Aleyda Siu Villarreal .

Especialista en Nutricin Clnica Hospital Carlos Roberto Huembes

 Se reconoce ampliamente que la leche materna es la mejor eleccin para alimentar tanto a los infantes recin nacidos de trmino como a los prematuros. Los beneficios nutricionales, inmunolgicos, fisiolgicos, de salud, psicolgicos y econmicos para el beb y para la madre son muchos.

Un logro seria el aumento de numero de madres que inicien Lactancia Materna posparto.

 La Academia Americana de Pediatra, en conjunto con la

OPS, recomiendan que los infantes reciban Leche Materna exclusiva los primeros 6 meses de vida y continen recibiendo leche materna complementada con otros alimentos por lo menos el primer ao de vida.
Para lograr esta meta, la mam que alimenta al seno

materno debe ser dotada de apoyo y educacin de parte de los profesionales de la salud as como de la familia, lugar de trabajo y medios de comunicacin.
El apoyo emocional, combinado con el conocimiento de

cmo establecer y continuar la lactancia materna, ayudar al xito de la lactancia materna, a pesar de las muchas barreras que existen hoy en da.

Beneficios de la Alimentacin con Leche Materna

Nutricin del infante
Protenas Proporcin predominante del suero a la casena (71:30), es facilmente digerible Promueve el vaciamiento gstrico rpido Protena de Alto Valor Biolgico Grasas Proporciona 40 50% de las caloras La lipasa estimulada por las sales biliares y la lipasa de la lipoprotena fcilmente rompen los triglicridos Contiene cidos grasos esenciales AGCL: el ADH y el cido araquidnico pueden mejorar la visin y la cognicin Colesterol: esencial para el desarrollo del SNC, puede influir en el metabolismo del colesterol

 Carbohidratos Lactosa: aumenta la absorcin del calcio, en el cerebro se separa en galactosa y glucosa para obtener energa Amilasa: ayuda en la digestin de los almidones, tambin, puede ayudar con los polmeros de la glucosa Nitrgeno no proteico Aminocidos libres para el crecimiento Hierro Aumenta la absorcin del hierro

Inmunolgico
Proteccin contra las infecciones y alergias IgA secretora: proteccin inmunolgica pasiva va sistema inmune enteromamario Lactoferrina: protena fijadora de hierro, reduce los sitios fijadores de hierro disponible para los patgenos dependientes de hierro Lisozima: factor antimicrobiano Lactobacillus bifidus: promueve el crecimiento de bacterias benficas, inhibe el crecimiento de enteropatgenos Leucocitos: incluye macrfagos y linfocitos para combatir la infeccin

Bajo riesgo de contaminacindel alimento si se alimenta

directamente al seno materno.

 Incidencia disminuida y/o severidad de:

Diarrea
Otitis media Infeccin de vas respiratorias bajas Bacteremia

Meningitis bacteriana
Botulismo Infeccin de vas urinarias Enterocolitis necrozante

Posible proteccin contra:

Diabetes Mellitus Enfermedad de Crohn Colitis ulcerativa Linfoma Enfermedades alrgicas Otras enfermedades crnicas degenerativas

 Fisiolgicas Contenido de agua: 87.5% del volumen, para mantener la hidratacin Carga renal de solutos baja: ayuda a la funcin renal Ayuda en la maduracin intestinal (a travs de factores de crecimiento, hormonas)
El infante autorregula su ingesta basndose en sus necesidades, a travs

de la alimentacin a libre demanda

La composicin de la leche materna cambia de acuerdo a las necesidades

del infante:
Calostro, de transicin y leche madura, leche prematura contra leche de

trmino Se presentan cambios durante cada una de las alimentaciones, de la maana a la noche, y durante todo el curso del amamantamiento.

 Beneficios psicolgicos Unin de la madre con el infante Cuidos mutuos Beneficios de salud materna Aumento de los niveles de oxitocina, lo que lleva a menos sangrado postparto y una rpida involucin uterina Pronto retorno al peso previo al embarazo Retraso del reinicio de la ovulacin, espaciamiento de los hijos Mejor remineralizacin sea postparto Reduccin de fracturas de cadera en el periodo postmenopusico Disminucin del riesgo de cncer de ovario Reduccin del riesgo de cncer de mama premenopusico Beneficios econmicos

Casi todas las madres pueden amamantar a sus recin nacidos.

Pasos para una Alimentacin al seno Materno Exitosa: Lineamientos para profesionales del cuidado de la Salud. Prenatal: planee con tiempo motive a la madre a: Brindar consejera durante la consulta prenatal sobre alimentacin al seno materno e invitarle a leer acerca de ello. Observar a otra madre alimentando a su beb dndole pecho (para ayudar a entender como funciona). Identificar una persona de apoyo: familiares, amigas con una experiencia positiva del alimentacin al seno materno, consultor de lactancia materna (mdico, nutricionista, enfermera, etc). Obtener una bomba de succin (tira leche) si planea regresar a trabajar mientras esta amamantando, aprender como usarla.

 El profesional de la salud debe asegurarse de que todas las madres en edad de procrear entiendan los

beneficios de alimentar con leche materna y los pasos necesarios en el inicio exitoso de ello.

Contraindicaciones para la lactancia materna

Galactosemia
El infante es incapaz de metabolizar la lactasa, el azcar

primario que se encuentra en la leche materna. Al beb se le debe suministrar una formula libre de lactosa.

Fenilcetonuria (FUC)
El

infante es incapaz de metabolizar adecuadamente la fenilalanina. La leche materna tiene poca fenilalanina pero debe alternarse con una formula sin fenilalanina para controlar los niveles.

Tuberculosis
Las mujeres con Tb activa, no tratada, no deben dar LM.

RECOMENDACIN: Inicie extraccin de la leche y deschela hasta que se completen 1 2 semanas de Tx, despus reinicie la alimentacin al seno materno.

 VIH/SIDA Las mujeres con VIH no deben amantar a sus hijos para prevenir la transmisin madre-hijo del virus del VIH a travs de la leche materna. La alimentacin de reemplazo debe ser segura

Hepatitis C La alimentacin al seno materno esta contraindicada con hepatitis C Drogadiccin Las mujeres que utilizan anfetaminas, cocana, herona, marihuana, nicotina/tabaquismo (la nicotina pasa fcilmente la LM)

Puede impedir el relajamiento de la madre, la produccin de leche. Puede dar como resultado clico infantil, inquietud si la madre sigue fumando.

 Alcohol: contraindicado

Pasa a la leche materna Puede impedir el crecimiento y desarrollo del infante Si la madre desea una bebida alcohlica, debe tomarla despus de alimentar a su beb y dejar que pasen por lo menos 2 horas antes de la siguiente alimentacin.

Medicamentos y Lactancia Materna

Analgsicos, antipirticos, antiinflamatorios no

esteroideos y antigotosos
El Ibuprofeno y el Paracetamol son los medicamentos con

mejor documentacin sobre seguridad durante la LM.

cido acetilsalicilico

Compatible con la LM en dosis ocasionales Evite terapia de larga duracin si es posible

Problema
La boca del lactante no se abre lo suficiente

Enfoque al tratamiento
Antes de la alimentacin, deprimir la mandbula del lactante con un dedo mientras se gua el pezn hacia la boca. Estimular los movimientos de succin presionando bajo el mentn del lactante hacia arriba. A menudo ocurre expulsin de calostro, y el sabor puede estimular la succin. Interrumpir la alimentacin, confortar al lactante; la madre deber tomar su tiempo para relajarse antes de intentarlo de nuevo. Si se queda dormido al principio de la alimentacin, la madre debe despertarlo sostenindolo en posicin vertical, frotndole su espalda, hablndole o brindndole estmulos tranquilos similares. Si el lactante se vuelve a dormir, se pospone la alimentacin.

El lactante succiona de manera deficiente

El lactante muestra el reflejo de bsqueda pero no sujeta el pezn; tarde o temprano llora frustrado El lactante se queda dormido mientras se esta amamantando

Los nios que tienen labio leporino y sin paladar hendido.

Normalmente no tienen

dificultades de alimentacin.
Problemas de succin.

Mtodos alternativos
Uso de tira leche: De esta forma, el bebe recibir las caloras necesarias para aumentar su peso y seguir un desarrollo normal.
En cada toma hay que mantener al beb en posicin erguida

para evitar que el alimento se le salga por la nariz.

y cortas.

Debe el bebe recibir la leche Materna en tomas frecuentas

Tambin, puedes usar jeringas. Normalmente, se une

un tubo suave de goma al extremo de la jeringa, que se coloca luego en la boca del beb.

 Celebracin de la Semana

Mundial de la Lactancia Materna, entre el 1 y el 7 de agosto.

Por qu un lazo dorado

Muchos colectivos han usado cintas y alfileres para crear el sentido de

la pertenencia a un movimiento social. El Lazo Dorado tiene este propsito, pero adems lleva implcitos muchos significados dentro de su propio diseo. El Lazo Dorado simboliza la proteccin, la promocin y el apoyo a la Lactancia Materna.
Oro: el empleo del color de oro simboliza la excelencia de la leche

materna. El oro como estndar de calidad. No hay nada mejor.

Un lazo: Por qu un Lazo y no un rizo simple como la mayora de las

campaas?

 Cada parte del Lazo lleva un mensaje especial:

Una vuelta representa a la madre.

Otra vuelta representa al hijo. La cinta es simtrica, dicindonos que la madre y el nio

son ambos importantes. Si falta uno de ellos no hay lactancia. El nudo es el padre, la familia, los grupos de apoyo y la sociedad. Sin el nudo, no habra ningn lazo; sin el apoyo, el amamantamiento no puede tener xito. La cinta es el futuro. El Futuro: UNICEF est orgullosa de lanzar este smbolo y la campaa educativa sobre el 12 aniversario de la Declaracin Innocenti. Por favor, llvelo con orgullo, y diga a quien pregunte su significado.