Mdulo de Alcoholismo y Farmacodependencia

CONCEPTOS SOBRE DROGAS

Alcohol Anfetamina Cafena Cannabis Cocana

Alucingenos:
Mezcalina Psicolocibina LSD o drogas psicodlicas

Inhalantes: Disolventes. Tolueno Gasolina Gases como el oxido nitroso

Nicotina Opiceos PCP Fenciclidina Sedantes / Hipnticos / Ansiolticos Medicamentos analgsicos derivados de opiceos Esteroides Anabolizantes - Andrgenos
xtasis formula 3d

Droga adictiva

1.

Una sustancia es psicoactiva con capacidad de generar la necesidad compulsiva e incontrolable de consumirla, a pesar de que el usuario conozca las consecuencias negativas de hacerlo. Es adictiva porque genera en el cerebro el conjunto de cambios bioqumico-funcionales que caracterizan a la NEUROADAPTACIN. La capacidad de provocar neuroadaptacin es variable de unas drogas a otras; algunas son ms adictgenas (la herona y la cocana ms que el acohol, por ejemplo).

2.

3.

DROGAS ADICTIVAS: DOS PRINCIPIOS IMPORTANTES

1.

La va de entrada al organismo hace variar los efectos. La ingestin (va oral) es la ruta ms lenta para llegar al cerebro, la inhalacin y la inyeccin intravenosa son las ms rpidas. La duracin de los efectos en el S.N.C. vara mucho. Algunas drogas son metabolizadas y eliminadas en slo unos minutos, otras permanecen en el organismo durante semanas.

2.

Trminos Claves
Cantidades cada vez mas crecientes de la sustancia para conseguir los mismos efectos Los efectos disminuyen a medida que se toma la misma cantidad

A.

Tolerancia.
Abstinencia.

Dependencia
B.

C. D. E. F.

Deseos Persistentes. O esfuerzos infructuosos en controlar o interrumpir el consumo. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas por conseguir la sustancia. Reduccin de actividades sociales /laborales / Recreativas / debido al consumo Se contina tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicolgicos o fsicos recividantes (depresin Violencia)

Tolerancia conductual (o condicionada

Se refiere al efecto que tiene la sustancia en el individuo como consecuencia del aprendizaje o de los estmulos ambientales que estn presentes en el momento de la auto administracin de la droga En ello influyen adems las expectativas o el estado de nimo, que pueden cambiar la intensidad de los efectos

Tolerancia cruzada
Disminucin del efecto de una determinada dosis de sustancia Manual de adicciones para psiclogos especialistas en psicologa clnica en formacin 19 psicoactiva como consecuencia del consumo continuado de otra sustancia (ej., alcohol ybarbitricos).

Abuso
Consumo recurrente de sustancias con incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela, la casa Consumo recurrente de sustancias en situaciones peligrosas (Conducir automviles maquinas) Problemas legales repetidos relacionados con el uso de sustancia (Arrestos) Consumo continuado a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes (golpes a la compaera)

Dependencia, o sndrome de dependencia, segn la CIE-10 (OMS, 1992

Se entiende: un conjunto de manifestaciones fisiolgicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la mxima prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de comportamiento de los que en el pasado tuvieron el valor ms alto. La manifestacin caracterstica del sndrome de dependencia es el deseo a menudo fuerte y a veces insuperable, de ingerir sustancias psicoactivas ilegales o legales,an cuando hayan sido prescritas por un mdico

Intoxicacin
Presencia de un Sndrome reversible debido a una ingestin de sustancias Cambios Psicolgicos o de comportamiento desadaptativos clnicamente significativos debido al efecto de la sustancia sobre el SNC

Irritabilidad Labilidad Emocional Deterioro Cognitivo

Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica

 Craving: Deseo de Consumir

Estados motivacionales Fisiolgicos, y Psicolgicos

Que promueven la bsqueda de sustancias y consiguiente realizacin de conductas de ingesta o consumo de esas sustancias (comida / droga)

Craving = Deseo vehemente o ansia

Deseo intenso y prolongado Ansia por una droga

Teoras sobre el Craving

Homeostticas: los modelos de abstinencia asumen que el craving es

desencadenado por desequilibrios homeostticos del organismo asociado al sndrome de abstinencia El craving intenta reestablecer el equilibrio
A > dependencia > Abstinencia > Craving

Hay una asociacin entre consumo de sustancia y Estmulos

ambientales

Hay tambin ciertos estmulos contextuales que emite respuestas condicionadas compensatorias para contrarrestar el efecto anticipado la sustancia

Teoras Cognitivas
El craving surge por procesos cognitivos automticos y no automticos, consumir droga se transforma en un proceso automtico: Hay un esquema de memoria aprendida Y el Esquema controla la iniciacin y la coordinacin de conductas destinadas al consumo de una manera automtica

El Craving Surge por procesos cognitivo no automticos, cuando no se produce el automatismo aprendido (se impide el consumo, por ej.) Asi surge el Craving

Neuroadaptacin

Proceso por el que la accin repetida de una sustancia psicoactiva sobre las clulas neuronales provoca en stas una serie de cambios destinados a recuperar el nivel de funcionamiento previo cuando no haba la sustancia. Funcionara como un mecanismo homeosttico; de ah que cuando se deja de consumir la sustancia se produce el sndrome de abstinencia (Pereiro, 2005).

Neuroadaptacin
Cambios Neuroqumicos o Neurofisiolgicos por la administracin repetida de una droga Esto justifica el problema de la tolerancia

Neurotoxicidad

Daos en el Sistema Nervioso por el consumo: Funcionales y permanentes cambios en el metabolismo cerebral

Disfuncin Corteza Prefrontal

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Prdida del sentido de responsabilidad social Distraibilidad (poca capacidad de concentracin, abstraccin y de atencin) Falta de perseverancia Problemas en el control de los impulsos Hiperactividad Falta de organizacin y planificacin Indecisin Falta de criterio No aprende de los errores ni de la experiencia Problemas de memoria reciente Ansiedad social ante situaciones competitivas Percepciones distorsionadas Anhedonia En algunos casos, aunque se mantengan la conciencia y algunas funciones cognitivas, el sujeto no pueden solucionar problemas aunque sean muy elementales.

Teoras Cognitivas
El craving surge por procesos cognitivos automticos y no automticos, consumir droga se transforma en un proceso automtico: Hay un esquema de memoria aprendida Y el Esquema controla la iniciacin y la coordinacin de conductas destinadas al consumo de una manera automtica

El Craving Surge por procesos cognitivo no automticos, cuando no se produce el automatismo aprendido (se impide el consumo, por ej.) Asi surge el Craving

Trastornos mentales inducidos por sustancias, segn el DSM-IV-TR

Delirium inducido por sustancias. Demencia persistente inducida por sustancias. Trastorno amnsico persistente inducido por sustancias. Trastorno psictico inducido por sustancias. Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias. Trastorno sexual inducido por sustancias. Trastorno de sueo inducido por sustancias. Trastorno perceptivo persistente por alucingenos (flashback).