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ANTICONCEPTIVOS QUIMICOS

Click to edit Master subtitle style Ana Carrillo Trevio

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ANTICONCEPTIVOS QUIMICOS
Sustancias que se colocan en la vagina antes del

coito y que funcionan como barrera fsica a la penetracin de espermatozoides y como espermicidas qumicos, con toxicidad local escasa o nula.

Se presentan en varias formas farmacuticas. Incrementar la efectividad de mtodos barrera de

contracepcin.

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ANTICONCEPTIVOS QUIMICOS
Espermicidas empleados son el nonoxinol-9 y el

cloruro de benzalconio, y en menor medida el octoxynol y el mefengol.

Su eficacia mxima no dura ms de una hora.

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ESPONJA VAGINAL
Esponja de poliuretano

impregnado de nonoxinol-9 que se introduce hasta 24 horas antes del coito. Despus de la relacin sexual, la esponja debe permanecer en su lugar hasta por 8 horas En algunas mujeres ocasiona molestias y no es un mtodo muy seguro, ya que pueden presentarse entre 3 embarazos por cada 10

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VULOS ANTICONCEPTIVOS
Se debe colocar en el fondo

de la vagina, 10 minutos antes de la relacin sexual. Las jaleas se utilizan colocndolas en el diafragma antes de ponrselo. Las tabletas deben humedecerse con agua limpia antes de la aplicacin.

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ANTICONCEPTIVOS QUIMICOS

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ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

Compuesto por sustancias sintticas (o imitacin de hormonas) que inhibe la ovulacin evitando la posibilidad de un embarazo y adems alteran el moco del cuello uterino para evitar el paso de los espermatozoides.

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ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

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ANTICONCEPTIVOS ORALES
Es uno de los mtodos anticonceptivos femeninos ms

utilizados por su alta eficacia que alcanza el 99,9%.

Se considera al mexicano Luis Ernesto Miramontes el

inventor del primer anticonceptivo oral (sintetiz en 1951 la noretisterona).


El 9 de mayo de 1960 la FDA realiza la propuesta de

venta de la pldora anticonceptiva en Estados Unidos que finalmente ser aprobada el 23 de junio de ese mismo ao. 6/4/12

ANTICONCEPTIVOS ORALES

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FORMULACION

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MECANISMO DE ACCION DE H. HORMONALES


Progestgeno:

Suprime la secrecin de LH con lo que se inhibe la ovulacin. Decidualizacin del endometrio con atrofia de las glndulas. Moco ms espeso lo que impide la penetracin de los espermatozoides y, a nivel de las trompas, se cree que altera la secrecin y peristalsis.
Estrgeno:
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Comienzo
Puede tomar:
1.

Toda mujer que no haya parido recientemente, siempre y cuando est segura de no estar embarazada, y en las primeras 3 semanas del parto, luego de este tiempo, la paciente puede ovular si no est dando lactancia.

2. AOC , primeros 7 das despus del comienzo de su

menstruacin o MP durante los primeros 5 das, no necesita un mtodo anticonceptivo de respaldo. Los nuevos AO de baja dosis, la 1 tableta del primer envase debe tomarse el 1 da de 6/4/12

Olvido de la toma
Si una mujer olvida 1 sola pastilla de AOC no hay

probabilidades de que quede embarazada.

Si una mujer no se toma dos o ms AOC en das

seguidos o tiene trastornos gastrointestinales como vmitos y diarrea que hayan ocurrido dentro de las primeras 4 horas de la ingesta de la tableta, debe tomarse una pldora activa diariamente durante un mnimo de 7 das consecutivos. Durante esos 7 das debe abstenerse de tener relaciones o usar un anticonceptivo de respaldo.
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INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
B) Anticomiciales: A) Antimicrobianos:
Barbitricos Rifampicina Carbamazepina Griseofulvina Oxcarbamazepina Etosuximida Fenitona Primidona Topiramato
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EFECTOS BENEFICIOSOS

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CONTRAINDICACIONES
Relativas. Absolutas.
Tromboflebitis Migraa ECV Clculos biliares Coronariopatas. Epilepsia Cncer de mama. HTA Sangrado genital no diagnosticado. DM Fumadoras Historia actual o familiar de hiperlipidemias Hepatopatas Historia familiar IAM Embarazo.
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MINIPILDORA

Slo contiene gestgenos nica comercializada en Espaa es Cerazet (desogestrel) Presentacin de 28 comprimidos activos Indice de PEARL de 0.14 Mujeres candidatas:

Lactancia Contraindicacin o mala tolerancia a estrgenos

Desventaja: mal control del ciclo (tendencia a menor sangrado) Inicio:

Si la mujer no utilizaba contraceptivos o usaba ACOC: primer da de la regla Si utilizaba otro preparado con gestgeno: iniciar cualquier da Primer mes post-parto Lantancia esperar 6 semana

ANTICONCEPCIN HORMONAL DE EMERGENCIA

Indicaciones:

Coito no protegido Accidentes durante el uso de anticonceptivo Abusos sexuales Toma de sustancias teratgenas y coito de riesgo

No indicacin de edad Debe administrarse lo ms precozmente posible (eficacia en las 1ras 24 h 95%) Pauta recomendada: 1500 mcg Levonorgestrel Presentaciones disponibles: NorlevoR y PostinorR

Si vmitos en las primeras 2 horas tras la toma: antiemtico y repetir la dosis a la media hora.

Si la menstruacin se atrasa ms de 7 das de la fecha esperada, es recomendable que la mujer se realice una prueba de embarazo para saber si el atraso menstrual es un efecto por la toma de las PAE o porque esta embarazada.

ANILLO VAGINAL

Mtodo contraceptivo hormonal combinado Comercializado en Espaa en 2002 (NuvaRingR) Libera diariamente 15 mcg de EE y 120 mcg etonorgestrel Iguales precauciones que la pldora Buen control del ciclo Anillo flexible introducido en la vagina por la propia mujer Debe permanecer en vagina 21 das luego retirar 1 semana Despus de 1 semana colocar nuevo anillo Colocar la primera vez entre el 1er y 5to da del ciclo

En caso de extraccin o salida accidental , se mantiene eficacia si se reintroduce las primeras 3 horas

Ventajas: menor tasa de olvidos

ANILLO VAGINAL
Ventajas Inconvenientes Se cambia nicamente una vez al de transmisin No protege contra enfermedades mes

sexual Alta eficacia (99,7%) En algunas ocasiones, puede notarse al Contiene la mitad de hormonas que otros mtodos mantener relaciones sexuales No hay indicios externos sobre su uso, por ello es Su colocacin puede resultar incmoda privado Puede tener efectos secundarios, como los vmitos, el Disminuye el riesgo de cncer de tero dolor de cabeza o el aumento de peso. Una vez abandonado el mtodo, la mujer vuelve inmediatamente a ser frtil
Los antibiticos no interfieren con su eficacia. 6/4/12

Anillo vaginal

ANTICONCEPTIVOS TRANSDERMICOS

Comercializado en Espaa en 2003 con el nombre de EvraR Anticonceptivo hormonal combinado: gestgeno (norelgestromina) y etinilestradiol Liberacin diaria de 20 mcg de etinilestradiol y 150 mcg de norelgestromina Eficacia similar a la pldora (ndice de PEARL 0.3 %) Precauciones y efectos adversos similar a los ACOC Mejor control del ciclo Alta eficacia anticonceptiva por mejor cumplimiento Los parches se aplican 1 vez / semana Se aplican en abdomen, deltoides, glteo o espalda Llevar el parche adherido a la piel una semana y reemplazarlo a los 7 das por otro nuevo

Colocar 3 parches consecutivos (3 semanas) y descansar la 4ta semana en la que se produce la hemorragia

APLICACIN PARCHE

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GRACIAS
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