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A Picada Mgica

Analgesia Epidural

Durante nove meses o seu beb desenvolve-se no seu ventre

Passado esse tempo de adaptao e preparao, chega finalmente...

...O DIA
Surge a questo: Ser o parto doloroso ?

Com a utilizao do medicamento certo, pela via de administrao adequada, consegue anular ou minimizar os estmulos de dor. Pode assim, deste modo recorrer-se analgesia epidural

Como actua?
Consiste em anestesiar as terminaes nervosas que se
encontram no espao epidural (entre duas vrtebras lombares). Isso faz desaparecer a sensao de dor da

cintura para baixo sem anular por completo a mobilidade


da zona.

Quem a administra?

A administrao, dolorosa?

Quais os procedimentos?
Explicar

o procedimento e obter colaborao do doente;

Garantir acesso venoso e fazer um preenchimento vascular, geralmente com lactato de ringer 250 a 500 ml, para proteco contra a hipotenso aps instalao do bloqueio simptico; Respeitar uma assepsia total: execuo da tcnica com barrete, luvas e bata esterilizadas e em campo estril; Posicionar adequadamente a doente em posio de sentado ou decbito lateral com as apfises espinhosas alinhadas no mesmo plano e com mximo de flexo;

Desinfectar cuidadosamente a pele e colocar o campo;


Definir a linha que une as cristas ilacas, localizar a apfise espinhosa de L4 e entre L2 e L5 escolher o espao mais favorvel ; Proceder a anestesia local e inserir agulha n18 na linha mdia at sentir que a agulha tem uma maior resistncia entrada e fica firme, quando se larga, no ligamento interespinhoso; Trocar agulha por agulha de Tuohy e adaptar a seringa de baixa resistncia contendo soro fisiolgico (tambm se pode realizar com ar);

Avanar

progressivamente

agulha

sentindo

simultaneamente a resistncia sua entrada e a resistncia


injeco do soro, ao atravessar o ligamento amarelo verificase uma grande resistncia at que ocorre um ressalto na agulha

por perda de resistncia e sbita perda de resistncia


injeco do soro, sinal de entrada no espao epidural; Dirigir o bisel da agulha para a direco desejada pesquisando

a manuteno da perda de resistncia;

Desadaptar a seringa segurando a agulha com a mo no dominante e inserir cuidadosamente o catter atravs da agulha (quando o cateter ultrapassa a ponta da agulha sente-se um ressalto); retirar a agulha aps a determinao do nmero de centmetros necessrios para atingir o espao epidural e deixar o cateter de modo a que fique 1 a 2 cm dentro do espao epidural; Verificar se no ocorre sada de lquido ou sangue pelo catter; Adaptar a conexo para a seringa com filtro anti bacteriano, aspirar ligeiramente para confirmao que no h sada de lquido nem sangue e injectar prova teste (lidocana 2% com adrenalina 3 ml).

Em que fase do parto administrada?

Porque que s vezes no h tempo para a administrar?

Continua-se a sentir as contraces?

As pernas ficam dormentes?

Afecta o desenvolvimento do parto?

Tem efeitos secundrios?

Que complicaes podem surgir?

necessrio um maior controlo do mdico no parto?

Em que casos est desaconselhada?

Utiliza-se nas cesarianas?

preciso solicit-la antecipadamente?

obrigatrio administrla se a me a pede?

Fim...

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