Ultrasonido de bazo

Es una masa ovoide, purpura, suave y vascular. Es el mayor de los rganos linfticos del cuerpo. Participa en la identificacin, movilizacin y eliminacin de los glbulos rojos sobrantes. No es un rgano vital.

LOCALIZACIN:
Se encuentra en el hipocondrio izquierdo. Relaciones: Anterior: el estomago. Posterior: la parte izquierda del diafragma y las costillas 9-11 costillas. Inferior: la flexura clica izquierda. Medialmente: el rin izquierdo.

Caras o superficies: Diafragmtica. Visceral Bordes: Anterior. Superior Inferior Polos o extremos: Anterior (inferior). Posterior(medial).

Polo posterior

Cara diafragmti ca.

Borde super

Hilio

Borde inferior

Cara visceral Borde y polo anterior.

Impresiones
Gstrica. Ligamento gastroesplnico
Aa. Gstricas cortas y A. gastroomental izquierda.

Hilio esplnico.
Ligamento gastroesplenico

Renal. Ligamento esplenorrenal

Arteria y vena esplnica.

Clica.
Ligamento esplenorrenal.

COMPOSICIN: Contiene una delgada cpsula fibroelstica, totalmente rodeada por peritoneo a excepcin del hilio esplnico. Cpsula fibrosa Trabculas. Pulpa esplnica. Pulpa roja. Pulpa blanca.

Peritoneo visceral.
Cpsula Fibroelstica.
Pulpa esplnica Trabculas esplnicas

Hilio

EL BAZO PRESENTA EN CONDICIONES NORMALES UNA ECOGENICIDAD GRANULAR HOMOGENEA, CON UN EJE MAYOR MAXIMO DE 12 cm.

TCNICA DE EXPLORACIN
*El paciente no precisa preparacin alguna para realizar el eco.

*Paciente en decbito supino: se ver si el bazo est aumentado de tamao. *Decbito lateral derecho: esta es la postura ideal para observar bazos normales o ligeramente aumentados de tamao.
*Transductor en espacio intercostal izquierdo bajo y en un plano coronal y posterior.

*Examen con varios grados de inspiracin para maximizar la ventana esplnica. La respiracin suave es con frecuencia ms exitosa que la inspiracin profunda, ya que esta ltima trae el pulmn bases hacia abajo y pueden oscurecer un bazo pequeo completo.

*El plano de seccin debe entonces desplazarse posterior y anteriormente para ver la totalidad del volumen del bazo.
*Se deben obtener cortes sagitales y transversales en inspiracin mantenida para que el bazo descienda y pueda ser mejor visto.

ECOGRAFIA NORMAL DEL BAZO

ECOGRAFIA NORMAL DEL BAZO

El bazo se identifica en el flanco de exploracin longitudinal como un tringulo redondeado entre el polo superior renal y el diafragma. bazo Rin

vena esplnica

Hilio

ECOGRAFIA NORMAL DEL BAZO

CORTE CORONAL

ECOGRAFIA NORMAL DEL BAZO

CORTE AXIAL

ECOGRAFIA NORMAL DEL BAZO

Corte axial

ALTERACIONES ECOGRFICAS DEL BAZO

Alteraciones difusas *Esplenomegalia
Alteraciones focales *Quiste *ndulos *Absceso *Metstasis esplnicas *Infarto *bazo accesorio Hiperecoicas *Calcificacin

ESPLENOMEGALIA

Los sntomas abarcan: *Incapacidad para ingerir una comida grande *Dolor en el lado izquierdo superior del abdomen *Hipo

ESPLENOMEGALIA

Quistes

* Quistes infecciosos

*Quistes postraumticos

Quistes infecciosos

Quistes postraumticos

Imagen sectorial que muestra una capa mas ecognica en la porcin mas inferior

NDULOS
*Infrecuentes: se deben a muchas enfermedades: infecciones granulomatosas *Mltiples ndulos en pacientes con infecciones sistmicas, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos.

Metstasis esplnicas

melanoma maligno-linfomaleucemia, carcinoma ovario, mama, pulmn y estmago. Hipoecoicas ecogenicidad mixta.

Infarto esplnico
*lesin hipoecoica, en forma de cua y perifrica tpica *La ecogenicidad de la lesin evoluciona con la edad del infarto.

Bazo accesorio.

Bazos accesorios se encuentran ms comnmente en la regin hiliar.

Es de pequeo tamao (1 cm. dimetro).Se localiza en la cola del pncreas o entre las capas del ligamento gastroesplnico.

CALCIFICACIONES ESPLNICAS
Las calcificaciones esplnicas se observan en una imagen ecogrfica con una densidad hiperecognica o hiperecoica.

Arteria esplnica calcificada