbaum,A-International Journal of Cardiology (2004) in press
Molculas Adeso
MCP-1
LDL << Oxidao
Endotelio
- Hipertrigliceridemia
Macrfago Clula Espumosa
Proliferao celular
Obesidade Centrpeta
Prevalncia %
50 40 30 20 10 0
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
> 70
Homem
EPIDEMIA
Epidemia de Obesidade
15
10
0 0
Nsob Risco Sndrome Metablica
10
12
Seguimento em Anos
866 288 852 279 834 234 292 100
- 2716
Sim No
15
10
0 0
N sob Risco Sndrome Metablica
10
12
Seguimento em Anos 866 288 852 279 834 234 292 100
- 2716
Sim No
15
10
0 0
N sob Risco Sndrome Metablica
10
12
Seguimento em Anos
866 288 852 279 834 234 292 100
- 2716
Sim No
ESTUDO MASS II
( Medical, Angioplasty or Surgery Study II )
N. Lopes, AFT Gois, AC. Pereira, A Gagliardi, PR. Soares, LAM. Cesar, W. Hueb, JF. Ramires.
Instituto do Corao - Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
O Tratamento